Что вас беспокоит?
Золофт, побочки при повышении дозы?
Добрый день. У меня тревожное расстройство и бессонница. Три недели принимаю Золофт. Начинала с дозы 25 мг. Заметных побочек не было, разве что сухость во рту пару дней и несколько раз накатывала паника. Для прикрытия принимала Атаракс, но он перестал помогать мне неделю назад, не могла уснуть даже после 2х таблеток. Врач выписал мне Тералиджен 1 таблетка на ночь, вроде стала спать. Ещë врач велел поднимать дозу Золофта до 100 мг, так как на 50 мг заметных улучшений не было. Я приняла первый раз 100 мг позавчера (принимаю Золофт утром). После обеда стала ощущать тошноту, чего раньше не было. Стала читать в интернете про переход на новую дозу, все пишут, что сначала нужно принимать 75 мг, а уже потом 100 мг. Вчера выпила 75 мг. Но к вечеру опять резко возникла тошнота. А ещë появилась тревога, странные ощущения в голове, затылке, померила давление - 132/90 (моë рабочее 110/70, но при приëме Золофта меньше 120/80 не намеряла). Спала сегодня плохо, даже с Тералидженом, тревожность, тяжесть в затылке. Я очень боюсь, что от Золофта у меня начнет сильно подниматься давление. Врач меня заверял, что все побочки от Золофта проходят за первые две недели и при переходе на новую дозу побочек не будет. Почему же тогда мне плохо?
Принятый ответ
Здравствуйте. При увеличении дозы такие симптомы возможны. Повышение АД скорее всего связано с усилением тревоги. Лучше сейчас остановиться на дозе 75мг, повысите через неделю до 100мг. Дозировки менее 100мг малоэффективны. Для снижения выраженности побочных эффектов можете принять тералиджен днем. Если нет от него сонливости , то принимайте по схеме 5мг 3р/сут.
Ирина Вячеславовна, а что можно принимать для снижения давления? Анаприлин, Нифидепин совместимы с Тералидженом?
Ирина Вячеславовна, есть некое ощущение, что с приëмом Золофта давление постепенно растëт. Сначала изменилось с моего рабочего 110 до 120, а теперь с повышением дозы выросло до 130. Такое возможно?
Я бы не рекомендовала принимать препараты от давления , так как его повышение связано с усилением тревоги. Лучше увеличить дозировку тералиджена.
Ирина Вячеславовна, я принимаю по половинке Атаракса утром и днëм, на ночь 1 таблетку Тералиджена. Получается, нужно заменить Атаракс на Тералиджен? Я единственное боюсь, что привыкну к Тералиджену, как и к Атараксу и перестану спать(
Да, замените атаракс на тералиджен. Нет смысла принимать 2 препарата с похожим действием. Снижение чувствительности к препарату возможно. Но чаще всего нарушение сна связано с повышенным уровнем тревоги. Как только антидепрессант раскроет свое действие , и тревога снизится - ваш сон наладится без дополнительных препаратов.
Ирина Вячеславовна, а дозу Золофта не стоит понижать снова до 50, да?
Сколько по времени принимали дозировку 50мг? Рекомендуется увеличивать еженедельно.
Ирина Вячеславовна, 10 дней
Ирина Вячеславовна, я просто боюсь, что тошнота - это симптом повышения давления. У меня же с неë всë началось, тревожность уже потом присоединилась. Вообще трудно разобрать, что первичнее - давление или тревожность.
Тогда нужно перейти на дозу 75мг. Тошнота - один из самых частых побочных эффектов золофта , она не связана с давлением. Можете принимать церукал, чтобы уменьшить ее выраженность.
Ирина Вячеславовна, смущает, что побочки вылезли спустя 3 недели приëма. Такое бывает? И когда тогда ждать эффекта от Золофта?
Такое бывает на этапе наращивания дозировки. Эффект развивается через 2-3 недели от начала приема терапевтической дозы , то есть как минимум от 100мг.
Принятый ответ
Здравствуйте, тревога и данные побочные эффекты могут проявляться каждый раз при увеличении дозировок , пока на лечебную дозировку свою не выйдете. Откорректируйте тералиджен по схеме ниже; золофт при вашем состоянии эффективен именно в больших, максимально переносимых дозировках 150-200 мг/сут, подбирать плавно увеличивая на 25 мг в 7-10 дней.
Тералиджен плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию , начиная с 2,5 мг -3 р/д, 2,5-2,5-5,2,5-5-5, 5-3 р/д, 5-7,5-7,5, 7,5-3 р/д, 10 мг 3 р/д , 12,5-3 р/д.
До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности- выберите для себя что-то подходящее.
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте, спасибо. Смущает то, что побочки возникли только сейчас, спустя 3 недели приëма (говорят, эффект уже есть через 3-4 недели). И ещë болит в затылочной части головы, насколько мне известно, это симптом высокого давления, так же как и тошнота. Не мог всë же Золофт повлиять на давление?
На прямую не влияет, на фоне лечения может быть усиление тревоги, за счет этого такие жалобы, давление может повышаться так же из-за тревоги. Сейчас в течение 2 недель должно стать легче, далее при увеличении доз опять такие жалобы могут появиться.
Если так и будут сильные боли, давление более месяца, то менять антидепрессант.
Похожие вопросы по теме
- 30 Августа 20151 ответ
- 23 Декабря 20151 ответ
- 11 Октября 20191 ответ
- 27 Февраля 20201 ответ