Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3691894

Что вас беспокоит?

Повторная ангина или паратонзиллит

Добрый день! Уже полтора года мучаюсь с горлом. В этом году в феврале была гнойная ангина (по мазкам стрептококк) пролечила,ходила на Тонзилор 12 процедур, потом июль опухла одна гланда врач поставила диагноз паратонзиллит пила панцеф 10 дней,вроде все прошло, сентябрь гнойная ангина пропила 7 дней амоксиклав 1000, и вот вчера заболело горло,одна сторона,утром встала припухшая шея,и гланда,пошла к Лору говорит паратонзиллит и сказала колоть цифтреаксон 2 раза в день+полоскания,спреи и так далее, я очень боюсь что будет абсцесс,как его не пропустить. Болит ужасно эта сторона,и гланда и под челюстью. Помогает нимесил только. Температуры вроде не было. Фото прикрепила,если надо переделаю.

Хронический тонзиллит, гэрб
38 лет
3 Октября 2025·Просмотров: 104·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте
По фото есть не выраженная ассимметрия мягкого неба, действительно нельзя исключить развитие левостороннего паратонзиллита
Сколько полных месяцев назад вы принимали Панцеф? Панцеф и цефтриаксон это антибиотики из одной группы, повторять группу антибиотика не рекомендовано ранее чем через 3 месяца

Маргарита Александровна, в июле этого года пила,т.е три месяца еще не прошло

Тогда антибиотик выбора при стрептококковой инфекции это Клацид 500 мг 2 раза в день - строго 10 дней

Местно рекомендовано следующее местное лечение
Горло рекомендовано полоскать ОКИ данный препарат на основе местного НПВС - снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывать Стрепсилс /Граммидин
Орошать горло Тантум Верде/ Ангидак

Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключить соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики

Развитие Паратонзиллита - это показание к удалению миндалин

Маргарита Александровна, спасибо большое

Выздоравливайте!

Принятый ответ

Здравствуйте. Дужка слева краснее, чем справа. Вероятно, начинает формироваться. Курс приема антибиотиков в таких случаях составляет 10 дней, вероятно, в сентябре не долечили. Но если ангины продолжаются после адекватного лечения, миндалины удаляют.

Принятый ответ

Здравствуйте

По фотографии признаков паратонзиллярного абсцесса не видно. Для него обычно характерно выбухание верхнего полюса нёбной миндалины, ассиметрия мягкого неба, смещение язычка в противоположную сторону, болт при открытии широко рта.

Также на фоне лечения антибиотиком воспалительный процесс обычно не распространяется дальше. Но если жалобы будут нарастать, то в таких случаях рекомендуют экстренно обратиться в приемное отделение или вызвать скорую,

Если в анамнезе имеются частые ангины, при повторно развивающемся абсцессе или паратонзиллите рекомендуют хирургическое лечение, направленное на удаление небных миндалин, то есть тонзилэктомию в плановом порядке через 3 месяца.

После выздоровления не сдавали посев на флору, чтобы исключить пиогенный стрептококк? В семье с подобными жалобами никто не болеет?

Валерия Александровна, нет,больше не сдавала,в семье ни у кого подобного нет,все здоровы

В таких случаях обычно после выздоровления рекомендуют через 2 недели сдать мазок на флору, чтобы исключить пиогенный стрептококк, анализ крови на АСЛО. А также обычно проводят стрептатест всем членам одной семьи, так как кто-то может являться только носителем стрептококка

Валерия Александровна, спасибо большое

Выздоравливайте! 🙏

Принятый ответ

Здравствуйте.
Действительно по фото есть признаки развития паратонзиллярного воспаления, В итоге который может перейти в абсцесс. Как раз таки своевременное начало лечения с применением антибиотика предотвращает накопление гноя в этом месте. Так как абсцессы развиваются в два этапа, первые несколько дней - это инфильтративный период когда есть только воспаление без гноя точка И сейчас актуально применение антибиотика.
Так как довольно-таки часто проблемы с миндалинами, плюс два эпизода паротонзиллярного абсцесса является уже показанием к удалению миндалин. Нужно будет подумать об этом в ближайшем будущем.

Татьяна Владимировна, спасибо большое,после выздоровления займусь этим вопросом. Скажите пожалуйста, цефтриаксон подходит? И как понять что становится хуже? Чтобы не пропустить

Эффект от антибиотика оцениваем через 72 часа, за эти 3 дня состояние должно быть стабильным, не хуже. Цефтриаксон подходит в подобной ситуации.

Татьяна Владимировна, спасибо большое, я приложила еще одно фото,,абсцесса точно нет, я уже думаю ехать в приемное отделение. Подскажите еще,цефтриаксон как правильно разводить,вечером буду дома делать укол, во флакон влить лидокаин и перемешать?

Да, раствор для инъекций вводиться во флакон с порошком.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.