Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3695859

Что вас беспокоит?

Заложенность носа

Здравствуйте. Больше года плотно сижу на тизине. Врач назначал назефрин монтелукаст и антигистамин. Ранее я пользовалась назефрин по схеме 2 толчка 2 раза в день 1,5 месяца. Да помогал. После отмен хватало ровно на неделю. Таблетки начала пить сегодня только. Пока не знаю что и как. Сейчас бросила назефрин так после него очень сушит нос. В аптеке посоветовали Рино Марис адванс сказали что увлажняет нос этот препарат. Как слезть с тизина.

Тромбоз глубоких вен в 2019 году. Сейчас ремиссия
40 лет
4 Октября 2025·Просмотров: 710·Элина, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте
В подобной ситуации рнкомендовано выполнить дообследование - чтобы понять - на фоне чего сформировалась зависимость от капель

1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения полости носа и пазух


В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Авамис по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - 3 месяца

Маргарита Александровна, у меня на аквалор тоже сразу заложенность носа. Сразу все схватывает и дышать не чем. После аква Лора сразу брызгаю с тизин
А нозефрин капать или нет ?
Мантелцкаст пить или нет ?
Как быть с заложенностью. Временно продолжать пользоваться Рино Марис

В такой ситуации можно попробовать использовать детские дозировки сосудосуживающих
Либо Нозефрин либо Авамис
Солевые растворы тогда не рекомендовано использовать

Монтелукаст пока что рекомендовано продолжать, но данный препарат имеет точку приложения только при аллергическом компоненте

Маргарита Александровна, а что лучше нозефрин или авамис ?
И вопрос. А назефрин может сушить нос ? Мне как то кажется что после его использования стал сушить нос ?

Маргарита Александровна, и как часто я могу пользоваться нозефрином. Не так давно я им пользовалась флакон из 60 доз. За лето использовала два флакона. Сейчас 3. Есть ли от нозефрина привыкание. И можно ли так часто ведь это гормон.

Нозефрин и Авамис можно использовать до 6-ти месяцев беспрерывно
Кому то больше подходит Нозефрин, кому то Авамис
Да, данные препараты могут сушить слизистую
Тогда дополнительно также рекомендовано орошать нос солевым раствором Аквамарис плюс

Принятый ответ

Здравствуйте

Риномарис адванс это также
сосудосуживающий препарат как и тизин и вряд ли поможет уменьшить потребность в сосудосуживающих каплях

Нозефрин действительно может вызывать сухость в носу, но обладает накопительным действием и не вызывает привыкания и поэтому рассчитан на длительное применение до 3-6 месяцев и более непрерывно по показаниям

Для уменьшения побочного эффекта сухости в носу при применении нозефрина рекомендуют направлять носик флакона в сторону глаза чтобы препарат не попадал на носовую перегородку
При отсутствии значимого положительного эффекта от применения Нозефрина может быть рекомендовано в таких ситуациях также заменить его на авамис или фликсоназе -препарат с другим составом который в некоторых отдельных случаях работает существенно эффективнее чем нозефрин для снятия отёка в носу

Для уменьшения проявлений сухости также может быть рекомендовано в таких случаях через 40 минут после применения Нозефрина использовать увлажняющий препарат Олифрин или аквамарис плюс с декспантенолом в нос до 2 недель непрерывно

Монтелукаст в таких случаях как правило рекомендуют принимать длительно курсом не менее 1-3 месяцев, так как препарат также обладает накопительным эффектом

Также в таких случаях рекомендуют выполнить мазок из носа на риноцитограмму, анализ крови на общий иммуноглобулин Е для исключения косвенных признаков аллергии, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для исключения основных причин длительной заложенности носа и потребности в каплях

Уточните пожалуйста выполняли ли ранее КТ пазух носа? Исключали аллергию как одну из частых причин длительного отёка в носу и потребности в каплях? Не бывает ли зуда в носу, чихания?

Анна Юрьевна, спасибо большое. За подробный ответ.
Кт не делала.
Чихание и зуда нету в носу и не когда не было

В таких случаях в первую очередь рекомендуют выполнить КТ пазух носа так как нередко вялотекущее воспаление в пазухах приводит к повышенной потребности в применении сосудосуживающих капель, а также рекомендуют исключить аллергию которая может быть причиной только длительной заложенности носа без других её проявлений: зуда и чихания

Анна Юрьевна, спасибо большое

Выздоравливайте!

Принятый ответ

Здравствуйте.
РиноМарис это так же сосудосуживающий препарат, который будет поддерживать зависимость от сосудосуживающих.
Если после Нозефрина есть сухость, то можно добавить увлажняющие спрей - Олифрин, Висколор, АкваМарис плюс.
Если эффект от лечения на пару недель и зависимость возвращается, тогда рекомендуется выполнить КТ околоносовых пазух

Екатерина Валерьевна, доброе спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте, если имеется сухость , то рекомендуется орошать нос олифрином 2впр 3р/д ,аквамарисплюс 4р/д . Сосудосуживающие препараты нужно исключить. Из анализов для исключения аллергического компонента выполнить анализ крови на IgE , риноцитограмму. Если нет эффекта от консервативного лечения или он временный ( нозефрин ) , то в таких случаях выполняется коагулция н/н раковин ,если по результату осмотра ставят вазомоторный ринит

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.