Что вас беспокоит?
Повышен СРБ, обязателен ли прием антибиотиков
Добрый день! Беременность 21 неделя. Гинеколог по результатам мазка и анализа мочи назначила Амоксиклав 875+125 на 7 дней (обнаружен стрептококк агалактиа). Через 2 дня после начала приема АБ заболела ОРВИ: заболело горло, текло из носа постоянно, максимальная температура 37.2, головная боль. Терапевт назначила полоскание фурацилином, рассасывать лизобакт,промывание носа Аквамарисом. От головной боли пила парацетамол. По результатам анализа крови превышен СРБ. После повторной сдачи СРБ превышен еще больше, в разы. Анализы прикладываю. На 8 день болезни из симптомов осталась заложенность носа, при промывании отходят бурого цвета сопли. В принципе самочувствие хорошее. Но СРБ также достаточно высоко держится. Из-за чего терапевт назначает другой антибиотик (Панцеф), с контролем СРБ на третий день приема. Насколько объективно основываться только на этот анализ и принимать при беременности еще антибиотики? Также направила на консультацию к Лору. По ощущениям заложенность носа должна пройти через пару дней, идет на убыль.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Повышение С-реактивного белка во время инфекции отражает активность воспаления, но само по себе не всегда требует назначения антибиотика, особенно если общее состояние улучшается и симптомов бактериального осложнения нет. После вирусной инфекции СРБ может оставаться повышенным несколько дней, даже при выздоровлении.
Назначение второго антибиотика оправдано только при признаках бактериального воспаления гнойных выделениях с неприятным запахом, боли в лице, выраженной лихорадке или ухудшении состояния. При беременности решение о смене антибиотика принимают, сопоставив клинику, анализы и осмотр ЛОР-врача. Сейчас разумно дождаться очной оценки ЛОРа и не спешить начинать новый антибиотик, если нет явных признаков бактериального процесса и самочувствие продолжает улучшаться.
Спасибо! Через сколько после выздоровления целесообразно сдать повторно СРБ и может ли он просто быть так повышен на фоне беременности?
Да, может, это характерно для этого показателя
Рад что смог помочь, не болейте.
Принятый ответ
СРБ целесообразно сдать через 3 дня, для оценки
Здравствуйте!
По анализу крови повышение абсолютного значения нейтрофилов и срб выше 30, что может говорить о наличии бактериальной инфекции.
В таких случаях могут рекомендовать начать прием антибиотиков, это оправдано🙏🏼❤️
Нет болей при наклоне головы вниз, высмаркивании в области пазух носа , лба?
Нет, болей нет. Самочувствие нормализовалось. Осталась только небольшая заложенность носа и при промывании бурые сопли. Пропила только Амоксиклав, не очень бы хотелось начинать другой антибиотик при беременности. Скажите, а СРБ может быть повышен при беременности? При вирусной инфекции? Или возможно он еще не начал снижаться после улучшения самочувствия?
Через сколько дней после амоксиклава сдавали срб?
Срб выше 30 обычно говорит о наличии бактериальной инфекции, а вообще повышенный срб может быть при вирусной или любой другой инфекции, если показатель ниже 30
Через 1 день
Возможно показатель не успел снизиться🙏🏼❤️
В таких случаях могут рекомендовать:
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( називин бэби) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г
Полоскать горло фурациллином 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения🙏🏼❤️
Далее срб обычный пересдать через неделю
Спасибо!
Принятый ответ
Будьте здоровы 🙏🏼❤️
Здравствуйте. Стрептококк агалактиа - может являться частью нормальной микрофлоры человека, но при снижении иммунитета либо беременности становится условно-патогенной, что тоже не патология. СРБ при беременности может быть повышен, при значении выше 30 обычно рассматриваем антибиотик. В первую очередь ориентируемся на клиническую картину. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Из симптомов только заложенность носа, температуры нет. Самочувствие улучшилось. Возможно ли, что СРБ еще не успел снизиться? Не очень бы хотелось начинать просто так пить антибиотик при беременности, едва закончив принимать Амоксиклав.
и на сегодня не нужен антибиотик, иммунитет справляется.
Спасибо!
Принятый ответ
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте,
Так как самочувствие улучшилось, и это главный признак того, что лечение работает. Теперь иммунная система уже сама способна справляться с инфекцией, поэтому приём другого антибиотика уже не требуется. При этом в анализе показатель СРБ может быть ещё какое-то время повышен - это нормальная реакция организма после болезни. Чтобы убедиться, что всё в порядке, обычно рекомендуют просто пересдать анализ через 7-10 дней и оценить динамику.
Легкой вам беременности 💐🫶🏻
Спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 201821 ответ
- 11 Августа 20204 ответа
- 5 Сентября 20202 ответа