Что вас беспокоит?
Киста яичника (orads-4)
Добрый день. В течение менструального цикла появляются коричневые выделения (мазня). За 3-5 дней до начала менструации, затем наступает менструация, выделения скудные. Назначено узи. Анализ на АМГ - 8,450 (норма до 7,150). Цитология - норма. На узи обнаружили кисту яичника (кистозно-солидное образование). Описание узи прикрепляю. Анализы на онкомаркеры : Са-125 - 36,5 (норма до 35) НЕ4 - 27,90 (норма до 70) Анамнез отягощен: 2018 год - конизация шейки матки (дисплазия, CIN2-3), ВПЧ 16-18 типы. Эндометриоз. Поликистоз яичников. В поликлинике назначили консультацию онколога, затем на следующий день отменили, сказали не надо. Сказали, что необходимо делать операцию по удалению кисты в обычном стационаре. Дообследовать не предмет онко не надо. Подскажите пожалуйста, как дальше поступать? Исключена ли вероятность онко в моем случае?
Здравствуйте.
ORADS - 4 говорит о том, что образование со средним риском злокачественности (от 10 до 50%)
Необходимо выполнить МРТ малого таза с контрастом + сдать анализ крови на онкомаркеры Са-125, Не-4 с подсчетом индекса ROMA.
Кисту, несомненно, нужно убирать оперативным путем, и по результату гистологии уже дадут 100% ответ о природе кисты
Здравствуйте. Точную природу кисты может сказать только гистологическое заключение После её удаления, онкомаркёры повышены в связи с наличием образования, в таких случаях перед операцией в качестве дополнительного обследования рекомендовано провести МРТ малого таза
Здравствуйте, учитывая категорию по уши orads 4, то есть врач узи не исключает вероятность злокачественности, обычно Консультацию онколога рекомендуют. В идеале если до консультации онколога будет более точная диагностика, МРТ органов малого таза с контрастированием. По результатам МРТ более точно определят природу кисты, по накоплению контраста исключат вероятность злокачественности, тогда да, можно будет планировать операцию в гинекологии общего профиля, цистаденома не лечится медикаментозно, только хирургически. Поэтому обсудить с доктором возможность МРТ, по результатам решать вопрос с консультацией онколога или подготовки к операции.
Учитывая отсутствие кровотока по данным УЗИ вероятнее всего образование доброкачественное.
Мрт отказываются давать направление. Говорят, что не нужно. Это городская поликлиника, центр женского здоровья, Москва. Направления не будет.
Подскажите пожалуйста, в случае если оперировать будут в обычном стационаре, например, лапороскопическим методом, затем по результатам биопсии выяснится наличие злокачественного процесса, операцию необходимо будет повторять?
Да, если по результатам гистологии определяют злокачественное образование обычно объем операции расширяют, делают повторно с удалением большого сальника, тщательного осмотра соседних орган, со взятием биопсии со смежных органах при необходимости. Может быть будет возможность сделать МРТ самостоятельно платно, без контраста. По результатам решать о необходимости консультации онколога. Одного УЗИ для консультации вероятно онкологу будет не достаточно, так же в плане обследования обычно рекомендуют проведение Фгс и колоноскопии.
А без контраста имеет смысл делать МРТ?
Да, МРТ более точная диагностика чем УЗИ, будет информативно в том числе без контраста
Спасибо за ответ
Принятый ответ
По описанию УЗИ, учитывая что образования без кровотока, вероятно образование доброкачественное, но заключение 4 требует дообследования. Чтобы да, операция была одна МРТ для диагностики целесообразно. Здоровья Вам!
Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 20172 ответа
- 15 Сентября 201924 ответа