Что вас беспокоит?
Прерывистые месячные
Здравствуйте. Уже год странные месячные, изменились резко с одного цикла. Они более скудные и очень слизистые(!). Даже капает слизью первые 2 дня. Иногда менее слизистые, тогда более обильные и наоборот. Также часто бывает, что они идут 2 дня, 3 день только мазня, 4-5 продолжаются. Раньше было 5 дней непрерывно. Эндометрий 1 фазы 3,5-5. 2 фаза 8,5-12,9. Цитология, гормоны, ВПЧ, мазок на флору - ок. УЗИ, МРТ - аденомиоз. Лапара по поводу апоплексии яичника - увидели 2 очага эндометриоза. 3 года назад гистероскопия (полипы). Болей нет и не было. Единственное - ПОСЛЕ того, как начались такие месячные появился бак вагиноз в этом же цикле. Лечу, но он возвращается. Сейчас он проявляется только несильными беловатыми кремовыми выделениями. В чем причина таких более скудных, слизистых, прерывистых месячных? Повлияет ли это на беременность?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если при таких менструациях на узи во вторую фазу цикла описывают такой шикарный эндометрий и при этом в яичнике визуализируется жёлтое тело, то есть овуляция при этом бывает, как и должна быть, и если при этом не было никаких внутриматочных манипуляций, то есть никаких операций и выскабливаний, такие менструации действительно могут быть вариантом нормы: известно, и это отмечает многими женщинами, что на определённом этапе репродуктивного «пути» менструации вполне законно могут поменять свой характер на менее обильные или более «прерывистые», если при этом циклы овуляторные, исключены ИППП (хламидия, микоплазма гениталиум, гонорея и тризомонада методом ПЦР), то это действительно считается вариантом нормы и никак не влияет на будущую беременность. Для эндометриоза матки более характерно увеличение объема выделений, поэтому крайне маловероятно, что именно он влияет на характер менструации в такой ситуации. В качестве до обследования в теории можно сдать анализы крови на гормоны, чтобы исключить гормональные причины, обычно это ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ и АМГ на 2-5 день от начала очередной менструации. За сутки до сдачи крови рекомендуют исключить половые контакты, активные физические нагрузки, стресс и стимуляцию молочных желез в любом ее виде.
Ольга Витальевна, ИППП отрицательные, Амг 3,3-3,5 (два раза сдавала). Фсг 6,9; ЛГ 5,8; эстрадиол 130-260.
Была гистероскопия, но 3 года назад, характер месячных после нее не поменялся.
Единственное, был сильный стресс с похудением перед всем этим и ферритин был 7. Сейчас подняла, но ничего не поменялось. Эндометриоз за это время тоже спрогрессировал.
А стресс и похудение когда конкретно были, можете уточнить?
Ольга Витальевна, вот прям перед тем, как изменились месячные, год назад. Очень сильно тогда переживала. Но я стала более спокойная, поправилась на 3 кг, но ничего не поменялось🤷🏻♀️
Ольга Витальевна, и ТТГ 1,97. Пролактин тоже сдавала, был в норме, но не могу найти анализ. Овуляция каждый цикл, когда сдаю прогестерон или делаю узи во вторую фазу.
В каком случае можно достаточно смело предполагать, что такие менструации – либо вариант нормы на данном этапе функционирования репродуктивной системы, что действительно встречается достаточно часто и без ущерба для репродуктивного здоровья, либо все же какой-то стресс для организма сохраняется и потому менструации соответствуют этому, но в такой ситуации или ЛГ, или ФСГ обычно снижаются < 3, это - достаточно известный признак функциональных гипоталамических нарушений. Если этого нет, вероятно, все же все в полной норме.
Ольга Витальевна, спасибо Вам большое за такой развернутый ответ☺️
А то, что они прерываются на день, а потом возобновляются - это может на что-то плохо влиять?
И я читала, что после гистероскопии почти все с хроническим эндометритом. Он может препятствовать беременности с пышным, ровным эндометрием?
Нет, это ни на что обычно никак не влияет, если при этом все описанные выше исследования в норме. Да, хронический эндометрит действительно возможен после внутриматочных манипуляций, но он встречается далеко не у каждой женщины с таким анамнезом, иначе никто бы не мог беременеть и вынашивать после таких операций в принципе. Также, чтобы заподозрить хронический эндометрит, нужно иметь куда более специфическую клиническую картину, например, ациклические кровянистые выделения вне менструации.
Ольга Витальевна, поняла, спасибо большое за ответы!
На здоровье 🩷 Рада была помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сдавали половые гормоны,гормоны щитовидной железы?
На 2-5 день цикла фсг,лг,пролактин,Амг и ттг
Иногда это связано с вмешательством в полость матки или аденомиозом
При эндометриозе месячные могут быть очень болезненными, обильными и продолжительными, иногда с кровянистыми выделениями между менструациями, так как клетки, подобные эндометрию, реагируют на цикл и кровоточат вне матки, вызывая воспаление и боль.
Анастасия Сергеевна, Амг 3,3-3,5 (два раза сдавала). Фсг 6,9; ЛГ 5,8; эстрадиол 130-260; ТТГ 1,97. Пролактин тоже сдавала, но не могу найти, он тоже в норме.
Гистероскопия была 3 года назад, характер месячных после нее не поменялся. Мне все врачи говорят, что если бы причина была в ней, то она сразу бы изменила месячные, они стали бы скудные. А в итоге все резко поменялось через 2 года после нее.
Единственное, был сильный стресс с похудением перед всем этим и ферритин был 7. Сейчас подняла, но ничего не поменялось. Эндометриоз за это время спрогрессировал.
Может быть действительно похудение так повлияло
По гормонам все отлично!
Анастасия Сергеевна, спасибо за ответы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Изменение характера менструаций при аденомиозе и очагах эндометриоза объясняется тем, что маточная стенка теряет равномерную сократимость, а эндометрий отторгается не одновременно. Поэтому месячные становятся слизистыми, прерывистыми, могут идти волнообразно: то скудно, то чуть обильнее.
При этом, если овуляция сохраняется и эндометрий во вторую фазу достигает нормальной толщины, такие изменения не мешают наступлению беременности. Основное влияние на возможность зачатия оказывает сам аденомиоз и эндометриоз, поскольку они могут затруднять прикрепление эмбриона к стенке матки. В остальном подобный характер менструаций следствие изменений в структуре матки, а не гормонального сбоя.
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации повода для беспокойства нет
Такой характер менструации никак не повлияет на благополучное наступление и течение беременности
Часто так бывает на фоне эндометриоза
Ничего страшного в этом нет
Можно спокойно приступать к планированию беременности
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации вероятнее есть признаки аденомиоза или внутриполостнвх вмешательств
В подобных случая при хорошем эндометрии, овуляции вероятность беременности есть .
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 20191 ответ
- 10 Августа 202018 ответов
- 12 Августа 202055 ответов
- 23 Ноября 202132 ответа