Что вас беспокоит?
Хроническая мигрень
Добрый день! У меня ежедневные боли головы. Боль начинается с шеи ,а потом переходит в виски . Боль распирает голову в висках. Шум в ушах. Тахикардия мучает. Пью бисопролол 2,5 мг. Врач прописал эсциталопрам по 10 мг. Начала пить боль не утихает , давление падает. Утром просыпаюсь уже уставшая. Чем лечится от мигрени?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокаторы(метопролол, пропранолол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Гепанты(кьюлипта).
Эсциталопрам обычно не является препаратом выбора при наличии хронической мигрени, как и бисопролол.
Самые эффективные методы-ботулинотерапия, моноклональные антитела и гепанты. Можно проконсультироваться очно с цефалгологом(специалист по головным и лицевым болям).
Здравствуйте! К сожалению, при хронической мигрени не все методы профилактики имеют эффективность. При хронической мигрени самыми эффективными являются:
1.таргетная терапия, направленная именно на мигрень- это моноклональные антитела (аджови, иринекс) или гепанты(кьюлипта)
2.ботулинотерапия по протоколу PREEMPT
При сопутствующей тревоге или депрессии лучше рассмотреть противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (дулоксетин или венлафаксин), которые также эффективны при мигрени. Эсциталопрам (группа СИОЗС) на мигрень никак не влияет. Бисопролол при хронической мигрени, увы, не эффективен.
Анастасия Юрьевна, добрый вечер. Получае эсцитолопрам пить нет смысла, он мне не поможет? А с помощью каких лекарств можно уменьшить боль и напряжение в голове? Я живу в маленьком городе, у нас данных видов лечения нет в больнице.
При хронической мигрени эсциталопрам ничем не поможет. Лучше попросить в таких случаях рецепт на венлафаксин, который входит в клинические рекомендации, одобренные министерством здравоохранения РФ, по лечению мигрени. Отказать обычно в выписке рецепта не могут. Он будет работать и с мигренью и с хроническим напряжением мышц в теле. Эффективность оцениваем через 3 месяца от выхода на рабочую дозировку 150мг в сутки. При этом снижение частоты мигрени должно быть минимум на 30%, т е если головная боль 30 дней в месяц, то хороший эффект- снижение до 20 дней в месяц через 3 месяца (можно вести дневник головных болей в телеграме или приложении Мигребот). Через год цель профилактической терапии на венлафаксине - снижение частоты менее 4 дней в месяц.
Если же через 3 месяца нет положительного эффекта,то в таких случаях рекомендуется обратиться в крупный город для прохождения более эффективной терапии
Анастасия Юрьевна, а налгезин не поможет от головной боли. Обязательно нужно принимать антидепрессант?
Для купирования приступа мигрени в моменте используются нпвс или триптаны. Из нпвс это обычно нурофен 400мг или налгезин 550 мг или Ацетилсалициловая кислота 1000мг и др.
Триптаны (препараты именно при мигрени): эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте и помогает быстрее, чем таблетированные препараты), капориза 10мг или суматриптан 50-100мг. При необходимости нпвс и триптаны можно сочетать.
Приступ необходимо купировать в первые 30минут от начала головной боли. При развернутом приступе уже может не помочь.
Ни нпвс, ни триптаны не уменьшают количество приступов в месяц. Они работают только симптоматически. Если же принимать их чаще 10-15 дней в месяц,то может развиться лекарственно-индуцированная головная боль. Т е если вы не выпьете обезболивающее, у вас заболит голова. Именно поэтому при частых приступах мигрени обязательно назначается профилактическая терапия для уменьшения количества и выраженности приступов. + мигрень может провоцировать развитие депрессии
Анастасия Юрьевна, а тниптанты рецептурный препарат?
Принятый ответ
Нет, триптаны продаются без рецепта
Добрый день! Если головные боли ежедневно длительное время, то вероятно они приобрели хронический характер.
Тогда рекомендуется профилактическая терапия. Эсциталопрам к ней не относится. Это хороший препарат при тревоге, но при хроническом болевом синдроме малоэффективен
Обычно начинают с антидепрессантов с противоболевым эффектом ( амитриптиллин, венлафаксин). Также могут использоваться б-блокаторы (метопролол). При неэффективности ботулинотерапия; моноклональные антитела. Каждый из лекарственных препаратов назначается на длительный срок и ведется дневник головной боли. Лечение считается эффективным при снижении приступов на 50% в течение 3 месяцев лечения.
Подбор и контроль за лечением обычно осуществляют на очном приеме.
Здравствуйте
В таких случаях лучше рассмотреть к приему противоболевой антидепрессант венлафаксин или амитриптилин
Когнитивно -поведенческая терапия
Ботулинотерапия
Очно показаться неврологу (цефалгологу)
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 202212 ответов
- 12 Июля 20224 ответа
- 16 Марта 202410 ответов