Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3698281

Что вас беспокоит?

Золофт не помогает

Диагноз рекуррентная депрессия. Аппатия и ангедония, социофобия - ничего не хочу делать, ни с кем общаться. Врач выписал золофт, дошёл до дозировка 100 мг, 2 недели принимал- никакого результата не получил, кроме побочки на либидо. Пошел к врачу, он сказал, что золофт надо менять на венлафаксин и квентиапин на ночь. Стоит ли менять препарат или принимать еще золофт, вдруг заработает?

45 лет
5 Октября 2025·Просмотров: 260·Иван

Здравствуйте. Для золофта минимальная эффективная дозировка 100 мг, при достижении этой дозировки эффект стоит оценивать на 4-6 недели. Так как прошло только 2 недели, об эффективности этого антидепрессанта говорить еще рано. Поэтому стоит рассмотреть вариант дальнейшего приема и при неэффективности уже рассмотреть замену.Для коррекции либидо возможно назначение триттико, но возможно это временное явление, по мере адаптации к антидепрессанту данная симптоматика может уйти.

Здравствуйте, 100 мг на данном ад- минимальная доза, от которой эффект ждём, обычно на ней около 3-6 нед наблюдаем и решаем по дозе, если динамики нет вообще, то и раньше рассматривается выход на 150 мг в сутки, по 25-50 мг в неделю. Меняем ад тогда, если он не эффективен в максимальной дозе или выход на эти дозы невозможен из-за плохой переносимости. С либидо проблемы еще и с эмоциональным состоянием связаны, для начала стоит с этим разобраться, потом( если проблема не будет решена с либидо) , то уже этим заниматься, потому что сейчас не понятно будет это от ад или в рамках болезни и вообще все ад , нейролептики могут либидо нарушать. Кветиапин и сейчас ввести можно, он показан при рдр.

Екатерина Дмитриевна, до приёма ад с либидо все было хорошо, сейчас аноргазмия. Квентиапин в дозировке 25 мг будет полезен в данном случае?

В этой дозе Кветиапин только для сна идет, для лечения рдр Кветиапин идет в дозах от 200 мг и выше, подбор индивидуально и постепенно

Екатерина Дмитриевна, Какое бы вы лечение назначили в моем случае? Апатия, ангедноия, чувство бессмысленности всего происходящего, социальная дистанцированность. Тревоги особо нет. Еще снижение памяти и когнитивной функции

Принятый ответ

Я бы работала с дозой текущего ад, как писала выше и меняла бы на другой ад при не эффективности в максимальной дозе; плюс с дозой кветиапина бы работала.

Здравствуйте. Сертралин (золофт) относится к антидепрессантам из группы СИОЗС - это препараты первой линии при лечении депрессии. Эффект их действия накопительный. Обычно эффект наблюдается на 4-8 неделе приема. В случае если результата нет или есть побочные эффекты, то чаще всего производят замену на препарат из группы СИОЗСН, что Вам и сделали. Но они тоже не дают мгновенного эффекта. Возможно врач учел побочный эффект в виде снижения либидо, поэтому заменил схему лечения.

Здравствуйте! Обычно эффективность золофта оценивается через 4-6 недель от начала приема в дозировке 100мг. Если будет не эффективна доза 100мг, то рассматривается дальнейшее увеличение до 150-200мг. Сексуальная дисфункция-частое побочное действие сертралина. Обычно для коррекции используется добавление в схему тразодона или спитомина.

Здравствуйте. В подобных случаях преждевременно думать о смене антидепрессанта, так как Золофт начинает проявлять свой эффект ко 2-3 неделе приема, а полностью его действие раскрывается к 4-6 неделе приема. При отсутствии отчетливого результата по истечении данного периода обычно производят повышение дозы золофта до 125-150мг с последующей оценкой состояния в течение месяца. Замена антидепрессанта может быть рассмотрена в том случае , если не достигнута ремиссия на максимальной дозе препарата (для золофта - 200мг).
Для коррекции либидо может быть использован дополнительный препарат - тразадон в диапазоне доз 50-150мг.

Ирина Вячеславовна, какое бы вы лечение назначили в моем случае? Основные симптомы апатия, ангедония, ничего не хочется, соуиальная дистанцированность. Тревоги, как таковой нет. Такое состояние около года.

Принятый ответ

Описанная картина может быть характерна для депрессивного расстройства, поэтому золофт в таких случаях является препаратом выбора.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.