Что вас беспокоит?
Резко ухудшилось состояние у бабушки
Здравствуйте! У меня неходячая бабушка 93 года, в этом году она перестала ходить. Расскажу всё с самого начала. Где-то около двух недель у бабушки появились сильные отёки ног. Врач терапевт назначил ей: Верошпирон - 50 мг 1 раз в день и Торасемид 5 - мг 1 раз в день. Отёки не ушли, пришлось повторно вызвать терапевта. В четверг терапевт назначил: Торасемид - 10 мг 1 раз в день, Цетрин - 10 мг 1 раз в день, убрал Верошпирон - 50 мг и назначил Триампур 1-2 раза в день. На следующий день в пятницу у бабушки состояние резко ухудшилось - она стала слишком много спать, пропал аппетит, перестала самостоятельно кушать , а с сегодняшнего дня она перестала сидеть. Может это побочное действие какого-то лекарства? Что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте !
На фоне больших доз мочегонных препаратов возможно снижение артериального давления.
Измеряли артериальное давление?
Анализы, обследования не проходили?
Если у бабушки на фоне терапии ухудшение самочувствия, то рекомендуют вызвать скорую помощь и рассмотреть госпитализацию в терапевтический стационар.
Здравствуйте! Давление было в норме, только сегодня низким стало 90 на 53.
Анализы и обследования не проходила. Только терапевт приходил на дом и всё
В таких ситуациях пока рекомендуют отменить третий мочегонный препарат (триампур). И измерять артериальное давление. Если оно будет ниже 100 и 60 мм.рт.ст , то не давать также и торасемид.
Но, учитывая выходной день, лучше вызвать СМП, чтобы специалисты оценили состояние бабушки
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, какое давление и пульс у бабушки?
Назначено 3 мочегонных препарата: торасемид и триампур содержащий 2 мочегонных активных вещества. На фоне приема данных препаратов возможно выраженное снижение давления, что может вызвать подобное состояние. Так же прием данных препаратов может повышать нагрузку на почки, что может ухудшать самочувствие. Раньше не было повышения креатинина?
В подобной ситуации может быть рекомендован вызов бригады СМП для решения вопроса о необходимости госпитализации для лечения и обследования
Здравствуйте!
В данный момент давление 100 на 50, пульс 79.
Года 2 - 3 назад было повышение креатинина
На фоне приема мочегонных препаратов рекомендуют контроль креатинина, калия в крови
Какие еще препараты принимает бабушка?
Венарус - 1000 мг 1 раз в день, Мемантин - 20 мг 1 раз в день.
Пр ибс обычно в терапии есть кардиомагнил, статины, бетаблокаторы (бисопролол, метепролол, и др)
Ранее не назначались подобные препараты?
Есть эхо-кг?
Около 7 лет назад бабушка пила Кардиомагнил, потом больше его не назначили.
Нет эхо - кг.
При выраженном отеке нижних конечностей необходимо исключать декомпенсацию хсн. Для этого рекомендуют сдать Натрийуретический пептид и эхо-кг. С учетом того, что бабушка маломобильная, необходимо решение вопроса о госпитализации для дообследования
Принятый ответ
Здравствуйте
Триампур и Торасемид — это мочегонные препараты. Они усиливают выведение жидкости из организма, но вместе с ней выводятся и важные электролиты — калий, натрий, магний. У пожилого человека это может привести к нарушению электролитного баланса,
к гипотонии (низкому артериальному давлению).
В таких случаях рекомендуется вызвать смп и госпитализировать бабушку
Принятый ответ
Здравствуйте
При совмещении три ампула и торосемида возможно выведение электролитов , что могло привести к снижение артериального давления
На данный моментов отеки у вашей бабушки не снизились ?
Учитывая симптоматику необходимо отменить данные препараты и наблюдать за давлением
Если давление так и будет низким необходимо вызвать смп и в идеале необходимо сдать анализы , в поликлинике возможен выезд бригады мед сестры для взятия анализа , только доктор должен из назначить
Здравствуйте
При совмещении три ампула и торосемида возможно выведение электролитов , что могло привести к снижение артериального давления
На данный моментов отеки у вашей бабушки не снизились ?
Учитывая симптоматику необходимо отменить данные препараты и наблюдать за давлением
Здравствуйте
При совмещении три ампула и торосемида возможно выведение электролитов , что могло привести к снижение артериального давления
На данный моментов отеки у вашей бабушки не снизились ?
Учитывая симптоматику необходимо отменить данные препараты и наблюдать за давлением
Здравствуйте! Отёки не снизились
И давление остается низким ?
И давление остается низким ?
Давление на данный момент 90 на 49.
В данном случае при таком низком давлении необходимо вызвать смп
Она еще принимает препараты диуретические ?
Нет и сегодня я никакие таблетки не давала бабушке.
Правильно пока не давайте ей их
Принятый ответ
Здравствуйте. Сразу два мочегонных препарата при одновременном приёме могут спровоцировать снижение артериального давления. То что заменили Верошпирон на Триампур он и мочегонное и гипотензивное действие проявляет - усилило гипотензивный эффект. В данной ситуации рекомендовал бы вызывать скорую. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 20202 ответа
- 12 Июля 202127 ответов
- 13 Июля 20216 ответов
- 28 Сентября 202114 ответов