Что вас беспокоит?
Лечение ВЭБ
Уже обращался по данному вопросу. Два разных врача советовали разные варианты: 1.Валацикловира 500 по 2 таб 3 раза в день. 2. Циклоферон (уколы, затем таблетки). Вопрос: Стоит ли, можно ли, совместить два этих лечения? Прикладываю результаты анализов.
Здравствуйте! Есть ли какие то жалобы? ( температура, увеличенные лимфоузлы). По предоставленным андроидам не увидела данных за острую инфекцию. Вирус ВЭБ в слюне обнаружен, но это вариант нормы и он там будет всегда.
Что касается лечения, противовирусные препараты назначают при среднем и тяжелом течении инфекции. Можно Валацикловир как моно терапию или с циклофероном вместе, но если есть в этом необходимость.
Здравствуйте. У меня ситуация предельно сложная что делать не знаю.
Болят колени, не могу стоять больше 10 минут.
- Тяжело ходить.
- Припухание коленей к вечеру, ходить становится совсем тяжело. Ортопедов с этой проблемой буквально замучал, они видят возрастные изменения, но это не объясняет мою проблему.
- Общий упадок сил.
- Болит горло без видимых причин.
- Постоянно ноет спина, колени, хруст почти во всех крупных суставах.
- Опуханий, покраснений нет.
- Температура за все время не подымалась.
Сейчас мне 42, до 38 здоровье было может не идеальным, но как минимум хорошим, подобных проблем ни когда не было.
Отклонений в анализах на которые меня отправляли не выявлено. По ревмотологическим анализам тоже отклонений нет, их я делал очень много раз, СОЭ и СРБ ни разу не повышались.
Добавил дополнительные анализы. Судя по всему врачи комплексно на проблему смотреть не хотят.
Ситуация и правда не простая. Но вирус Эпштейн Барр тут непричем. В подобных ситуациях инфекционисты рекомендуют обследование: ифа крови на боррелиоз, бруцеллез, хламидии. Нужно найти хорошего ревматолога. Инфекционные процессы обычно вызывают системное воспаление в суставах, а у Вас только колени.
Посмотрите, баррелиоз фигурирует в анализах как СИЛЬНОПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ. Мне говорят это нормально)
Причем интересно, антитела соответствуют последней стадии.... и это нормально, лечить не надо...
Клещ кусал вас? Скажем так, не 100% что боли в суставах вызваны боррелиозом. Антитела могут Быть и без этой инфекции - ложноположительные или после иммунной реакции вашего организма на заболевание. То есть я хотела сказать, не всегда положительные антитела - это показание к лечению
Клещ не кусал, но возможно я этого просто не помню. Но как я понял этот баррелиоз , егр начало, сложно не заметить. У меня же все начиналось оооочень медленно постепенно появлялись все новые проблемы.
Скажите мне стоит сделать IgM на баррелиоз?
Нет, этот анализ можно уже не сдавать. Он никакой информации особо не даст. И эти антитела появляются в начале, возможно они у вас были но сейчас уже антитела которые отвечают за более поздней иммунный ответ. Можно в подобных ситуациях превентивно пролечиться доксициклином курсом 14 дней. Если другие причины вашего состояния исключены. Действительно, укус прыща возможно был незамечен.
Тут опять же надо сказать что я очень систематично искал проблему, в первую очередь со стороны ревматологии , но так и не нашли, искали и проверяли весь организм.
Вы можете подробней написать как надо пролечиться диоксицилином?
Могу. В подобных ситуациях рекомендуют доксициклин 100 мг 2 раза в день после еды 10-14 дней. Плюс пробиотик на 14 дней любой. Если нет аллергии на препараты. Контролировать анализы не нужнo. Должна быть динамика по самочувствию - боли уменьшится.
Как вы думаете то что найдено в мазках из зева и из носа могло вызвать такие проблемы(я добавил один файл с анализами) ?
(т.е проблемы опрнодвигательной системы в первую очередь)
(возможно я выхожу за рамки сессии, но я выберу ваш ответ, и еще отблагодарю)
Выделенная микрофлора не может давать такую симптоматику. Впринципе , эти бактерии могут находится на слизистой зева и не давать никаких симптомов даже в Лор органах. Это обычные бактерии, которые живут у многих, Ваш мазок ничем не примечателен, чтобы сказать - здесь какие то редкие микроорганизмы.
Если присутствует зеленая слизь, частые воспаления верхних дыхательных путей, есть смысл просанировать эти бактерии. Но препаратом выбора было бы назначение Бактериофага в виде орошений, более щадящий способ, хоть и дороже.
Спасибо за ответ и ваше терпение. Но мне очень нужно больше узнать про баррелиоз. Как вы считаете большая ли вероятность что после заражения я почти год не видел ярких симптомов? Лишь пару раз были короткие ОРВ. И затем болезнь начала проявлять себя все сильнее ... спустя год...
Можно ли заменить диоксицилин амоксицилином? Или последний менее эффективен...
Последний менее эффективен( амоксициллин). Сложно сказать про боррелиоз, все сроки конечно индивидуальны. Думаю, вероятность 50%. И терапия будет больше как для исключения.
Есть смысл обратиться в институт ревматологии, здесь важно несколько мнений врачей.
Спасибо. Последний вопрос - если это баррелиоз и прошло столько времени с момента заражения, я должен ощутить положительный эффект от антибиотика, или это тоже неизвестно?
Принятый ответ
Положительный эффект должен быть, боли уменьшаться. Если там суставы не совсем разрушены. Думаю, на рентгене или МРТ видно
Спасибо.
Здравствуйте. В описанной ситуации показанием для лечения вэб является положительный результат анализа крови (а не слюны) методом пцр на вэб + наличие жалоб на здоровье, повышенная температура тела, по исследованиям увеличение лимфоузлов, печени и селезенки. Лечение вэб проводится при среднетяжёлой (приём циклоферона, Виферона) и тяжёлой (ацикловир, Валацикловир) степени тяжести.
Здравствуйте!
Такая схема лечения имеет место быть, оба препарата назначаются вместе.
Циклоферон является иммуностимулирующим препаратом, он будет усиливать действие валацикловира.
Только дозировка валацикловира в лечении ВЭБ составляет 500 мг 3 раза в день, а доза которая указана применима в лечении опоясывающего герпеса (3 тип герпеса).
Данную схему используют при реактивации хронической ВЭБ, но по представленным анализам нельзя предположить что вирус активен. Для уточнения сдают ПЦР крови. Если в крови ДНК вируса обнаружена (в норме ее не может быть там), то приступают к лечению.
Здравствуйте. Если я успел выпить пару таблеток валацикловира и сделать укол циклоферона, и теперь пойду сдавать анализ это уже повлияет на результат?
Нет, прием препаратов такой непродолжительный не скажется на результате анализа.
Вы можете написать полное название этого анализа?
ПЦР крови к ДНК ВЭБ качественный.
Вот ссылка в лабораторию инвитро с названием.
https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/563/27921/
Здравствуйте!ВЭБ - самый распространенный возбудитель на планете: до 95% людей являются его носителями. Возбудитель может долгие годы жить в организме, не проявляя себя. Активизировать заболевания, ассоциированные с ВЭБ, может любое ослабление иммунитета: простуда, переохлаждение, нерациональный прием лекарственных средств .Стандартно для диагностики ВЭБ рекомендуют сдать ПЦР крови на ДНК ВЭБ , при положительном ана можно будет назначить лечение, по клиническим рекомендациям назначают Валацикловир по 500 мг 3р/д и Циклоферон 10 инъекций по 250 мг с промежутком 48 часов между инъекциями .
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что В теории можно, препараты с разным механизмом действия, значимых взаимодействий не обнаружено Совместный прием препаратов возможен, только целесообразно ли
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 20202 ответа
- 4 Мая 20201 ответ
- 30 Сентября 202011 ответов
- 1 Ноября 202018 ответов