Что вас беспокоит?
Миопия у новорожденного
Здравствуйте. Ребенку через 3 дня исполнится два месяца. Были на приеме у офтальмолога, выявили слабое зрение +1. Врач сказал что должно быть +3,5. Запас очень маленький и к 6 годам будет зрение -2,5. У меня миопия неврожденная. У папы зрение хорошее. Врач сказал, что ничего делать не нужно, только наблюдать. Следующий прием только в один год. Поставил диагноз высокий риск миопии. Подскажите, насколько это страшно и какие могут быть неблагоприятные исходы??? Точно ли до года нет смысла ходить к врачу?? Все фото заключения врача прикрепила
Принятый ответ
Доброе утро Ольга !
Да риск развития близорукости есть .
Важно полноценно питаться и не менее двух часов в день находиться на свежем воздухе при свете дня .
Медикаментозная поддержка не требуется.
К доктору в 6 месяцев можно на осмотр сходить !
Ольга Владимировна, а может ли усугубиться наше положение очень рано? Как часто бывает прогрессирующая миопия?? И есть ли надежда, что все исправится и ребенок будет хорошо видеть? Каковы шансы?
Глаз растет до 21 года .
Ожидаем всегда при маленьком запасе плюса - движение в сторону минуса .
Малыша на плавание будет хорошо записать)
Ольга Владимировна, а бывает такое, что в 6 месяцев или в год будет не плюс один а уже минус? Или так быстро зрение не падает?
Это индивидуально .
Принятый ответ
Добрый день.
Да, при таких показателях есть риск развития миопии, сейчас 'плюс' должен быть больше.
Профилактика - прогулки на свежем воздухе, полноценное питание, исключить гаджеты.
После того, как подгрузятся фото осмотра можно будет точнее дать рекомендации.
Ольга Сергеевна, загрузила фото. Посмотрите пожалуйста. Подскажите, насколько опасно болеть ? Ситуация такая: сын пошел в детский сад, одно орви уже принес домой, дядечка переболела сопли горло красное. Полагаю, болеть будем , не избежать орви с садика. Насколько это опасно для зрения?? И есть ли шансы, что миопии не будет ? И если все же будет, лечится ли она?
Ознакомилась. Осмотр был на широкий зрачок?
ОРВИ, ОРЗ не опасны. После одного обследования сложно спрогнозировать дальнейшее развитие. При миопии у матери риск развития миопии у детей повышен, но не 100%. Сейчас есть эффективные методы контроля миопии (очки, ночные линзы).
Сейчас достаточно будет наблюдаться в динамике. Можно будет повторно обследоваться в 6 месяцев, в год. В динамике уже более понятно станет что ожидать.
Ольга Сергеевна, нет, не на широкий, сказал и так все видно без капель
Видно может быть и без капель. Но осмотр считается неинформативным. Капли помогают снять спазм, и истинные цифры могут быть совсем другими.
В 6 месяцев лучше провести осмотр на широкий зрачок - так уже точно будет видно есть изменения или же все в норме
Принятый ответ
Здравствуйте
При маленьком плюсовом запасе рефракции, действительно, есть риск развития миопии. На это повлиять никак нельзя т к это такое анатомическое строение глазного яблока.
Рекомендуется ограничивать зрительную нагрузку (гаджеты), полноценное питание, больше гулять и двигаться
Но есть вероятность, что доктор не корректно провел проверку. Чем младше ребёнок, тем сложнее проверять рефракцию
Есть смысл проверить рефракцию в 6 мес, потом в годик
Вера Анатольевна, орви может усугублять ситуацию? Риск того что будем болеть есть так как сын 3 года ходит в сад
При частых ОРВИ может быть слабость склеры и каа следствие избыточное растягивание глазного яблока-прогрессирование миопии
Вера Анатольевна, подскажите, а что должно произойти с глазом, чтобы не ушло в минус? В любом случае же глаз будет расти и этот плюс один уменьшаться? Может быть такое, что этого плюс один хватит ?
В том то и дело, при росте организма растёт и глазное яблоко.
Достаточный плюсовой запас (3-4д) - запас на рост, чтобы рефракция ушла в 0
Если запас плюсовой маленький или его нет совсем, то рефракция будет уходить в минус
Никак не повлиять, глаз все равно будет расти. Но можете повлиять на то, чтобы чрезмерно не растигвался глаз, а это ограничение зрительной нагрузки, полноценное питание, активность/спорт, прогулки длительные
Вера Анатольевна, нам врач насчитал к 6 годам минус 2,5. Насколько это много для ребенка? И как потом с этим бороться? Можно ли будет потихоньку возвращать зрение? Гимнастикой для глаз, может какие физио процедуры? Так же очки линзы? Или можно будет только сдерживать этот минус? Я помню когда у меня после коррекции зрения снова становился минус я ходила на тренажеры для глаз и вернула свои 100 процентов зрения гимнастикой
Пока рекомендуется ограничивать зрительную нагрузку. Спорт, питание, сон, прогулки
Все остальные мероприятия при начавшейся миопии. Сейчас об этом рано говорить.
Рекомендуется перепроверить значения рефракции ещё раз когда ребёнок подрастёт
Принятый ответ
Здравствуйте.
Просмотрела фото.
В норме, да, доктор прав, все дети рождаются с плюсовой рефракцией, приблизительно 3 дптр плюс. Это, так сказать, физиологическая гиперметропия, запас рефрации на рост глаза ребенка. Ребенок растет, глаз тоже растет и плюсовая рефракция постепенно уменьшается и к школе приходит к нулю. У вашего ребенка запас +1 дптр. Но это абсолютно не значит, что обязательно перейдет в минус. В вашем случае есть риск, но не более. Поэтому старайтесь по показывать телефон, планшет и тп гаджеты, где маленькое расстояние между экраном и глазками ребенка, чтобы не провоцировать спазм аккомодационных мышц.
Уточните, пожалуйста, ребенка смотрели на широкий зрачок после закапывания капель?
Александра Евгеньевна, ребенка смотрели два врача, один врач предположила минус и сказала сходить к платному (капель не было) , второй врач смотрел без капель, но каким то прибором и плюс стеклышками, сказал и капать не нужно и так все видно, фото приложила заключения этого врача
Не соглашусь. У детей может быть спазм аккомодационных мышц, который маскирует истинную рефракцию ребенка, т е. истинное зрение.
Поэтому рекомендую в 6 месяцев повторить осмотр именно на широкий зрачок после закапывания капель. Таким образом доктор увидит истинную рефракцию ребенка. И цифры могут поменяться в лучшую сторону.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вопросом.
Смотрите, все дети рождаются с запасом дальнозоркости (примерно +3.0 дптр), который является физиологической нормой и компенсирует рост глазного яблока. По мере роста ребенка этот запас постепенно уменьшается, и к школьному возрасту зрение обычно приходит к нулевой рефракции. У вашего ребенка запас дальнозоркости составляет +1.0 дптр, что является хорошим показателем, и это не означает обязательного развития близорукости в будущем, хотя определенный риск присутствует. Чтобы минимизировать этот риск, ключевой рекомендацией является строгое ограничение использования гаджетов с маленькими экранами (телефонов, планшетов), где расстояние до глаз минимально, так как это создает чрезмерную нагрузку на аккомодационные мышцы и может провоцировать их спазм, являющийся одним из факторов развития миопии. Основной акцент следует сделать на зрительной гигиене и создании условий для здорового развития зрения.
Алена Олеговна, а что значит зрительная гигиена? А если ребенок лежит вечером и смотрит на лампочки на люстру? Это опасно? А орви могут усугублять ситуацию? Если все же будет миопия, это исцелимо?
Зрительная гигиена — это комплекс мер для здоровья глаз: правильное расстояние до книг и экранов, хорошее освещение, ограничение времени за гаджетами и регулярные перерывы. Смотреть на обычные домашние лампочки не опасно, если это не мощные светодиоды или лазеры. ОРВИ могут временно усугублять ситуацию из-за общей ослабленности организма, но напрямую миопию не вызывают. Если миопия разовьется, она не "исцеляется" полностью, но успешно контролируется и корректируется с помощью очков, линз или, в старшем возрасте, лазерной коррекции, чтобы сохранить высокое качество жизни.
Алена Олеговна, орви может усугублять ситуацию сейчас?
Маловероятно
Здравствуйте.
Ознакомилась с ситуацией, при +1.0 действительно есть риск развития миопии, учитывая наследственность, но вероятность не 100%, вы сами на это повлиять никак не можете, воздействовать на анатомическое строение глазного яблока(что и обуславливает развитие миопии) никак не получится. Какая стоит задача? Динамическое наблюдение: лучше еще посетить офтальмолога очно в 6 месяцев, чтобы ничего не упустить, если все же перейдет в минус - не затягивать с очками, это очень важно для формирования зрительных функций, чтобы ребеночек "правильно" видел картину окружающего мира, так как они только учатся видеть и важно обеспечить им чёткую картинку для профилактики развития ленивого глаза(когда при максимально возможной коррекции не получается у ребенка прочесть все необходимые по возрасту строчки) и косоглазия. А также минимизировать нагрузку зрительную : не даем смотреть мультики, не даем телефон/планшет; отдаем предпочтение прогулкам, стараемся не нагружать глазки на близком расстоянии.
Пока в таких случаях больше ничего не требуется.
Всего вам доброго, крепкого здоровья 🙏🏼🌸
Арина Игоревна, а орви может усугублять ситуацию?
Нет, не волнуйтесь, на рост глазного яблока в передне-заднем направлении(так формируется миопия) орви не влияет🙏🏼
Ознакомилась с вашим вопросом
Скажите , пожалуйста, ребёнка проверяли на широкий зрачок! Капали в глаза капли?
Если да, то ребёнку сейчас показаны очки, так как + недостаточен по возрасту.Через 6 месяцев снова нужно прове чтоб зрение развивалось правильно и бинокулярно, так же очки будут профилактировать Амблиопию/ ленивый глаз/ когда мозг не включается в работу и зрение в очках не дает полной коррекции и так же профилактика косоглазия/.
Далее проверка на широкий зрачок через 6 месяцев, возможно очки нужно менять, так как глаз растёт и плюс будет уменьшаться и скорее всего , рефракция может уйти в минус.
Но, это если вас сейчас проверяли на широкий зрачок.
Если не капали, значит осмотр провелён не корректно и данные являются не информативными.»
Необходимо снова проверить ребёнка на широкий зрачок/ методом Скиаскопии/
Инга Владимировна, а как вы представляете одеть очки в 2 месяца?? Постоянно связывать ребенку руки? Глаза не капали
Ольга, осмотр без капель считается неинформативным и некорректным. Любой детский офтальмолог знает, что проверка Рефракции проводится с каплями и методом Скиаскопии и только после этого мы ставим диагноз и определяем дальнейшую тактику лечения/ если есть отклонения от нормы/
У вас на широкий зрачок будет совершенно другое значение
Рекомендую повторный осмотр у другого врача для альтернативного мнения и точного диагноза
Что касается очков, если необходимо надеваем малышам с месяца. Есть специальные детские легкие оправы с мягкими заушниками/ дети к ним быстро привыкают/ но пока у вас так вопрос не стоит, нужно дообследоваться
Инга Владимировна, а орви может сейчас усугублять нашу ситуацию при плюс один?
Ольга, нет ОРВИ не влияет на +1. Если ребёнок часто болеет ОРВИ, это влияет на иммунитет/ снижает его/ при ослабленном иммунитете чаще прогрессирует Миопия/ но у вам пока нет диагноза/.
Инга Владимировна, а как быстро может уйти плюс один в минусовую сторону? Ко скольки годам?
Ольга, у вас после до обследования может быть +2/ или +3/ а, это норма/, поэтому надо поставить вам диагноз правильный.
+1 может уйти за год, может за 2/ это очень индивидуально, но риск уйти в минус достаточно высокий.
Инга Владимировна, у нас два врача увидели проблему такую без капелек, у меня есть талон через пару дней еще к одному врачу, вы думаете два врача могли ошибиться? Стоит ли еще к одному идти? Оба смотрели без капель
Ольга, повторюсь. Детей мы не смотрим без капель в силу их физиологии/ у них может быть стойкий спазм Аккомодацирнныз мышц / нам надо максимально расслабить мышцы, / каплями, чтоб увидеть не ложную Миопию или Астигматизм , а истинную Рефракцию.
В вашем случае идти нужно обязательно и настоять чтоб смотрели каплями и методом Скиаскопии
Капли Циклопентолат 3-х кратное закапывание на приеме или дома на ночь 7-14 дней
Сейчас нужна максимальная точность в диагностики
Вас 2 врача посмотрели некорректно/ это по факту приёмом нельзя назвать/ потом такие дети приходят в 5 лет с Амблиопией п сделать уже ничего нельзя/ время упущено/
Здравствуйте, смысл, разумеется, есть. Просто близорукость может появиться не в ближайшее время. Хорошо, что вас предупредили про возможное возникновение близорукости в будущем, теперь вы будете готовы принять меры для ее торможения, если она возникнет. Наблюдаетесь хотя бы раз в год. При возникновении миопии, можно применять меры для ее сдержания, а именно: ночные линзы, очки по типу Stellest, мягкие дефокусные линзы, зрительный режим, частые прогулки на свежем воздухе. Может ещё что-то изобретут к тому времени.
Похожие вопросы по теме
- 1 Ноября 20173 ответа
- 15 Октября 20191 ответ
- 24 Ноября 202020 ответов
- 31 Января 20211 ответ