Что вас беспокоит?
Корь, сыпь
Добрый день!У ребенка 12 лет поставили корь. Не привит. Сейчас уже 8 дней,сыпь по всему телу, на ноги спускается. Температура идет уже на спад.Осип голос и болит горло. Вчера на скорой сказали не пить антибиотик, сегодня врач на дом пришла сказала подключить Клацид 250 по 2 раза 7 дней. Я на распутье что делать давать или нет. Он не ест еще ничего, что можно дать чтобы не навредить? И в глаза можно офтальмоферон или альбуцид? Мне прививку делали в детстве,я могу заразиться или у меня антитела?
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.
Скажите пожалуйста, как обосновали прием Клацида? Его применяют ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО при присоединении бактериальной инфекции, например по присоединении пневмонии бактериальной на фоне кори или же инфицировании кожных элементов. Гнойная мокрота?
По какому поводу? Если для профилактики "наперед", это крайне неверная тактика.
Осиплость и боль в горле могут быть проявлением вирусной инфекции. Или доктор что-то увидел в горле?
Сказать точно, есть ли у вас антитела без анализа нельзя. Если двукратно привиты, вероятность заболеть низкая
Офтальмоферон как вариант, однако это препарат с сомнительной эффективностью. Альбуцид при вирусных не показан
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Про Клацид, увидела лежат,и спросила давали или нет?Первый врач, еще сыпи не было поставила острый ринофаренгит и трахеит и выпила Клацид. Я дала только 250 один раз.И на скорой врач сказала отменить.Сегодня доктор увидела, что лежат на столе и спросила давали?Я сказала один раз, она порекомендовала продолжить чтобы не было вдруг осложнения. Сказала горло не очень. Брали в пятницу мазок на стрептококк отрицательный. Что можно капать в глаза для снятия красноты?
Поняла вас, значит для профилактики. А применение антибиотиков для профилактики исключено. Только при подтверждении бактериальной природы, иначе можно навредить
Горло не очень, понимаете, это размытое понятие. Очень важно, что мазок отрицательный
От красноты можно попробовать для начала просто часто капать увлажняющие капли искусственная слеза. Не очень поддерживаю на фоне вируса гормональные, чтобы не схватить бактериальное осложнение
Принятый ответ
Здравствуйте. Антибиотики не действуют против вирусов, если нет присоединения бактериальной инфекции, то они не нужны и не помогут, но свою нагрузку проявят вместе с побочными эффектами. Рeкoмeндую обычно глаза промывать Фурацилином водным раствором 1 таблетка на 100 мл воды растворить (таблетка растворяется в крутом кипятке и остужается до комфортной температуры) – на каждое движение отдельная стерильная марлевая салфетка. Промываем от наружного края глаза к внутреннему, движения - от уха к носу. Смочили, аккуратно провели, выбросили, берём следующую салфетку. Промыли один глазик, потом промываем второй. Через 15 минут – капли Окомистин и в глаз и в нос – антисептик на солевом растворе широкого спектра действия, активен против вирусов, бактерий, грибков и простейших, разрешён с рождения. На ночь гель Корнерегель по 1 капле – это пантенол для глаз и век, разрешён с рождения. Промываем и закапываем оба глазика. Кушать не заставлять, только предлагать, сейчас на время болезни ферментные системы на минимальном режиме работают, поэтому переваривать пищу практически нечем, только предлагать протёртое, жидкое, мягкое, тёплое и если не кушает ребёнок - не страшно, главное пить побольше давать эти дни. Новые продукты не вводим, кормим только той пищей, которая хорошо знакома ребёнку. Есть белковое диетическое питание Малоежка Педиашур, Нутридринк протеин энтеральное питание или обычное детское питание смеси, каши и пюре баночки, пачки и пакеты-паучи, оно насыщено белками (аминокислотами), витаминами, гомогенизировано, легко усваивается и не требует большого количества ферментов. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Я переживаю за боль в горле, усилилась и голос осип. Я так понимаю спускается вниз. Возможно трахеит?
сейчас орошение горла антисептиком Мирамистин до 5 раз в день, разрешен с 3 лет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Отвечаю на Ваши вопросы:
1. "Клацид" не показан, если нет присоединения бактериальной инфекции, по описанию ее нет. Против вирусов "Клацид" не работает.
2. "Офтвльмоферон" в составе содержит интерферон, который применяется для лечения вирусных инфекций, в том числе есть исследования по лечению им кори, поэтому данный препарат допустим для закапывания в глаза. Альбуцид не стоит - он вызовет раздражение, еще большее покраснение, слезотечение.
3. С учетом возраста антитела у Вас - под вопросом. Было большое исследование, в котором выяснилось, что иммунитет именно по кори у части населения угасает после 35 лет. Поэтому точно нельзя ответить на этот вопрос. После выздоровления ребенка можно сдать кровь на антитела к кори, чтобы проверить, есть ли у Вас иммунная защита, а если есть, то в каком объеме - титр высокий или стремится к нижнему значению.
Принятый ответ
Здравствуйте! Диагноз кори у непривитого 12-летнего ребенка подтвержден, это серьезное заболевание, требующее внимательного наблюдения. Важно отметить, что корь – это вирусная инфекция, и антибиотики не действуют непосредственно на вирус. Однако, корь часто осложняется вторичной бактериальной инфекцией, такой как пневмония или отит. Решение о назначении антибиотиков должно основываться на наличии признаков бактериальной инфекции, таких как высокая лихорадка, гнойные выделения из носа или ушей, затрудненное дыхание. Если врач на дому услышал хрипы в легких или заметил другие признаки бактериального осложнения, то назначение Клацида может быть оправданным. В сомнительных случаях можно сдать общий анализ крови для оценки уровня лейкоцитов и СОЭ.
Если антибиотики не назначены, важно обеспечить ребенку обильное питье, покой, приглушенный свет (так как корь часто сопровождается светобоязнью), прохладный и влажный воздух в помещении. Для облегчения боли в горле можно использовать полоскания горла растворами антисептиков или отварами трав. При отсутствии аппетита предлагайте ребенку легкоусвояемую пищу в жидком или полужидком виде: бульоны, каши, пюре. В глаза можно закапывать офтальмоферон или альбуцид для профилактики или лечения конъюнктивита, который часто сопровождает корь. Вам, как человеку, привитому в детстве, рекомендуется сдать анализ крови на антитела к кори (IgG), чтобы оценить уровень вашей защиты. Если уровень антител недостаточен, может быть рекомендована ревакцинация. Важно помнить, что даже после прививки можно заболеть корью, хотя болезнь протекает легче.
Принятый ответ
Здравствуйте. Корь это вирусное заболевание вызывается вирусом кори, соответственно не требует назначения антибиотиков, необходимо только симптомотическое лечение. Если вы прививались только в детстве и не проходили ревакцинацию в взрослом возрасте, у вас может и не быть антител к кори. Ревекцинация требуется раз в 10 лет
Доброе утро! В детстве прививалась, анализ на антитела 0,14+
Похожие вопросы по теме
- 26 Июня 20213 ответа
- 22 Января 20231 ответ
- 25 Октября 202311 ответов
- 5 Мая 20241 ответ