Что вас беспокоит?
Низковатый ферритин и железо, общая слабость
Добрый день. Мне 26 лет, вес 52 кг. Всегда болезненная менструация, присутствует общая слабость и быстрая утомляемость в течение дня. Сдавала анализы на анемию - железо 54 ug/dL, общая железосвязывающая способность сыворотки 253.45 ug/dL, насыщение трансферрина железом 21%, ферритин 26.90 ng/mL, витамин B12 - 426 pg/mL, B9 - 8.19 ng/mL. Гемоглобин 129. Все анализы прикрепляю. Скажите, пожалуйста, нужно ли принимать какие-либо препараты в данном случае вместе с корректировкой питания? Спасибо.
Принятый ответ
Доброго временем суток )
По результатам анализа у вас действительно снижен уровень ферритина .
Показатель в идеале должен быть не < 40.
В данном случае врачи на очном приеме обычно рекомендуют начать прием препаратов железа - например , сорбифер дурулес -по 1 т 1 р/через день, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 1р /через день -1,5-2 месяца . ( Контроль ч/з 2 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
Дополнительно целесообразно проверить уровень витамина Д, гормонов ЩЖ- Т3, Т4, ТТГ.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Имеются признаки латентного железодефицита (дефицит железа при нормальном гемоглобине).
Нормой ферритина считается показатель более 40 нг/мл, лучше если ближе к 70 нг/мл.
В подобной ситуации обычно рекомендуют прием препаратов железа, например мальтофер 100 мг или феррум лек 100 мг 1 раз в день под контролем уровн ферритина.
Препараты железа рекомендуют принимать с апельсиновым, грейпфрутовым соком, для лучшего усвоения. Не запивать чаем, кофе. Не пить совместно с продуктами, которые богаты кальцием., кальций уменьшает всасывание железа. Между чаем/кофе, продуктами богатыми кальцием и препаратами железа выдержать примерно 2 часа.
Включить в рацион:
мясо (говядина, свинина, баранина), рыба 2 раза в неделю (лосось, тунец, скумбрия), печень говяжья или свинная, яйца, бобовые, орехи и семена (миндаль, кешью, кунжут), зелёные листовые овощи, сухофрукты, тёмный шоколад
Принятый ответ
Здравствуйте!
В анализе латентный дефицит железа, то есть снижение ферритина- депо железа в организме.
Норма ферритина не менее 40нг/мл.
Рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день минимум 3 месяца или феррум лек 1т 1 раз в день 3 месяца.
Через 3 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина
Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.
Чтобы найти причину анемии/ латентного железодецифита рекомендуется пройти обследования:
1.Кал на скрытую кровь, колоноскопия( при необходимости)
фгдс ,дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори.
2.консультация гинеколога, так как причина может быть в обильных менструациях, лактации, родах.
Очень часто причина в обильных месячных. Скажите как часто меняете средство гигиены?Просыпаетесь ли ночью? Сколько дней идут ? Нет ли сгустков?
3.Консультация хирурга при наличии геморроя или анальной трещины
Принятый ответ
Алина, здравствуйте!
Снижение ферритина - главного депо железа в тканях менее 40-60 обычно указывает на скрытый дефицит железа.
Скрытый, так как уровень гемоглобина не изменен, то есть явной анемии не сформировалось.
Обычно в подобных случаях показан прием препаратов железа, например Тотема или Сорбифер дурулес или Тардиферон. Курс обычно не менее 1 месяца с повторным контролем показателей на фоне отмены препаратов в течение 7 дней, чтобы оценить истинный уровень Ферритина.
Повышение эритроцитарного индекса МСНС может говорить о дефиците витаминов группы В.
Диагностически значимым признаком дефицита витамина В12 является уровень менее 200пг/мл, но клинические симптомы могут развиваться уже при уровне менее 450пг/мл. Что является более оптимальным уровнем для поддержания.
Обычно рекомендуют 1000 мкг в сутки в течение 1 месяца, например В 12 Анкерманн. Он содержит высокодозную форму и не уступает инъекциям витамина В 12.
Уточните, железо принимали когда либо?
Принятый ответ
Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о скрытом железодефиците, так как ферритин низковат. Обычно в таких случаях рекомендуют начать приём препаратов железа, например сорбифер или мальтофер по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Будьте здоровы!
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».
Ферритин ниже 40 ng\ml при нормальном гемоглобине говорит о латентном дефиците железа; для его повышения лечащие врачи обычно рекомендуют - гемодиета, хелатное железо от Солгар - Solgar Gentle Iron 25 мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 3 месяцев с контрольным анализом на ферритин и общий анализ крови по окончанию курса.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.
Алина, здравствуйте!
По анализу крови снижение ферритина, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Вит д не сдавали?
Добрый день. Согласно вашим анализам имеется латентный (скрытый) дефицит железа и дефицит фолиевой кислоты (B9). Именно это самая вероятная причина вашей слабости и утомляемости, несмотря на нормальный гемоглобин.
1.Ферритин 26.90 это низкий показатель . При таком уровне запасы истощены. Оптимальный уровень для хорошего самочувствия — выше 50-60 .Это и есть "скрытый" дефицит, который вызывает слабость, выпадение волос и плохую переносимость нагрузок.
2.Витамин B9 (фолаты) 8.19 — это тоже дефицит Норма обычно начинается от 3-4 но для адекватного функционирования организма и кроветворения уровень должен быть значительно выше, оптимально > 7-8 Ваш показатель находится на самой границе, чего явно недостаточно.
3.Витамин B12 426 показатель на нижней границе нормы. Хотя формально он в референсных значениях, для хорошего самочувствия и эффективного усвоения фолиевой кислоты его лучше поддерживать выше 500.
Ответ на ваш вопрос насчет лекарств .Да, обязательно их принимать .Одной коррекцией питания здесь не обойтись, особенно когда дефицит уже сформирован.
Рекомендация к действиям:
1. Обратитесь очно к терапевту или гематологу.Покажите эти анализы.
2. Вам, скорее всего, назначат: Препарат железа (лучше в легкоусвояемой форме, например, на основе гидроксида полимальтозата или хелата, чтобы минимизировать побочные эффекты). Курс приема — не менее 3-4 месяцев с последующим контролем ферритина .Фолиевую кислоту (B9) отдельно или в составе витаминного комплекса. Дозу определит врач. Витамин в 12 также может быть рекомендован для поддержания оптимального уровня .
Выздоравливайте скорее!
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 20191 ответ
- 5 Марта 20191 ответ
- 20 Сентября 20204 ответа
- 18 Ноября 20218 ответов