Что вас беспокоит?
Тревожное растройство
Здравствуйте. Проходила лечение у психиатра тревожное расстройство+ напряжение мышц лица. Ципралекс 10 мг. Трилептал 150 1/2т на ночь + этаперазин 1/2т на ночь. Работаю с психологом. Лечение помогло. Пила год. Сейчас убрали ципралекс ( с врачом) Трилептал и этаперазин так и пью. Через месяц после отмены ципралекса симптомы вернулись. Сильное раздражение, плохое настроение, появилось напряжение возле глаза. Вопрос: Можно это состояние вылечить? Или всю жизнь на таблетках придётся сидеть? Объясните пожалуйста, зачем трелептал с этапиразином? Можно пить только ципралекс, без трилиптали и этаперазина? Посоветуйте, что мне делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте Светлана! Тревожное расстройство является хроническим заболеванием склонным к рецидивам. Но это состояние можно купировать и очень сильно увеличить качество жизни сведя тревожные проявления почти к минимуму. Вы правильно делаете, что занимаетесь с психологом. Психотерапия это основа лечения, так как тревога запускается устойчивыми негативными мыслями и убеждениями. Очень эффективна в работе с тревожными расстройствами когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Если Ваш психолог работает в этом подходе, то замечательно.
Дмитрий Викторович, спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте. Возврат тревоги и мышечного напряжения после отмены ципралекса иногда случается. Это не значит, что придётся принимать препараты всю жизнь, просто нервная система пока не удерживает стабильность без поддержки. В таких случаях требуется более длительный курс (до двух лет) и постепенное снижение доз. Ципралекс - основной препарат, дающий эффект при тревожно-депрессивных состояниях. Трилептал назначают как стабилизатор настроения, снижающий раздражительность и внутреннее напряжение. Причина назначения этаперазина в данном случае не совсем понятна, но это точно не основной препарат при лечении ТДР. После восстановления стабильности на антидепрессанте необходимость в остальных препаратах обычно отпадает. Трилептал полностью совместим с эсциталопрамом, серьёзных взаимодействий между ними нет. Единственное - он может слегка снижать уровень натрия, поэтому при длительном приёме желательно контролировать электролиты, особенно при слабости или головокружении. Если сейчас основная проблема - тревога и напряжение, имеет смысл обсудить с врачом возвращение ципралекса (даже в небольшой дозе), а затем постепенно убирать вспомогательные препараты.
Дмитрий Владимирович, спасибо за ответ! Со слов психиатра: у меня "лёгкая депрессия". Этаперазин назначила для того чтобы мышцы не спазмировались на лице. Перепадов настроения у меня небыло. В её планах было убрать цепралекс, а остальное пить долго. Как долго, это она по моему состоянию будет определять. Из жалоб у меня ещё было прокручивание одной мысли по кругу и плохая память. Хотелось бы поменьше препаратов пить. Может конечно она меня просто не хотела в большую тревогу вгонять и сказала, что "лёгкая депрессия". Психолог у меня оч хороший. Работает с психосоматикой. Но не кпт. Скажите пожалуйста, может мне попробовать месяц без ципралекса пожить.? Посмотреть что будет? Или лучше не тратить время на эксперименты и начинать ципралекс пить?
Здравствуйте. Отмена ципралекса может вызвать синдром отмены и возврат симптомов тревожного расстройства (раздражение, плохое настроение, мышечное напряжение). Поэтому рецидив симптомов частое явление при резком или неправильном снижении дозы. Либо же это означает, что вы недолечились. В целом можно принимать только Ципралекс, при выраженной тревоге и депрессии СИОЗС могут быть основным лечением. Если нет перепадов настроения, в целом можно рассмотреть вариант отмены трилептала. Назначение этаперазина вероятнее всего, как вспомогательная терапия, стоит обсудить с врачом целесообразность его назначения. Продолжайте работу с психологом — психотерапия существенно повышает шансы на устойчивую ремиссию.
Да, тревожные расстройства хорошо поддаются лечению, большинство пациентов достигают длительной ремиссии или полного выздоровления с сочетанием медикаментов и психотерапии. Иногда медикаменты нужны временно, иногда более длительно, все индивидуально.
Венера Тальгатовна, спасибо большое за ответ!
Здравствуйте, трилептал и этапиразин не входят в рекомендации по лечению тревожных расстройств, сложно сказать для чего вам доктор их назначал. Тревожные расстройства лечатся антидепрессантами СИОЗС, ципралекс к ним относится. Поэтому прием только Ципралекса не только возможен, но и будет правильным. Вылечить тревожное расстройство можно, для "закрепления" эффекта антидепрессанта препарат нужно принимать не менее 8-12 месяцев после полной стабилизации состояния. Лучшим решением будет возобновить прием Ципралекса, для прикрытия можно использовать Атаракс, Алпразолам коротким курсом.
Анна Александровна, спасибо большое!
Здравствуйте, да, это можно вылечить и всю жизнь препараты не надо принимать, но важно правильно долечиться и тут много нюансов: -трелептал с этапиразином не показаны при тревожном расстройстве ;
-курс приема ад 12 мес от полной нормализации состояния , не от начала лечения( от момента, когда ад подобран в такой дозе, что толк о его и достаточно
-психотерапия кпт ( полноценный курс
Екатерина Дмитриевна, спасибо большое за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 202119 ответов