Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3697149

Что вас беспокоит?

У ребенка 2 месяца не падает билирубин

Здравствуйте! Ребёнку 2 месяца, никак не падает билирубин. В род.доме был 328, лежали трое суток под лампой, упал 260. После приёма в один месяц сделали контрольную кровь-244, положили в стационар, 5 дней капельницы и фотолампа, за 7 дней упал на 180. Нас отпустили домой светиться под лампой, за 4 дня упал до 130. Лампу отменили. Через 2 недели перездали кровь, опять 170! Делали узи брюшной полости: все в норме. Ребёнок активный, кушает и какает хорошо, полностью на ГВ. Подскажите, что нам делать?

Нет
29 лет
5 Октября 2025·Просмотров: 386·Анна, Бердянск

Здравствуйте.

Такой Билирубин не опасный и не требует фототерапии, но он может ещё скакать.

Вероятнее всего по описанию физиологическая желтуха, но затяжная. Это не опасно. Пройдёт к 3-4 месяцам. Билирубин снижается медленно, не линейно, волнообразно.

Обычно в подобных случаях рекомендуют:
Чаще прикладывать к груди (больше кушает - больше писает и какает, тогда быстрее билирубин будет выходить с калом и мочой)
Принимать солнечные ванны
Препаратов никаких не надо (препараты на подобие Урсофальк, Урсосан в таких случаях не считаются наиболее предпочтительными для достижения нужного эффекта).

Ирина Михайловна, нам в род.доме кололи витамин К, не может ли такая затяжная желтуха связать быть с этим?

Нет, не взаимосвязано. Это просто теченеи физиологической желтухи, такое очень часто бывает у малышей. Цифры не опасные, скакать ещё могут, потом резко пойдут на снижение

Ирина Михайловна, спасибо большое!

Здравствуйте!

Здравствуйте!

Физиологическая желтушка новорожденных может сохраняться до 3-4 месяцев жизни малыша.

Если ребенок на ГВ, рекомендуют частое прикладывание к груди, чтобы билирубин быстрее выводился из организма. Если на ИВ, то допаивать из расчета 40 мл на кг веса в сутки.

При уровне билирубина больше 300 при возрасте старше 5 дней рекомендуют проведение фототерапии.

Полина Евгеньевна, почему опять поднялись цифры билирубина?

Здравствуйте.

По описанию наиболее вероятно, что это физиологическая желтушка, возможно, желтушка грудного молока.

Такие цифры билирубина не опасны и не токсичны.

Физиологическая желтуха проходит самостоятельно к 3-4 месяцам жизни.
Единственный эффективный метод лечения- фототерапия, препараты не эффективны.

По описанию лечение не требуется.
Достаточно прикладывать чаще малыша к груди, поскольку билирубин выводится с калом и мочой.

Валентина Сергеевна, нам в род.доме кололи витамин К, не может ли такая затяжная желтуха связать быть с этим?

Нет, не переживайте

Валентина Сергеевна, спасибо!

Добрый день

Физиологическая желтуха может сохраняться до трёх – четырёх месяцев, помимо общего билирубина определяли его фракции - прямой и непрямой билирубин?

Так как малыш на грудном вскармливании, то рекомендуется как можно чаще прикладывать груди.

Билирубин выводится с калом и мочой.

Виктория Витальевна, почему тогда опять поднялись цифры билирубина?

Потому что билирубин снижается волнообразно, имеют периоды повышения и снижения

Желтуха появляется из-за того, что избыточный гемоглобин в их крови распадается с образованием билирубина, нерастворимого в воде.
Так как гемоглобин распадается, то и могут быть такие подьемы

Виктория Витальевна, спасибо!

Принятый ответ

Всего хорошего 🙏

Здравствуйте!

По данным можно предположить физиологическую желтуху. В норме может быть до 3 месяцев.

Если билирубин идет на снижение, то нет повода для беспокойства.
Нужно чаще прикладывать к груди, билирубин выводится с мочой и калом.

Обращаем внимание на цвет, он не должен усилиться и иметь зеленоватый оттенок.

Юлия Сергеевна, почему после снижения до 130, он опять поднялся до 170?

Анна,при длительном течении возможны волнообразные скачки, в этом нет ничего страшного. Показатели ребенка не являются критическими и в данном случае не требуют лечения.

Юлия Сергеевна, спасибо большое!

Принятый ответ

Была рада помочь Вам!

Здравствуйте.
Желтушка может сохраняться до 3-4 месяцев. Единственный эффективный метод лечения это фототерапия. Но в данном случае и она не обязательна, уровень билирубина не токсичен.
То, что он снова повышается после фототерапии это нормально, так как продолжается смена фетального гемоглобина на взрослый, а биллирубин уже не разрушается ускоренно лампой, а только выходит самостоятельно.
Главное следим за регулярностью стула, так как биллирубин выводится в основном с калом.

Ангелина Альбертовна, нам в род.доме кололи витамин К, не может ли такая затяжная желтуха связать быть с этим?

Принятый ответ

Нет, витамин К делают всем новорождённым, на течение желтушка никак не влияет

Ангелина Альбертовна, спасибо большое!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.