Что вас беспокоит?
Расшифруйте результат исследования
Добрый день. Пытаемся зачать ребенка на протяжении 3 лет. Цикл регулярный 26-28 дней, длительностью 5 дней, овуляция есть. Год назад удалили полип эндометрия. Месяц назад проверяли проходимость труб, трубы обе проходимы. На 10 день цикла сделали пайпель биопсии, результаты прикладываю. У мужа спермограмма фертильная, но в заключении написано вискозипатия. До очного приема еще 2 недели. хотелось бы понимать, серьезно ли в заключении исследования ГХИ эндометрия. Возможна ли самостоятельная беременность возможна по результатам данного исследования?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Довольно часто (около 30% случаев) причину бесплодия выявить не удается. Приложите результаты иммуногистохимии и спермограммы. Муж первично сдал спермограммы ? Мар-тест и морфологию муж тоже сдавал ?
Виктория Леонидовна, МАР тест и морфологию сдавал
Виктория Леонидовна, результаты прикрепила
Посмотрела. В подобных случаях игх и бесплодии показана гистерорезектоскопия и антибиотики после. После процедуру хорошо будет также физиолечение
Принятый ответ
Добрый день!
Клинически значимым является наличие иммунопозитивных клеток к антитела CD 138 в количестве более 5. Считается, что именно это количество может явиться причиной проблем с наступлением беременности.
Но количество таких клеток до 1 в поле зрения говорит об очень слабо выраженном процессе хронического эндометрита, и не нарушает процессы имплантации плодного яйца.
Резюмируя: с таким результатом ИГХ можно беременеть.
Но, результат спермограммы говорит о повышении вязкости спермы (вискозипатия), и здесь рекомендована консультация врача уролога-андролога с целью дообследования и выбора терапии.
Если женщина при регулярной половой жизни без контрацепции не может забеременеть больше 1 года, тогда показана консультация врача-репродуктолога, чтобы решить вопрос о проведении ЭКО.
Екатерина Сергеевна, у андролога был, сказали, что вискозипатия не является причиной бесплодия, но назначили амброксол 1 т/3 раза в день, 10 дней. Трибестан 2 таб в день, 1 месяц, половые акты через день.
В очередь на ЭКО поставили, но врач, сказала, что пока пытаться самостоятельно. Мне лечения пока никакого не назначают. С резульататом ИГХ еще не была на очном приеме
Поняла вас. Если по ИГХ мы видим хронический эндометрит, хотя бы средней степени выраженности, тогда рекомендуют аб терапию Доксициклин, но когда речь идёт о слабовыраженном процессе, то терапия как правило не требуется
Екатерина Сергеевна, а у меня там новый полип не образовывается? это меня очень беспокоит, т.к. уже один удалила, не хотелось, чтобы еще образовывались
Если в прошлый раз проводили гистерорезектоскопию, то есть полип удаляли под контролем зрения электропетлей, то вероятность рецидива очень низкая.
По пайпель биопсии диагноз полип эндометрия не ставят, это не информативно.
Екатерина Сергеевна, спасибо большое за ответ
Не за что, здоровья Вам и скорее увидеть 2 полоски👍
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая данные спермограммы, результаты биопсии эндометрия, в таком случае естественная беременность возможна. Мужу в таких случаях рекомендуют консультацию андролога для нормализации вязкости спермы. По биопсии обнаружено слишком мало воспалительных клеток для назначения противовоспалительного лечения, чаще всего это вариант нормы.
Екатерина Николаевна, мне пока срочная терапия по результатам биопсии не нужна? До очного приема, 2 недели, боюсь упустить время
Не переживайте, при таких результатах срочности нет.
Екатерина Николаевна, спасибо за ответ
На здоровье, обращайтесь,всегда рада помочь🌺
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам пайпель-биопсии: выявлен слабо выраженный хронический эндометрит (по ИГХ CD138 — единичные плазматические клетки). Это не острое воспаление, но может снижать вероятность имплантации эмбриона. В похожих ситуациях обычно рекомендуют короткий курс антибактериальной терапии, затем восстановление микробиоты влагалища и эндометрия, контрольная оценка.
Эндометрий соответствует нормальной фазе цикла, признаков полипа нет. После лечения беременность возможна естественным путём.
Спермограмма — нормозооспермия; вязкость повышена, что незначительно снижает подвижность, обычно корректируется консервативно, рекомендована консультация андролога.
Принятый ответ
Здравствуйте
Не волнуйтесь
По представленным данным ничего критичного нет
На успешное планирование беременности с большей вероятностью влияет наличие хронического эндометрита, который может мешать имплантации.
В такой ситуации может быть рекомендовано пройти медикаментозное лечение, сдать бак посев из цервикального канала и подобрать антибактериальную терапию к которой есть чувствительность.
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 202126 ответов
- 16 Февраля 20223 ответа
- 25 Октября 202235 ответов
- 23 Августа 202315 ответов