Что вас беспокоит?
Гормоны и похудение
За последние пол года набрала более 30 кг, никаких стрессов и изменений в питании не было, так же очень сильно стали выпадать волосы на голове, но в тоже время стали появляться волосы на лице. Начались проблемы с менструацией не было несколько месяцев(беременности нет). Пробовала соблюдать диету и заниматься спортом - вес стоит на месте Подскажите какие анализы сделать и какие обследования сделать? Что можно начать делать уже сейчас без исследований?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, при нарушении менструального цикла обычно рекомендуют
Оценивать гормоны на второй – пятый день менструального цикла, такие гормоны как ЛГ, ФСГ, пролактин, ТТГ, эстрадиол тестостерон, 17-он, ГСПГ, ДГЭА-с. Индекс свободных андрогенов. При отсутствии менструального цикла гормоны могут оцениваться в любой день. Также для оценки состояния яичника и исключения или подтверждения их мультифолликулярного строения рекомендуют проведение ультразвукового исследования малого таза. Изменение веса может быть связано с нарушением углеводного обмена, обычно для его оценки более информативно проведения перорального глюкозотолерантного теста. Для снижения массы тела более эффективными считают диету со снижением суточной калорийности (1200-1600 ккал/сут), сбалансированное питание по белкам, жира и углеводам. Исключение из рациона лёгких углеводов. Также достаточно эффективно физическая активность. Описанные и проявления могут проявляться при синдроме поликистозных яичников. Но данный диагноз обычно устанавливают после проведения до обследования.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга! В первую очередь в такой ситуации рекомендуют сделать УЗИ органов малого таза, чтобы оценить толщину Эндометрия, если Эндометрий 6 мм и более с целью трансформации Эндометрия, чтобы началась Менструация, начать принимать дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней, на отмену начнется Менструация. На 2-5 день с начала Менструации сдать кровь на гормоны утром натощак, ТТГ, пролактин, ФСГ, лг, общий тестостерон, гспг, с расчетом индекса свободных андрогенов, 17-он прогестерон, дгеа с, андростендион, ферритин, глюкозу,общий белок, витамин д, холестерин. Если Эндометрий 5 мм и менее сдавать кровь на гормоны сразу. Сейчас можно начать вести дневник питания, записывая абсолютно все что съели, чтобы понять где перебираете, 1-2 конфеты с чаем это уже 200-300 калорий, которые не замечаются, жидкие калории в виде соков, кофе, газированных напитков. Высыпаться, спать ложиться до 23.00, спать ночью не менее 8 часов, следить за питьевым режимом, пить не менее 30 мл на кг веса. Любая физическая активность в течении дня, хотя бы ходьба, или домашние упражнения 10-20 минут в день. С результатами, с дневником питания к Эндокринологу, решать вопрос о коррекции с помощью питания или назначением препаратов.
Принятый ответ
Добрый день.
Учитывая подобные симптомы, в виде нарушений менструального цикла, набора веса, выпадения волос- с целью уточнения диагноза обычно целесообразно оценить гормональный профиль на 2-5 день менструального цикла, а именно ЛГ, ФСГ, пролактин (мономерный и макропролактин), ТТГ, общий тестостерон, ДГЭА-S, 17-OH прогестерон, ГСПП, эстрадиол, АМГ.
Также рекомендуется оценить уровень ферритина с целью исключения латентного дефицита железа, индекс HOMA с целью исключения инсулинорезистентности.
Кроме того, необходимо выполнить узи органов малого таза на 5-7 день цикла (либо вне цикла при длительно сохраняющейся задержке) для оценки толщины эндометрия и состояния фолликулярного аппарата.
Выпадение волос на голове и появление нежелательных волос на теле может указывать на гиперандрогенемии.
Лечение будет определяться по результатам исследований и установленного диагноза.
Избыточная масса тела может приводить к гиперэстрогении, что может нарушать менструальный цикл.
На данном этапе с целью снижения веса рекомендуется начать вести дневник питания с подсчетом калорий, соблюдая умеренный дефицит, с преобладает белка в рационе (не менее 1,5-2 г белка на 1 кг веса), также физическая нагрузка.
По результатам исследований дополнительно целесообразна консультация эндокринолога для решения вопроса о необходимости назначения препаратов, способствующих снижению массы тела.
Здравствуйте! В подобных случаях, нужна консультация эндокринолога, тест на толерантность к глюкозе, расширенную биохимию.
Учитывая нарушение менструального цикла, стоит посмотреть гормональный профиль: ФСГ , ЛГ, пролактин, эстрадиол. Узи малого таза.
Проверка щитовидной железы: ТТГ, ат к тпо, т3, т4, узи щитовидной железы
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 20161 ответ
- 21 Апреля 20185 ответов
- 25 Мая 20181 ответ
- 10 Апреля 20207 ответов