Что вас беспокоит?
Боль в животе, слабость, сонливость, рвота
Добрый день! Ребёнок 4 года вовремя обеда пожаловался на боль в животе и головную, после супа началась рвота очень сильная многократная, вышел даже завтрак (с утра поел хорошо был весёлый, играл) после рвоты только спал и пил, после питья снова рвало и даже когда было пусто позывы были, в этот день не ел только пил, пол ношпы, ибуклин, смекта, полисорб, вода региднон, минералка всего по глотоку, рота прекратилась, спал хорошо, просыпался пил, температуру поймала 37 один раз а в основном 36.8, утром все хорошо было играл поел овсянки на воде 2 ложки, вырвал, но не сразу и не всё, больше не ел до вечера, только пил, воды чай, полисорб от рвоты мотинорм, от ооллвы ибупрофен, вечером немного овсянки и немного запечённое яблоко, спал хорошо, показалось что горячий, вставила свечку цыфекон ночью, утром играл, но овсянку есть отказался жаловался на живот, ближе к обеду немного гречки сам попросил, после хорошо играл была прогулка на улице, после прогулки немного супа, после дневного сна жалобы на живот на тошноту слабость, вырвал обед после мотинорма, больше ничего не ел, жалобы на живот, питье, полисорб, писает хорошо, поноса не было и стула тоже все это время, отрыжка есть пукает, спал до 4 утра хорошо, потом пукал испачкал 2 трусиков но не какал и не поносить, жаловался на живот тошнону, утром слабость, не играл, пьёт хорошо, попросил гречку 4 чайных ложки, печеную картошку -меньше половины, чай, рвоты и стула не было, только жалобы на живот и тошноту, слабый. Сдали кровь из пальца и мочу -анализы в норме, педиатр делала осмотр до результатов и предполагает апендицыт, отправляет к хирургу, боль в пупке ниже и расширены зрачки с её слов, со слов заведующей лаборатории по анализам вирус, к слову мы в гостях, местный хирург в отпуске, ехать нужно в соседний город к другому хирургу, хирурга детского нет, что это все-же может быть вирус кишечка/ ротавирус или апендицыт с хорошоми анализами, что можно ещё сдать, к слову у меня за день до быта так де рвота ночью рвота, утром расстройство стула, днем голод, на следующий день все закончилось. Подскажите, пож-та, как быть что сдать, поможет ли консультация
Здравствуйте. Острое начало с многократной рвотой, отсутствием стула, жалобами на боль в животе и тошноту может указывать как на кишечную вирусную инфекцию, так и на хирургическую патологию, в том числе аппендицит. При вирусной инфекции чаще бывают понос, повышение температуры, быстрое улучшение за 1–2 дня. При аппендиците боль локализуется внизу живота, усиливается при движении, ребёнок становится вялым, может отказываться от еды. Нормальные анализы крови и мочи не исключают воспалительный процесс, особенно в начале.
В таких случаях обычно рекомендуют очный осмотр хирургом, а для уточнения часто используют УЗИ брюшной полости, которое помогает оценить состояние кишечника и аппендикса. При необходимости назначается наблюдение в стационаре с динамическим контролем симптомов. Для облегчения тошноты применяют домперидон по 0,25 мг/кг 3 раза в день курсом 2–3 дня, для восполнения жидкости – растворы регидратации небольшими порциями. В такой ситуации правильнее всего не откладывать хирургический осмотр, даже если ехать придётся в другой город.
Елена Борисовна, спасибо, да, понимаю что нужна консультация хирурга, попробуем сегодня найти хирурга, просто мы находимся в приграничной зоне сейчас и очень опасно ехать в оругой город. В субботу нас заберет папа и у себя в городе моглибы обратится нопмально в поликлиннику, а тут такое.В начале не было такой боли первые 2 дня и наступило облегчением и ребёнок уже гулял долго на улице, а потом такое впечатление что все заново началось только не так сильно как первый раз, и смутило то что у меня была рвота и сегодня узнала что у ребенка с которым игра мой ребёнок на следующий день тоже случилась рвота, от еды не отказывается говорит что все хочет, вот бы бутерброд съесть или что-то калужской с гречкой пахнет но он боится сть что потом будет вода, поноса у него никогда не было с рождения всегда мучилась только запорами, в понедельник заболел, в среду уже гулял в лесу, а в четверг сдали анализы, плохо со среды вечера и четверг, анализы прикрепили сдали в четверг на 4 день болезни, он очень чувствительный и впечатлительный если пальчик поцарапает долго ходит потом и жалудется что болит, пугала слабость после такой активности, покакал он хорошо в воскресение, а днем все вырвал может поносить ему нечем было, и вот смутили расширенные зрачки, я тоже сегодня это заметила от чего это, сегодня проснулся и побежал играть с игрушками как ни в чем не бывало, вчера на ногах не стоял, сегодня бегает туда суда
Принятый ответ
То, что ребёнок сегодня активен и играет, а аппетит сохраняется, больше похоже на вирусную инфекцию, тем более что вы и знакомый ребёнок имели похожие симптомы. При аппендиците улучшения обычно не бывает, наоборот — боль и слабость нарастают. Расширенные зрачки могут быть связаны с общей слабостью, обезвоживанием или даже просто эмоциональной реакцией, сами по себе они не являются признаком аппендицита. Главное сейчас — наблюдать за динамикой: если снова появятся резкая боль в животе, повторная рвота, напряжение живота, высокая температура — это повод немедленно ехать в стационар. Пока состояние улучшается и есть аппетит, вероятность вирусной причины выше.
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 20181 ответ
- 13 Января 20191 ответ
- 17 Мая 20191 ответ
- 31 Января 20202 ответа