Что вас беспокоит?
Жидкий стул
Здравствуйте, ребенку 2 месяца , с рождения на смешенном ,поменяли смесь , и уже две недели пукает с калом бывает и само подтекает , но при этом полноценно какает 1-2 раза в день , кал сам жидкий с крупинками , впитывается в памперс, бывает журчит животик , но кушает хорошо. До этого кушала смесь нутрилон Пре 1 какала с трудом , сейчас перешли на нутрилон премиум 1. Родилась на 35,5 недели с весом 2400 , в месяц уже набрала 4150, сейчас уже вешает 6250. Спрашивала у участкового педиатра нормально ли это , сказали да что привыкает к смеси. Но я сомневаюсь ,почему так долго , может надо смесь поменять ?
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию
И отсутствию беспокойства со стороны ребенка можно предположить отсутствие патологии. Стул у деток на смешанном вскармливании может быть очень вариабельным: жидкий - кашицеобразный, цвет от горчично- желтого до зеленого ( темно- зеленого , как на фото) в виду ферментативной незрелости жкт малышей. На фоне этого даже могут быть различные комочки ( частично непереваренная пища ).
Частая смена смеси может ухудшить состояние и привести к запору. Постепенно малыш адаптируется.
Здравствуйте.
Наиболее вероятно по описанию симптомов есть признаки ЛН.
Прии ЛН кал пенистый, впитывается в подгузник, раздражение перианальной области есть, бурление и урчание в животике есть при кормлении, кал выходит с пуком.
ЛН ставим по симптомам, анализ на углеводы не информативен в этом возрасте. Анализ кала на углеводы - чрезвычайно неточный, и мало помогает разобраться, есть ли лактазная недостаточность. Часто он совершенно не коррелирует с симптомами
В подобных случаях рекомендуют давать ребёнку фермент лактазар /колиф/изикол бэби.
Например, лактазар по 1 капсуле высыпать и растворять в 10-30 мл Сцеженного молока/смеси. Сначала давать это Сцеженное молоко или смесь с ферментом, затем докармливать до полного объёма грудью или смесью. Так делать каждое кормление 1 капсула - 1 кормление. Эффективность лечения оценивается через 2-4 недели
Но если ребёнка никак подобные симптомы не беспокоят, то можно не давать фермент, так как лн проходит с возрастом.
Если ребёнок хорошо набирает вес, нет прожилок крови в кале, нет Обильных срыгиваний, нет высыпаний, то смена смеси не показана.
Здравствуйте!
При появлении следующих симптомов: жидкий, может быть пенящийся стул с кислым запахом, раздражение перианальной области - можно предположить течение лактазной недостаточности.
В таких случаях рекомендуют введение ферментов, Лактазара или Колифа на каждое кормление. Через несколько недель оценивается динамика.
Здравствуйте!
В норме стул у детей может быть по частоте: от равной количеству кормлений (в раннем возрасте до 5-10 раз в сутки) до 1 раза в 5 дней.
В раннем возрасте консистенция может быть любая: сметанообразная или жидкая, с комочками или прожилками.
Лактазную недостаточность подозреваем, если : частый (8–10 раз/сут и более) жидкий, пенистый стул с большим водяным пятном и кислым запахом; вздутие живота, урчание (метеоризм), боли в животе, ребенок плохо набирает в весе.
Этот диагноз клинический, то есть нет никаких анализов, которые могут нам точно показать , что тут лактазная недостаточность.
Лечение лактазной недостаточности проводится только при выраженном жидком стуле, сопровождающимся низкими прибавками в весе и выраженном беспокойстве ребенка при кормлении. Если у вас нет данных симптомов, то нет необходимости в добавление фермента.
Если же беспокойство ребенка сильно выраженное , можно попробовать добавить фермент- пробный недельный курс лактазы, при положительной динамике курс продолжается, доза постепенно уменьшается по мере созревания кишечника. Среди доступных на сегодняшний день препаратов лактазы существуют три основных препарата: Лактазар, Лактаза-бэби и Колиф.
Для малышей до года удобнее использовать препарат в каплях (Колиф), так как можно титровать дозу по 1 капле, индивидуально подбирая точную и правильную дозу, что позволяет адекватно снижать дозировку при отмене препарата.
Здравствуйте!
Описанная картина и характер кала соответствуют клинике лактазной недостаточности - это транзиторное состояние, которое чаще всего проходит самостоятельно и обычно при лёгком течение не требует приёма препаратов лактазы, так же не требует перевода на безлактозную смесь, но если состояние ухудшается, появляются газы с отхождением кала, очень частый жидкий стул с пеной, в таких случаях рекомендуют приём фермента лактаза (лактазар, колиф, изикол лактаза) в каждый приём, эффект наступает в течение 14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 202511 ответов
- 23 Октября 20257 ответов
- 28 Октября 202515 ответов
- 25 Марта 4 ответа