Что вас беспокоит?
Не заживает место входа катетера
Здравствуйте, супруг уже три года находится на перетаниальном диализе , и мы никак не можем побороть заживление места входа катетера , что только не пробовали врачи особо ничего не говорят , но я считаю это не нормальным. Пробовали Стеланин, Банеоцин , стрептоцид ,повидон йод,Супероцин , аргосульфан Гентамицин ( от него раздражение).
Принятый ответ
Здравствуйте, чтобы ответить на ваш вопрос и дать рекомендации, необходима фотография проблемной области.
Прикрепите пожалуйста к данному вопросу фотографию раны около катетера.
Прикрепила
Вокруг трубки сформировалась гранулема, это реакция, тканей на хроническое воспаление, которое создается трубкой. Избавиться от нее можно только удалением, но наиболее вероятно на ее месте образуется другая. Мази использовать не нужно они будут стимулировать ее рост, В такой ситуации рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем раствор Бетадина под повязку. Повязку менять 1 раз в день. Бетадин ее будет подсушивать.
Здоровья
Спасибо попробуем , битадином пользовались но без хлоргексидина , но не долго обычно чередовали потому что не помогало. Сейчас попробуем без мазей тогда
Он будет подсушивать, но гарантии что такиеиграеуляции пройдут без удаления невелики к сожалению
Ну а их надо удалять или можно без этого, просто она всегда получается травмирована и чуть кровит когда перевязываешься , потому что подсыхает и повязка прилипает , а открытую такую тоже держать нельзя вдруг инфекция , просто есть смысл очно к хирургу идти или это частая ситуация и такое удаляют просто больше для эстетики или жто все таки может навредить и ее нужно удалить
Если она кровит и растет ее следует иссечь
Принятый ответ
Здравствуйте. На фото видно, что в области выхода перитонеального катетера сохраняется воспаление и не заживающая ранка с грануляциями, это действительно не является нормой. В большинстве случаев такая ситуация связана с хронической инфекцией, чаще вызванной стафилококком или синегнойной палочкой, даже если гноя нет и место выглядит просто воспаленным. Важно сделать мазок из ранки на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам, только так можно точно подобрать лечение. Частая обработка агрессивными средствами вроде йода, спирта или перекиси может замедлять заживление и вызывать раздражение, поэтому лучше использовать мягкие антисептики — мирамистин, октенисепт или физраствор. После обработки можно наносить тонкий слой защитного крема, например бепантен плюс, судокрем или крем с пантенолом, чтобы кожа вокруг не пересыхала и не трескалась. Иногда причиной бывает постоянное движение катетера, из-за чего отверстие не успевает заживать, поэтому катетер нужно фиксировать так, чтобы не тянул кожу. Если воспаление не проходит длительно, следует исключить аллергию или реакцию на материал катетера, тогда решается вопрос о частичной замене наружного участка. Сейчас оптимально обрабатывать место выхода 2 раза в день: сначала физраствором, потом подсушивать стерильной салфеткой, затем наносить мирамистин и после высыхания немного бепантена или судокрема. Йод и спирт лучше не использовать. Также важно следить, чтобы не появлялись покраснение или боль вдоль хода катетера и не подтекала жидкость — это признаки туннелита, при котором назначают антибиотики. Нужно обратиться к врачу, который ведет диализ, или к хирургу, знакомому с перитонеальными катетерами, чтобы он оценил состояние и при необходимости направил на посев и коррекцию терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Тут, конечно, несколько факторов + само наличие трубки — инородного тела, которое так или иначе будет препятствовать заживлению.
Помимо этого визуализируется грануляция, которую не мешало бы иссечь.
Мази, кстати, я бы не рекомендовал использовать, т.к. они будут усиливать рост грануляций.
Здоровья ⚕️
Принятый ответ
Здравствуйте! На представленных вами фотографиях имеется гранулема в области катетера. Обратитесь к хирургу для решения вопроса об иссечении грануляции так как она препятствует заживлению раны.
Скорейшего Вам выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте! По фотографии похоже, что вокруг дренажа разрослись грануляции. В таких случаях можно обратиться к хирургу и частично их иссечь. До обращения в подобных ситуациях можно проводить обработку водным раствором хлоргексидина, присыпать порошком Банеоцин, накладывать повязку, смоченную водным раствором йодопирона или Бетадином для подсушивания.
Будьте здоровы!
Иссечь их может хирург который только сталкивался с такими катетерами? Сам катетер нам ставили в Москве в институте Шумакова , у нас в городе такого не делают , не навредят наши хирурги ? Не потревожат сам катетер когда будут иссекать ?или все таки нужен хирург который ставит сам катетер чтоб его не повредить
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 20245 ответов
- 4 Октября 202511 ответов
- 27 Января 1 ответ
- 24 Февраля 1 ответ