Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3694264

Что вас беспокоит?

Болит пазуха , неподходящий насморк

Добрый день, на протяжении долгого времени у меня непроходящий насморк, недавно переболела ОРВИ и стала замечать последнюю неделю, что болит пазуха носа, вчера сделала КТ КТ-признаки: слабовыраженное утолщение слизистой оболочки клиновидной пазухи и немногочисленных клеток решетчатого лабиринта справа в передних отделах; продуктивный правосторонний гайморит; искривление носовой перегородки. к доктору только в понедельник, но думаю, что нужно уже бы начать лечение. Месяца 2 назад был гайморит после ОРВИ , пила Амоксиклав , уже кажется , что он очень плохо мне помогает . Хотелось бы уже начать лечение, предложите схему лечения, уже устала

31 год
4 Октября 2025·Просмотров: 319·Анонимный пользователь

Здравствуйте
прикрепите пожалуйста полное описание КТ пазух носа к вопросу

Есть ли головная боль при наклоне головы вниз? Есть ли боль в проекции пазух носа?

В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Здравствуйте. Кт прикрепила, голова болит , но не сильно, верхний ряд зубов болит будто бы , проблем с зубами нет

По КТ это кисты нет ?

По описанию в правой верхнечелюстной пазухе нельзя исключить наличие патологического содержимого - в такой ситуации на очном приеме можно быть назначен антибиотик
Препарат выбора Спектрацеф по 200 мг 2 раза в день - 7 дней

Также описывают мелкие полипы в верхнечелюстной пазухе, в такой ситуации рекомендовано выполнить КТ пазух носа вне обострения и проконсультироваться с ЛОР хирургом

Получается киста все же есть ?

По исследованию описывают полипы, а не кисты
Но для большей информативности КТ рекомендовано повторить вне обострения

Спасибо, как бы теперь это обострение снять 🥺

А полипы в кисты не перерастают ?

Рекомендованное лечение я написала выше
Нет, полипы в кисты не перерастают

Спасибо

Принятый ответ

Выздоравливайте!

Здравствуйте. В пазухах есть вероятнее всего признаки хронического риносинусита. Но уровня жидкости с гноем не отмечено.
Поэтому нельзя сказать что выздоровление зависит от приёма антибиотика.
Как протекает ринит- - есть заложенность носа, какое-то отделяемое из носа или по задней стенке глотки? Какое лечение проводили за это время?

Обычный насморк, когда замерзают руки, слизи становится гораздо больше, слизь не течёт, но стекает по задней стенке, и болит как будто бы с правой стороны в пазухе, неприятные ощущения, как будто верхний ряд зубов болит, но зелени как таковой нет.

Ринофлуимуцил капала, тизин , арбидол

Есть ли киста ?

Принятый ответ

Кисты нет судя по описанию. Но пазуха заблокирована, за счёт чего и ощущается вероятнее всего давление в пазухе.
В Подобной ситуации рекомендуется сдать клинический анализ крови, срб, общий иммуноглобулин Е, мазок из носа для риноцитограммы.
Пока обычно применяется для лечения остаточного и хронического воспаление полости носа и пазух спреи с мометазоном или флутиказоном. Обычно по 2 впрыска 2 раза в день в течение месяца, а иногда лечение проводится и дольше - 2-3 месяца. Тут уже надо со своим доктором согласовать длительность лечения.
По результатам анализов решать дополнительных препаратах при необходимости.

Здравствуйте

В первой верхнечелюстной пазухе выявили вероятно всего полипозно-измененную слизистую, отек слизистой оболочки, который блокирует устье между пазухой носа и полостью носа на фоне чего создаются хорошие условия для развития воспаления, то есть описывают также и вспененное содержимое, то есть наличие патологической жидкости.

По другим пазухам отмечается только отек слизистой оболочки.

В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства  (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц с целью снятия отека и улучшения оттока жидкости из пазухи.

Есть ли боли или чувство тяжести в области лица при наклоне головы вниз или движении головой? Нет ли выделений с неприятным запахом?

Нет , есть только чувство стянутости , тянущая терпимая боль справа , усталость, запаха нет

Принятый ответ

В таких случаях также сдают общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме с целью решения вопроса о принятии антибиотика внутрь.

В случае выявления бактериальной инфекции препаратом выбора может являться цефиксим (панцеф, Супракс) 400 мг1 раз в сутки или цефдиторен (спектрацеф) 200 мг 2 раза в сутки 7 дней.

После лечения также рекомендуют дообследоваться на предмет аллергии, так как полипы представляют собой отечно-воспалительные образования слизистой оболочки. Появляются они на фоне длительного раздражения слизистой оболочки патологическим отделяемым или в 80% случаев из-за местной аллергической реакции.

В таких случаях с целью первичной диагностики аллергического ринита рекомендуют сдать риноцитограмму для оценки количества эозинофилов(мазок из носа на клеточный состав).

Здравствуйте, учитывая острое воспаление в пазухе носа (не исключено наличие гнойного процесса ) по результатам исследования лечение может быть следующее : в нос ринофлуимуцил по 1впр 3р/д , промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/ д , в нос полидекса (синусэфрин) по 1 впр 4р/д на 7 дней. Промывание ОНП по Проетцу (кукушку ) - уменьшает отек в полости носа, усиливает отток содержимого из пазух . Внутрь синупрет по 2т 3р/д на 14 дней, амоксиклав по 1000мг 2р/д на 7 дней. Далее смотреть по состоянию на фоне лечения , корректировать при необходимости. Чтобы понимать кисты или полипы в пазухе необходимо смотреть сам диск с КТ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.