Что вас беспокоит?
Похоже ли на аппендицит?
Девочка 8 лет. Ночью заболел живот и вырвало. После рвоты живот вроде бы прошел. Ребенок говорил, что нет боли. Утром была тошнота, которая прошла после того как ребенок попил чай, но был жидкий стул 1 раз. Живот то болит, то нет. При прогулке ничего не болело и не тошнило. После еды заболел левый бок, но непонятно то ли болит, толи ребенок просто тяжесть в левом боку чувствует. Во второй половине дня поднялась температура до 38. Левый бок, то болит, то вообще нет боли. После чая в животе сильное урчание. Приезжала скорая, сказали на аппендецит не похоже. Сделали анализ крови: нейтрофилы повышены, лимфоциты понижены. Лейкоциты в норме. Соэ 17 при норме до 12. Может ли это быть всетаки аппендицит? Сейчас ребенку дала нурофен от температуры, может ли он как то смазать симптомы? На что обратить внимание и как понять, если ребенку вдруг станет хуже.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанные признаки больше напоминают лёгкую кишечную инфекцию или вирусное поражение желудочно-кишечного тракта. При аппендиците боль чаще начинается возле пупка, затем смещается вниз вправо, становится постоянной и усиливается при движении или кашле. В описанном случае боль непостоянная, сопровождается жидким стулом и урчанием, что чаще характерно для кишечного воспаления. Повышение нейтрофилов и СОЭ без роста лейкоцитов также говорит о воспалении лёгкой степени. Температура до 38 °C и тошнота могут сопровождать вирусную инфекцию.
В подобных случаях обычно рекомендуют щадящее питание — тёплое питьё, каши, супы, сухари, без жирного и сладкого. При болях и температуре допустимо применение нурофена до 3 раз в сутки. При тошноте и рвоте используют тёплое питьё маленькими глотками, чтобы избежать обезвоживания. Нурофен не может скрыть признаки аппендицита — если воспаление усилится, боль станет постоянной и чётко локализованной справа.
Следует обратить внимание, если появятся повторная рвота, боль в правом нижнем животе, отказ от еды, вздутие и напряжение живота — это повод для срочного осмотра хирурга.
Елена Борисовна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нарушение стула, температура , рвота, болевой синдром слева характерно для кишечной инфекции. Повышение нейтрофилов,понижение лимфоцитов так же характерно для кишечной инфекции бактериального генеза. В таком случае рекомендуют выполнить копрограмму для оценки пищеварения и кал на кишечные инфекции.
При аппендиците болевой синдром возникает в околопупочной области, в правой подвздошной области, болевой синдром как правило постоянный и нарастает, если появяться боли в этой области, то рекомендуют повторный осмотр врача.
Здравствуйте
В данном случае можно предположить острый инфекционный гастроэнтерит Но у детей клиническая картина может быть атипичной с преобладанием диспепсических явлений над локальными симптомами
Как правило в похожих случаях рекомендуют динамическое наблюдение каждые 2-4 часа с оценкой локализации и интенсивности болей ,пальпацией
-при нарастании болей в правой подвздошной области усилении температуры ,появлении защитного напряжения мышц -немедленная госпитализация
В таких случаях рекомендуют регидратационную терапию, обильное питье или внутривенно при рвоте -голодная диета до уточнения диагноза -повторный осмотр хирурга при ухудшении состояния
-контроль диуреза
Важно не давать обезболивающие препараты до исключения хирургической патологии.
Скажите где именно болит живот сейчас ?есть ли напряжение мышц передней брюшной стенки? какая температура в данный момент ?была ли рвота после приема нурофена ?
Мария Алексеевна, живот по словам ребенка больше не болит. Не знаю от нурофена или сам прошел. Рвоты не было больше, но небольшая тошнота присутствует, но не постоянно. Температура вечером 38. 5 была. При этом ребенок вроде бы бодрый, живот не твёрдый, но и не совсем мягкий, газы и бурление сохраняются. Если животик помять, то нет никаких болезненных ощущений.
Принятый ответ
Да похоже на гастроэнтерит
В таких случаях рекомендуют соблюдать рекомендации которые я вам написала
Но все таки если животик еще будет беспокоить то рекомендуют осмотр хирурга , чтобы потрогал животик , исключить острые патологии
Мария Алексеевна, спасибо за ответ. Это вирус, так как вчера заболело еще несколтко человек
Похожие вопросы по теме
- 24 Июня 202219 ответов
- 9 Октября 202238 ответов
- 4 Июля 202443 ответа
- 22 Декабря 20244 ответа