Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1786711

Что вас беспокоит?

Анализы ОАК и уровень железа

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с результатами анализов. 24 неделя беременности. Гемоглобин сейчас 109, ферритин 14.7, железо 4.7 Пью мультивитамины ежедневно, в них железа содержится 34 мг. Следует ли мне начать дополнительно принимать препарат железа? И по ОАК подскажите: вижу небольшие отклонения, но у меня была простуда несколько дней назад - это, я так понимаю, следствия? Все результаты прилагаю

Нет
26 лет
29 Декабря 2023·Просмотров: 179·Анастасия, Шуя

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте!
Все в порядке, кроме анемии легкой степени
Можно принимать любой препарат на выбор: Сорбифер, Тотема, Тардиферон, Ферлатум Фол в течение 1 месяца.
Через месяц контроль ОАК и уровня ферритина (целевой уровень ферритина не менее 30). Норма гемоглобина от 110 г/л и выше.
Препараты железа совмещать с фруктовыми соками и аскорбиновой кислотой для лучшего усвоения.
Если будете принимать Тотему - пить через трубочку, чтобы не окрасились зубы.
Добавьте в рацион питания следующие продукты: говядину, говяжью печень, морскую рыбу.

В моче кетоновые тела.
Уровень кетонов в моче может быть до 0.5 ммоль / л в норме.
Вам нужно: сдать анализ крови на глюкозу натощак и гликированный гемоглобин.
Если все будет в норме, то значит кетоны в моче появились из-за погрешности в питании (голодание или потребление большого количества белковой пищи накануне с недостатком углеводов, или недостаточного питьевого режима).

Елена Борисовна, здравствуйте! Глюкозу сдавала в начале ноября, был показатель 4,3. И в тот раз тоже были обнаружены кетоновые тела. Нужно пересдавать глюкозу сейчас?

Тогда вряд ли это связано с ГСД.
ПГТТ еще не сдавали?

Елена Борисовна, нет, не сдавала. Подскажите, а какая дальнейшая схема: я пью железо месяц, сдаю кровь, получаю результат. Должен подняться ферритин, на него смотреть? Или железо в сыворотке тоже должно стать выше? И в каком случае тогда следует продолжать приём железа или остановить?

Тогда по результатам ПГТТ можно будет определиться с природой происхождения кетоновых тел. Вероятно, что это погрешность питания и питьевого режима.

Через месяц контроль ОАК и уровня ферритина (целевой уровень ферритина не менее 30). Норма гемоглобина от 110 г/л и выше. Если оба показателя будут в норме, прием препаратов железа прекращаете. Основной ориентир на уровень гемоглобина, ферритин вторичен.

Елена Борисовна, здравствуйте ещё раз! Подскажите, пожалуйста, такой момент: я ознакомилась с препаратами железа и решила остановиться на жидком варианте - попить тотему, т.к. у неё по отзывам меньше всего побочные на ЖКТ. Но во всех онлайн аптеках указано, что препарат отпускается по рецепту. Как же мне его тогда приобрести?

Здравствуйте!
Препараты железа отпускаются без рецепта (в РФ)

Принятый ответ

Добрый день.
Это очень незначительная, но формально - все же анемия и дотация железа не помешает.
Принимайте Сорбифер по 1 таб х 2-3 раза в день во время еду. Дозировки, которые содержат поливитамины - не подойдут.
Про отклонения - СОЭ при беременности всегда хаотично высок. его не оценивают.

Игорь Игоревич, здравствуйте! Какой срок продолжительности приёма железа?

До родов и после родов ) и не забывать кушать мясную пищу.

Принятый ответ

Здравствуйте! По анализу ничего плохого, те изменения, что есть, характерны для беременности, СОЭ всегда увеличивается. Гемоглобин низковат, ферритин должен быть минимум 45, поэтому всё же рекомендую добавить препарат железа, например, Ферретаб комп по 1т*1р в день за 30 минут до еды. Важно иметь хорошие запасы ферритина для беременности, родов и послеродового периода

Елена Александровна, здравствуйте! Т.е. я начинаю пить железо и смотрю в дальнейшем на уровень ферритина? А железо в сыворотке при этом учитывать или мне важно поднять именно ферритин? Продолжительность приёма какая-то есть или смотреть по результатам?

Да, начать прием и через месяц полтора провести контроль ферритина, этого вполне достаточно, остальные показатели можно не сдавать, ориентируемся на ферритин

Принятый ответ

Здравствуйте, дополнительно можно принимать биофер по 1кап 2раза в день

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.