Терапия при ревматолога артрите, обострение.

Добрый день. Болею ревматоидным артритом 17 лет. Лечение: монотерапия этанерцептом 50 мг 1 раз в 2 недели (чаще (1 раз в неделю )не ставят, т.к. административная проблема - больница не может закупить достаточное количество лекарства). Лечение более 15 лет таким образом, все хорошо было. В августе переболел возможно коронавирусом, ПЦР не сдавал, но антитела к нему IgG - 417 bau/ml. Лечился эргофероном и интерфероном в нос. Не сказать, что прям тяжело болел, но сразу после этого начались пробки в горле (тонзиллит и паратонзиллит), было повышено асл-о (215). В общем их пролечил. Сдал посев - обнаружен золотистый стафилококк в глотке (10в2 степени) в носу (10в5 степени). Лечу стафилофагом и Хлорофиллиптом. В общем с начала сентября чувствую себя разбитым и весь разваливаюсь. В анамнезе: хронический тонзиллит, тонзилэктомию не делал. EBV, CMV, HSV 6,1,2 - неактивные по IgM, есть антитела IgG. С 25 августа примерно началось обострение основного заболевания. Если раньше одного введения этанерцепта мне хватало даже на 3,5 недели (эмпирически было проверено), то сейчас от силы на 10-11 дней. Опух сустав лучезапястный и болит, начиная с 11 дня после введения инъекции. СРБ был повышен, СОЭ в норме. Остальные показатели в норме. Удавалось купировать боль нпвс (Нимесулид, целекоксиб, эторикоксиб) + Димексид. Но все это помогало во время очередного введения этанерцепта. Добавили к терапии лефлуномид 20 мг. Завершена третья неделя с начала приема. Врач предложил подумать о смене ГИБП на олокизумаб 1 раз в месяц или тофацитиниб 2 раза в день (в том числе и в связи с той административной проблемой, о чем писал выше). В связи с этим есть несколько вопросов: 1) какой из этих препаратов - этанерцепт, олокизумаб и тофацитиниб - наиболее современный? Наиболее изученный? 2) какой из этих препаратов наиболее эффективный статистически из вашей практики? 3) какой из этих препаратов наиболее безопасный (по убыванию от самого безопасного к менее безопасному)? Начитался побочек (рак, ТЭЛА) и стало страшновато 4) могло ли применением интерферона стать спусковым крючком для обострения? 5) когда начнет действовать лефлуномид? В инструкции написано, что начиная с 4 недели, но как среднестатистически это происходит? 6) означает ли мое обострение, что ответ на терапию этанерцептом стал неадекватным и водникла к нему резистентность? 7) что ещё предпринять, чтобы вернуть ремиссию? 8) вообще вот такое обострение это следствие неэффективности терапии или последствие августовской инфекции в виде усиленной работы иммунитета, который в моем случае и так //сошел с ума// 17 лет назад?