Что вас беспокоит?
Аллергия на смесь
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться, что делать со смесью. Ребёнок с двух месяцев на смеси. Сначала ел нутрилон премиум,от него сразу начались колики и покраснения на попе аж до язвочек. Кое как продержались почти месяц,думали адаптация. Лучше не стало,перешли на нутрилон комфорт. На этой смеси были три месяца,стул наладился, покраснения на попе исчезли,но начались проблемы с животиком. Ребёнок тужился во время еды,плакал. Когда пукает сильно плачет,видно,что больно. В каждое кормление капала эспумизан, если вдруг его не добавлять,то вообще караул.Плюс ко всему через несколько часов после кормления срыгивал водой.Из-за этого всего перешли сейчас на смесь нутрилон профутура. Едим её две недели и опять начались проблемы. Появились покраснения на щеках и подбородке, а также постоянные срыгивания. Их по объёму немного, но они могут быть и через час,и через два и через три после кормления, особенно если малыш переворачивается на животик. Срыгивания творожистой консистенции вперемешку со слизью, похожей на слюни и все это с запахом рвоты. Помогите понять, как быть? Смесь явно не подходит, на какую поменять? Понимаю,что нельзя менять часто,но смотреть как мучается ребенок тоже не могу. Уже думаю,что дело именно в нутрилоне, может стоит выбрать смесь другой фирмы? Если да,то какой? Нет сил уже перебирать, не хочу навредить малышу
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, достаточно часто менять смесь не рекомендуют, т.к ферментативная система ещё не зрелая.
Учитывая, что на данный момент отмечаются высыпания на коже, маловероятно, что это истинная аллергическая реакция, более вероятны проявления контактно- раздражительного дерматита, возможно, содержимое срыгиваний попадает на кожу, возможно, смесь попадает на кожу, либо слюни?
Срыгивания до 2-3 ст.ложек является вариантом нормы, объём срыгиваний может увеличиваться за счёт того, что малыш становится более активным.
Но возможно, малыш захватывает много воздуха во время кормления, не пробовали поменять бутылочку?
Какой объём срыгиваний чаще всего?
Главные признаки, что смесь подходит:
- нет обильных срыгиваний, более 2-3 ст.ложек
- нет запора ( отсутствие стула более 5 дней, при этом стул плотный)
- достаточные прибавки в весе
- нет прожилок крови в Кале.
По описанию текущая смесь, по сравнению с предыдущими, достаточно хорошо подходит.
Виктория Вячеславовна, на щеки обычно не попадает ничего,только если на подбородок, но я в таком случае умываю водой. Бутылочки менять пробовала, были сначала авент с переменным потоком, потом pigeon, результат одинаковый. Может посоветуйте какие-то бутылочки? Касаемо объёма срыгиваний,если не успеваю моментально после кормления на руки ребенка взять,то выливается больше двух столовых ложек, если успеваю и воздух выходит, то он потом периодически срыгивает понемногу уже частично переваренной смесью со слюнями с запахом рвоты. Это нормально? Когда на коврике с ним лежим на животике,только и успеваю салфетки подставлять.
Виктория Вячеславовна, и ещё он будто не надается. Ест пять раз в день, 180 мл воды и 6 ложек смеси, но 4 часа вообще не может выдержать. Три с половиной часа прям со скрипом и слезами, помогает только на руках таскать и отвлекать
Уточните, пожалуйста, какой возраст малыша?
Виктория Вячеславовна, 5 месяцев 10 дней
В целом у вас достаточно хорошие бутылочки что авент, что pigeon, более вероятно, дело не в бутылочке, а именно в большом количестве смеси, так как 180 мл достаточно большая порция, учитывая, что возникают обильные срыгивания.
В таких случаях рекомендуют кормить чаще, но малыми порциями, например, каждые 2,5 - 3 часа, но по 150 мл, поэтому, если будет 7 кормлений в сутки примерно по 150 мл ( суточный объём не более 1000 мл) так будет лучше и вероятнее всего, что срыгиваний будет меньше.
В целом, по описанию проблема только в срыгивании, то, что появляются пятна на лице, возможно, малыш чаще находится на животике и натирает о коврик лицо, так как подобные высыпания все-таки больше характерны для раздражительного дерматита, но никак не для аллергии, поэтому, если и переводить малыша на другую смесь, не факт, что на ней будет лучше.
На текущей смеси все-таки и прибавки хорошие, и со стулом все в порядке.
Поэтому пока что рекомендуют пересмотреть именно порцию смеси на одно кормление и на раздражение наносить Цикапласт В5 + ограничить трение.
Виктория Вячеславовна, пробовала давать 150, но ему уже прям мало,высасывает из бутылочки и визжит,плачет,не наедается
Когда стала 180 давать это прекратилось,выпивает все и спокоен
Виктория Вячеславовна, вот как раз только что он поел 10 минут назад,покраснения стали сильнее((
Покраснения только на щёчках или и по телу?
Есть ли сухие участки?
А если при порции 150 мл сразу после кормления начать отвлекать, чтобы понаблюдать за объёмом срыгиваний?
Виктория Вячеславовна, на теле ничего нет, единственное пара прыщиков есть выше локтя на руках сзади
Сухие участки вот только на щеках
Виктория Вячеславовна, насколько помню, при объёме 150 так же срыгивал
Но на фоне срыгиваний прибавки в весе достаточные?
На щёчки обычно рекомендуют наносить Цикапласт В5 - если сильное раздражение и элидел 1-2 раза в сутки, обычно они достаточно хорошо купируют гиперемию.
При истинной аллергии чаще всего высыпания появляются по всему телу, а не только на щёчках.
Виктория Вячеславовна, да,с весом все хорошо, сейчас 8 кг весит
То есть при аллергии должны быть покраснения по всему телу?
И подскажите пожалуйста, можно ли помазать неотанином. Просто мы сейчас не в городе и есть только он
Прибавки отличные, повода для беспокойства нет.
Неотанин подходит, да, все-таки истинная аллергия возникает по всему телу.
При текущих данных я обычно своим пациентам не рекомендую менять смесь, т.к. уже подошёл возраст для введения прикорма + Нутрилон профутура достаточно хорошая смесь.
Виктория Вячеславовна, хорошо, тогда так и буду делать
Спасибо вам за ответ!
Пожалуйста, рада помочь Вам!🍀
Принятый ответ
Здравствуйте. Если срыгивания фонтаном, полным ртом, то можно рассмотерть антирефлюксную смесь перед основной смесью в отдельной бутылочке - не смешивать в одной, только в разных. Если упорные срыгивания, то УЗИ пилорического отдела для исключения пилороспазма и консультацию Хирурга. В этом возрасте разрешён препарат Фосфалюгель - способствует удалению токсинов, газов и микроорганизмов на всем протяжении пищеварительного тракта, нормализует пассаж содержимого по кишечнику. Ощущения что ребёнок не наедается - по той причине, что срыгивание в большом количестве. Перед едой рекомендую выкладывать ребёнка на животик чтобы мышцы быстрее окрепли. Выкладывание на животик перед едой старайтесь каждый раз делать – так мышцы быстрее окрепнут и срыгиваний станет меньше и по количеству и по объёму. для улучшения перистальтики, уменьшения спазмов и кислотного рефлюкса есть капли на основе натуральных эфирных масел фенхеля (укропа аптечного), аниса, мелиссы, мяты перечной: Бейби-калм, Коли-крокодил, Кук-ля-кук. Помогают хорошо и препараты Симетикона. Есть чай, разрешённый по возрасту. чай Укропная водичка Хелтс разрешён с 0, Хипп Укропный с 1 недели, применяется для устранения кишечных колик, снятия вздутия животика, уменьшения газообразования. Ромашка органическая и Фенхель чай в пакетиках с 1 месяца (чай гранулированный с 4х мес). Начать с пол чайной ложки в день, постепенно увеличивая количество.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте. Смесь не подходит если: имеются срыгивания большим объемом, запоры или диарея, низкая прибавка массы тела, сыпи. Если нет, значит смесь подходит.
Сыпь по фотографии это не реакция на смесь, она проявляется по всему телу. Здесь больше контактный дерматит. Достаточно увлажнять кожу эмолентами. Срыгивания не более 3 столовых ложек- это норма. Возможно резерв заглатывает большое количество воздуха или беспокойно кушает, отсюда чаще срыгивает. Я бы не рекомендовала менять смесь если хороший ежедневный стул, не плотный, а такое достаточные прибавки массы тела.
Евгения Григорьевна, стул раз в три дня и плотный, сам не может в туалет сходить, приходится помогать(( это адаптация к смеси или всегда теперь так будет?
Сколько уже по времени кушает смесь?
Евгения Григорьевна, три недели
Тогда, да может быть ещё адаптация
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какой у ребёнка разовый обьем порции?
Если объём 2-3 ложки, то это вариант нормы, если постоянно больше, то в таком случае рекомендуется использовать антирефлюксную смесь по 30 мл в каждое кормление
Сыпь не похожа на аллергию. Больше похоже на проявления дерматита. В таком случае можно использовать эмоленты (лярош, биодерма, атопик)
Юлия Антоновна, объем порции 180 мл, меньшим не наедается и плачет
Срыгивает небольшим количеством но часто, где-то по столовой ложке между кормлениями по несколько раз
Обьемы срыгиваний в пределах нормы. Тк сфинктеры желудка не развиты у малыша срыгивания могут быть частыми
Скажите набор веса в норме?
По вашему описанию настоящая смесь подходит малышу больше чем предыдущие
Юлия Антоновна, да,вес в норме,все хорошо
Подскажите, а это нормально,что он даже спустя два с половиной часа после еды срвгивает?
Увеличение веса подтверждает, что срыгивания не патологические
Да срыгивание даже через 2 часа является нормой.
Пока малыш мал он часто меняет положение горизонтально-вертикально, а сфинктеры не держат прочно. На этом фоне могут быть срыгивания, важно чтоб они были маленьких обьемов
Юлия Антоновна, поняла,спасибо! А к какому возрасту это пройдёт?
Это проходит при вводе прикорма, тк пища становится не очень жидкой
Юлия Антоновна, поняла,значит будем ждать прикорма)
Если вдруг до прикорма обьемы увеличаться, то можете использовать антирефлюксную смесь
Юлия Антоновна, хорошо, спасибо! А как её правильно давать?
Юлия Антоновна, имею в виду, можно ли в одной бутылочке все мешать?
Лучше перед основной смесью в отдельной бутылочке.
Но в теории можно и смешивать.
Поэтому можете делать как вам удобнее
Принятый ответ
Здравствуйте
По фотографии, можно предположить, наличие проявление контактного-раздражительного дерматита
Скорее всего раздражитель это слюни
Рекомендуют промокательными движениями вытирать повышенное слюноотделение, стараться не давать мокнуть данному месту
В таких случаях обычно рекомендуют:
Наружно элидел 3р в день до полного разрешения
На постоянной основе увлажняем кожу эмолентами(ля рош посей липикар, мустела, липобейз и др)
Дарья Николаевна, спасибо!
На здоровье!
Похожие вопросы по теме
- 6 Мая 202321 ответ
- 26 Июня 202411 ответов