Что вас беспокоит?
Плохие результаты спермограммы. Хотим понять дальнейшие действия
Добрый день. Планируем с мужем беременность с мая 2023 года. Обоим 29 лет. В анамнезе есть замершая беременность (март, 2024). С того времени беременность не наступала (были причины разные с моей стороны в том числе: затяжной кандидоз, дисплазия шейки матки 1 степени). И только спустя 1,5 года после ЗБ муж сдал спермограмму. Подскажите, пожалуйста, какие предпринять дальнейшие действия? Всё ли сильно плохо?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброго времени суток.
По результатам спермограммы есть снижение количества активно-подвижных форм сперматозоидов и по морфологии.
С учётом предыстории в подобных случаях необходимо сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой с морфологией по Крюгеру, MAR-ТЕСТом, тестом на фрагментацию ДНК сперматозоидов. Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.
Также обычно проводится дообследование, которое вклбчает: мазок из уретры микроскопия, соскоб ПЦР на ИППП, можно в виде Андрофлор, пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. УЗИ органов мошонки с исследованием кровотока, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.
Дополнительно общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, ТТГ, Т3, Т4, кортизол, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, Zn.
В подобных случаях для улучшения показателей в спермограмме можно использовать Мираксант форте по 2 капсулы 2 раза в день в течение 3 месяцев. Хорошо повышает подвижность сперматозоидов.
Добрый вечер.По результатам спермограммы имеет мето быть тератозооспермия-снижен процент морфологически нормальных сперматозоидов.Это значит,что вероятность естествннной беременности снижается.С такой СГ есть риск оплодотворения аномальным спермием ,что приведёт к последующей замершей беременности.Чтобы выяснить причину ,мужчине необходимо пройти обследование,которое включает:
-урогенитальный соскоб на ИППП
-микроскопическое исследование секрета предстательной железы
-посев эякулята на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам
-УЗИ органов мошонки
-ТРУЗИ
-ДНК фрагментацию
В подобной ситуации превентивно рекомендуется прием Андродоз по 4капсулы в день 1месяц.Полностью исключить бани/сауны, вредные привычки.Полноценный сон,питание.Разбавить рацион овощами,фруктами,морепродуктами,орехи.Половая жизнь должна быть регулярная,3-4 раза в неделю..
При ЗБ в анамнезе партнерше рекомендуется консультация гематолога в том числе.
Здравствуйте, по данной спенмограмме много патологических сперматозоидов и мало нормальных, что затрудняет зачатие и повышает риски патологии беременности.
Назначают:
Приём Витаминоантиоксидатные комплексы: Андродоз 2 капс 2 р/д или аналогов
Дополнительно л карнитин, витамины А, С, Е фолиевая кислота, омега 3 , аргинин, селен и цинк.
Эякулята метод Андрофлор+ пцр на цитомегаловирусную инфекцию+ герпес 2 тип
УЗИ мошонки
Исследование гормонального фона:ФСГ,
ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон свободный, гспг процентное соотношение свободных андрогенов, дигидротестостерон мочи. ТТГ Т4, ингибин в
Витамин Д общий крови
Отказ от вредных привычек, перегревания, прибавить физическую активность, сбалансированное питание.
Через месяц контроль спермограммы и на очном приёме с андрологом коррекция нарушений.
Похожие вопросы по теме
- 26 Июля 20171 ответ
- 11 Сентября 201714 ответов
- 11 Января 20181 ответ
- 4 Апреля 20181 ответ