Что вас беспокоит?
Результаты копрограммы
Добрый день Ребёнку 2 месяца, полностью на ГВ Помогите, пожалуйста, оценить результаты копрограммы Из доп симптомов: повышенное газообразование, сыпь на лице и ногах, стул регулярный ( 2-3 раза в день минимум, не пенистый, прожилок крови не наблюдали, часто бывают пуки с выходом кала и покраснения в перианальной области почти постоянно)
Здравствуйте!
Обычно в подобных случаях считают, к сожалению, что копрограмма – это устаревший и малоинформативный метод, к сожалению, по ней мы можем оценить почти то же самое, что видим глазом. То есть на сегодняшний день обычно этот анализ даже не рекомендуют в виду его низкой информативности.
По описанию можно предположить, что стул вариант нормы по возрасту.
Все таки стул бывает жидкий, как вода?
Обычно считают, что в стуле не должно быть прожилок крови, пены, он не должен быть жидким, как вода, в стуле могут быть комочки, вкрапления, слизь, цвет может быть, любым кроме черного и белого.
По поводу раздражения в перианальной области обычно рекомендуют следующее:
- подмывать малыша после каждого акта дефекации
- обрабатывать попку Судокремом
- ограничить использование присыпки, влажных салфеток
- чаще быть малышу без памперса
Дарья Евгеньевна, нет, стул не жидкий как вода, на поверхности памперса остаются элементы ( кашка)
Подскажите, пожалуйста, нет оснований предполагать АБКМ, учитывая положительную реакцию на скрытую в кровь в анализе?
Если визуально в стуле крови нет, то нет
Здравствуйте!
Такие симптомы могут быть характерны для лактазной недостаточности.
это временное физиологическое состояние, которое развивается вследствие незрелости ферментативной системы, в таких случаях может оказаться эффективным фермент лактазар/колиф/бэбдок и т.д в каждое кормление (для лучшего переваривания лактозы), эффект может наступить не сразу, все зависит от индивидуальных особенностей организма, чаще всего через 7-14 дней.
Так же рекомендуют после каждого похода в туалет подмывать ребенка проточной водой, не использовать влажные салфетки, воздушные ванны по возможности как можно чаще, ночную смену подгузника через 1,5-2 часа,
кожу не тереть, а промакивать слегка, при раздражении кожи вокруг ануса рекомендуют наносить местно крем: Цикапласт Бауме В5/Сикальфат/Топикрем цика/Цикабио.
При грудном вскармливании рекомендуют кормить ребенка так, чтобы он получал и переднее молоко и заднее, то есть кормить не поочерёдно меняя ноудь каждое кормление, а устанавливать дежурную грудь, например, на 2-4 часа (другую грудь при распирании можно немного сцедить), так как в переднем молоке много лактозы, что может усиливать симптомы лактазной недостаточности, сцеживать первую порцию не рекомендуют перед кормлением, так как лактоза для малыша так же очень важна.
Копрограмма в настоящее время не является информативным методом исследования.
Здравствуйте
Анализ кала на копрограмму на сегодняшний день является не информативным, диагностической гипотезы выставляется на основании клинической картины. По описанию, можно предположить стул наличии варианта нормы. Зачем сдавали данный анализ? Прикрепите пожалуйста фотографию высыпаний
Дарья Николаевна, анализ назначил педиатр, сейчас по её диагнозу есть нарушение работы жёлчного пузыря
Беспокоят прежде всего покраснения в перианальной области ( используем цинковую пасту, очень часто меняем памперс + воздушные ванны, подмываем водой, салфетки не используем), а покраснения уходят и появляются вновь
Также сыпь и шелушения на лице, сегодня появилась на ногах
Прикрепите фото лица и перианальной области
Дарья Николаевна, прикрепила
по фотографии можно предположить наличие физиологические акне, появляются в течение 2-6 первых недель жизни.
Вызваны они стимуляцией сальных желез материнскими и эндогенными гормонами андрогенами.
Локализация обычно-это лицо, шея, грудь, иногда могут распространятся и по всему телу.
Они могут краснеть при плаче, после ванны, пройдут к 3-4 месяцам, лечения не требуют.
В таких случаях обычно рекомендуют:
увлажнять кожу эмолентами(мустела, la roche posay липикар и др)
Влажными салфетками лицо не протираем, умываем ежедневно под проточной водой
Дарья Николаевна, спасибо!
Фото перианальной области тоже добавила, посмотрите, пожалуйста
Принятый ответ
В таких случаях, обычно рекомендуют:
Наружно пимафукорт 2 раза в день 7 дней
Бепонтен мазь/неотанин или судокрем при каждой смене подгузника, на постоянной основе!
Ограничение подгузника на период бодроствования
После каждого акта дефекации подмываем ребёнка под водой
Воздушные ванны не менее 30 минут ежедневно
Здравствуйте
На данный момент копрограмма считается недостаточно информативным методом исследования, так как не показывают действительную картину содержимого желудочно-кишечного тракта, то есть каждый раз её сдавать результат может быть разный
Прикрепите фото стула
Как с прибавкой в весе?
Виктория Витальевна,
Прибавки за 1 месяц 900 г, за второй 1 кг 400 г
Фото стула сейчас нет возможности прикрепить, к сожалению
Прибавки хорошие
Представленные элементы на фото больше похожина проявления акне новорождённых
Такая сыпь бледнеет во сне и ярче может становиться после купания или во время плача. Акне никак не связано с питанием и проходит самостоятельно к 3-4 месяцам (у всех индивидуально)
Это физиологический процесс, возникает на фоне полученных гормонов от мамы внутриутробно и активного созревания сальных желез.
- не выдавливать => риск инфицирования и образование рубчиков
- Умывать просто водичкой 1-2 раза в день
- Если кожа сухая, то возможно использовать легкий увлажняющий крем (эмолент). Но если кожа жирная, то лучше не мазать, так как поры могут закупориться.
- Не использовать отвары травяные для умывания лица
При аллергии высыпания выглядят иначе - шершавые красные пятна, напоминают крапивницу, локализуется не только на лице, но и по всему телу (особенно сгибы рук/ног и животик.
Виктория Витальевна, спасибо!
Здравствуйте
По копрограмме воспалительного процесса нет
Отклонения в анализе в связи с незрелостью ферментов (это возрастная особенность )
Кровь в кале может быть ложной ,обычно рекомендуют сдать кал на кровь иммунохимическим методом что бы исключить
Скажите пожалуйста эти симптомы есть
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление?
Прикрепите фото стула
Эльнура Назимовна, стул бывает жидким, но не могу сказать, что он полностью впитывается в подгузник, не пенистый
Урчание есть, также ребёнок поджимает ноги и кряхтит при кормлении либо после
Прибавка в весе нормальная
Крови в кале нет
Фото стула можете прикрепить
Эльнура Назимовна, прикрепила фото стула
В связи с незрелостью ферментативной системы стул у малыша может меняться
Могут быть белые комочки это остатки непереваренный пищи ,цвет любой (главное что бы не был черный ,белый ,пенистый ,с кровью )
По фото похоже на неонатальный пустулез (акне новорожденных )происходит это в следствие скопления в организме половых гормонов мамы ,на данный момент организм их выводит ,это состояние проходит к 3-4 месяцам самостоятельно
Обычно рекомендуют соблюдать обычные правила ухода за новорожденным
Кожа должна дышать чаще делать воздушные ванны .
Во время купания воду не обезораживать марганцем,травы в воду не добавлять ,не пересушивать кожу
После купания кожу промокнуть сухим полотенцем не тереть
Кожу жирными кремами лосьонами не мазать
Сухие участки увлажнять
эмолентами
(Bioderma, La Roche-Posay Lipikar)
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%
По фото имеется проявление переносного дерматита ,обычно рекомендуют делать воздушные ванны ,чаще менять подгузник, не использовать салфетки только подмывать водой (стараться без химии )
Наносить неотанин на красные участки кожи 2-3 раза в день ,потом судокрем в течение дня
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%
Похожие вопросы по теме
- 7 Июня 202122 ответа
- 10 Сентября 202217 ответов
- 6 Февраля 202318 ответов
- 12 Августа 20237 ответов