Что вас беспокоит?
Не наступает беременность
В течение 7 месяцев не наступает беременность. Возраст 37 лет. Цикл регулярный (24 -28 дней, 5 дней). АМГ 1,9. ФСГ 7,13 Эстрадиол 65,95 Овуляция есть - подтверждена фолликулометрией. По УЗИ на 6 день цикла: матка: миометрий несколько неоднородный, сосудистый рисунок сохранен, вены не расширены, полость матки не расширена и не деформирована; структура эндометрия однородная, эхогенность равномерная, эндометрий трехслойный, срединная линия эндометрия линейная, толщина 5,8 мм. В правом яичнике 3 фолликула, в левом 8. По УЗИ на 19 день цикла: матка: эхоструктура миометрия диффузно-неоднородная с участками повышенной эхогенности, эндометрий 11,3 мм, в правом яичнике 5 фолликулов, в левом 9. В левом яичнике признаки желтого тела. По результатам ГСГ трубы проходимы. В полости матки есть дефект заполнения округлой формы. Предположительно полип, но ни на одном УЗИ ранее не выявили. По результатам гистологии (аспират из полости матки) на 22 день цикла: эндометрий в стадии секреции с рассеянной лимфоклеточной инфильтрацией в строме. Гинеколог ставит хронический эндометрит под вопросом. Спермограмма: нормозооспермия. Каковы шансы при таких показателях на беременность?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, все показатели соответствуют норме.
Чтобы окончательно разобраться с диагнозом хронический эндометрит обычно рекомендуют проведение иммуногистохимии. При его подтверждении - лечение антибиотиками.
Относительно полипа- да, иногда полипы не видны по УЗИ, для этого проводят диагностическую гистероскопию (осмотр полости матки камерой), это может дать причиной отсутствия беременности.
Так же есть диагноз «бесплодие неясного генеза, науке может быть еще не известны какие-то необходимые обследования для выявления причины. В таких случаях путь преодоления - ЭКО, АМГ для проведения ЭКО отличный (ниже 1- не благоприятный для получения яйцеклеток).
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария !
В вашем возрасте дается 6 месяцев на беременность, если беременность не наступает, то обычно рекомендуется консультация репродуктолога .
Если по узи есть подозрение на полип , то в подобных ситуациях рекомендуется повторно выполнить узи в следующем цикле на 5-7 день, если полип подтвердится , то его удаляют , тк он может препятствовать наступлению беременности.
Хронический эндометрит ставится по результату иммуногистохимии, в остальных случаях это все лишь догадки .
Вообще шансы по анализам хорошие .
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам все в пределах нормы ,овуляция подтверждена по узи .
Необходимо разобраться с возможным полипом ( переделать узи на пятой – седьмой день цикла, в эти дни самые лучшие визуализация эндометрия). Потому что имеющийся полип может мешать имплантации плодного яйца.
Что касается эндометрита, рекомендуется провести более информативный анализ ИГХ эндометрия .
Также при ненаступлении беременности в течение шести месяцев в возрасте старше 35 лет, рекомендуется консультация репродуктолог
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария! Учитывая Овуляцию, хорошую спермограмму, проходимые трубы вероятность самостоятельного наступления беременности высокая. В такой ситуации нужно разобраться есть ли все таки патология Эндометрия, которая препятствует наступлению беременности. В такой ситуации рекомендуют УЗИ с 3д реконструкцией матки или офисную гистероскопию, чтобы если есть какой то дефект, полип, может быть синехия (спайка), сразу удалить. Обсудите с доктором возможность проведения офисной гистероскопии, или узи 3д. Половая жизнь при планировании регулярная, не менее 2 раз в неделю. Все верно, отсутствие беременности более 6 месяцев при регулярной половой жизни в возрасте старше 35 лет причина для активных действий. Поэтому если основные причины исключили гистероскопия может быть рекомендована.
Ольга Михайловна, здравствуйте! После ГСГ врач порекомендовал, пытаться еще 3 месяца, так как , по его словам, после ГСГ вероятность зачатия повышается (убираются мелкие спайки, если они были). Возможно ли отложить гистероскопию на это время? И в целом какой запас времени у меня еще есть? УЗИ планирую сделать в следующем цикле.
Это верная рекомендация, первые месяцы после ГСГ доказательно считаются самыми фертильными. Безусловно гистероскопию можно отложить, учитывая уровень амг и количество фолликулов в яичниках времени много, но причину нужно выявлять. Поэтому на 5-7 день очередного цикла можно запланировать УЗИ с 3д реконструкцией матки, если увидят патологию гистероскопию делать сразу, не откладывать, если патологии не увидят регулярно жить половой жизнью 3 месяца и если беременность не наступит там уже планово продолжать искать причину и готовиться к гистероскопии
Ольга Михайловна, спасибо за ответ!
Удачи Вам! Важно регулярная половая жизнь.
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации если все показатели анализа в порядке что у вас что вашего полового партнёра. В подобных случаях рекомендуют регулярное половая жизнь 2-3 раза в неделю 1 год
Далее консультация генетика
Похожие вопросы по теме
- 12 Марта 20174 ответа
- 25 Февраля 20231 ответ
- 23 Марта 202315 ответов
- 29 Апреля 20238 ответов