Что вас беспокоит?
Схема приема таблетированного Дисульфирама
Добрый день! Позавчера "закодировался", была очищающая капельница и маслянное введение дисульфирама. Я никак сам не мог остановится от ежедневных доз алкоголя, но когда есть техническая невозможность пить, не пью вообще без проблем (опыт, например когда был привит от бешенства, не пил строго и без проблем). И наоборот, когда нет чисто технических препятствий, не могу не пить хотя бы по чуть чуть каждый день, иногда с добавками не по чуть чуть. Но это было просто вступление. Суть вопроса. Мне назначили те кто кодировал (бригада на дом) дисульфирам таблетки 150 доза (Тетурам). По схеме 20 дней пью и 10 отдыха. Я пью паралельно розувастатин 10 мг и небилет 5 мг. Главный вопрос: Возможна ли схема приема например раз в 3 дня по таблетке дисульфирама 150 мг доза. Будет ли эти 3 дня техническая невозможность пить (сохранение дисульфирамовой реакции). Либо может другую схему предложите, с минимальной частотой приема, но чтобы точно было нельзя пить. Самоуговоры не пить по опыту работают слабо, я настойчиво хочу именно Дисульфирам. Анализы печени все норма, делал месяц назад. Спрашиваю все это чтобы минимизировать побочные эффекты для организма, но и чтобы была невозможность принимать спиртсодержащие напитки. Я этот вопрос задаю именно потому что ХОЧУ пить дисульфирам и Не хочу чтобы вылезли побочки потребующие в будущем его отменить. Очень прошу проконсультировать меня именно в этом направление - подсказать минимальную дисульфирамовую нагрузку на организм, но чтобы точно сохранялся эффект, хотя бы не супер сильный, но чтоб пить я НЕ мог даже 1 бутылку пива.
Здравствуйте, Олег!
С учётом того, что проблема довольно остра начать нужно со 150 мг. два раза в день. Если ситуация с алкоголем будет контролируема, то постепенно можно будет снижать дозу и переходить на поддерживающее лечение. В приёме через день-два-три - смысла нет.
Андрей Аркадьевич, А до какой дозы можно понижать?
Можно до 75мг. два раза в день.
Андрей Аркадьевич, Благодарю за ответ.
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Здравствуйте! Блокирующее действие дисульфирама на альдегиддегидрогеназу развивается не с первых дней приема препарата. Препарат полностью выводится меньше, чем за сутки, поэтому в длительных перерывах нет смысла. Для того, чтобы пощадить печень, лучше пролечиться минимально коротким сроком- минимум три месяца. Затем проверить печеночные ферменты.
При нормальных показателях печени и сохраняющемся влечении к алкоголю курс дисульфирама стоит продолжить.
Обычно рекомендуем схему
Первый месяц 150 мг два раза в день, второй месяц 150 мг один раз в день, третий 75 мг один раз в день.
Принятый ответ
Здравствуйте. У дисульфирама действительно длительный эффект - блокада фермента (альдегиддегидрогеназы) сохраняется в среднем 48–72 часа, у некоторых дольше. Поэтому при хорошей переносимости допустима схема приёма 150 мг (½ стандартной таблетки 300 мг) через день или раз в 2–3 дня, особенно после первоначального ежедневного курса 1–2 недели, когда в организме уже сформирован устойчивый эффект.
Важно помнить, что даже при редком приёме реакция с алкоголем может быть выраженной - прилив крови к лицу, падение давления, тошнота, тревога, тахикардия. При гипертонии и приёме небилета лучше избегать слишком больших доз, контролировать давление и функцию печени. Розувастатин и дисульфирам совместимы, но алкоголь даже в малых количествах может дать тяжёлую реакцию.
Иными словами, схема 150 мг через 2–3 дня - допустимый вариант при отсутствии побочных эффектов.
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 20193 ответа
- 28 Ноября 20238 ответов
- 27 Февраля 202421 ответ
- 2 Марта 20243 ответа