Что вас беспокоит?
Странное состояние, не знаю, что думать
Здравствуйте. У меня уже больше месяца странное состоние. Были острые головные боли, сейчас сильное потоотделение, жар в голове и теле, температура 35,3-35,5 причем когда начинает гореть голова и тело, температура поднимается до 36.3-36.5, а по ощущениям все 38 или 39, иногда такие мысли, что организм пытается поднять температуру, но не может, становится нехорошо, сильная слабость, боли в суставах и мышцах, головокружение. першит в горле. Дело в том, что я 17 лет болею шизофренией и 11 лет на инвалидности. Весной я перенесла психоз - обострение, после чего все лето я плохо чебя чувствовала психически. Была тревога. панические атаки. Я поначалу думала, что это может быть от перенесенного обострения или психотропных препаратов. Но дело в томЧ что летом на даче ко мне приходил чужой домашний кот и мы проводили много с ним времени. Он ухоженный и чистый,но хозяего его отпускают погулять. И вот 24 августа я обнаружила у него клеща очень необычной окраски, я его попыталась покрутить. но больше не трогала. Я прочитала, что можно заразится боррелиозом и энцефалитом не через укус, а через слюну, если потрогать клеща или инфицированную рану. У одной женщины было такое же состояние как у меня и симптомы, она прошла 11 неврологов и ее отправили к психотерапевту, который выписал атаракс и другие препараты, но это не помогло. У нее обнаружили токсоплазмоз и ей на этом сайте посоветовали сдать анализ на боррелиоз и энцефалит. Не знаю, чем закончилась история. Еще где-то 5 лет назад я обратила вспять преддиабет с помощью строгой диеты. Вот уже полгода у меня бывает редко сахар 5.6-5.8 В мае проходила диспансеризацию, глюкоза была в норме. Я читала, что помимо сахарного диабета такие симптомы могут быть например у онкологии. Три года назад я болела ковидом и было примерно похожее состояние, только с температурой, был насморк и болело горло. Также я три года лечилась от синусита, особых успехов не было и мне назначили операцию, но психиатр не разрешил ее делать после перенесенного обострения, поэтому я сделала два прокола. сейчас у меня мысли, а вдруг это переросло в менингит. Я уже запуталась и не знаю, что думать и с чем связано мое состояние. Подскажите, что это такое? какие анализы надо сдать? Мой психиатр говорит, такое возможно от психотропных препаратов или перенесенного обострения, но бывает очень редко. Еще я читала, что бывает это от половых инфекций, но в моем случае это скорее всего невозможно, так как я не веду 15 лет половую жизнь и после этого проверялась на все инфекции. Можно ли заразится бытовым путем, извините за мои предположения, но я уже не знаю, что и думать. Просто при моем психическом заболевании никогда не было так плохо физически, анализы я сдаю каждый год и они в норме.Сейчас психическое состояние более-менее стабильно, нет галлюцинаций и всего такого, но как будто мозг разрушен и сильно пострадал. Очень устала просыпаться по утрам мокрой и так мучится. Надеюсь на вашу помощь.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна, примите мою поддержку, данное состояние действительно очень сильно портит качество жизни.
Уверяю вас, что заразиться подобным образом боррелиозом или клещевым энцефалитом нельзя, так как возбудитель инфекции содержится в слюне клеща, которую он впрыскивает именно в момент укуса, не иначе.
По описанию симптомов можно предположить развитие постковидного синдрома, который сейчас очень часто встречается даже спустя годы после перенесённого ковида. Это может быть связано со снижением активности иммунной системы. Дело в том, что до конца непонятно выводится ли ковид полностью из организма или частички вируса все-таки остаются и продолжают в какой-то момент оказывать патологическое влияние пусть не такое, как полный инфекционный процесс, но нарушая работу нервной системы человека.
Анна Евгеньевна, спасибо за ответ. Т.е. в моем случае анализы на боррелиоз и энцефалит не надо сдавать? Если это отголоски ковида, то это само пройдет? Как можно поддержать себя и нервную систему, какими средствами? Возможно БАДы? А насчёт других заболеваний вы тоже считаете, что вряд ли это от них, например сахарного диабета или онкологии? Забыла написать ещё сестре мочеиспускание частое днем, но я пью много жидкости.
Анализы на энцефалит и боррелиоз необходимости сдавать нет, а вот контроль сахара важен в любом случае: его желательно контролировать 1-2 раза в год по показаниям. Если кровь на сахар проверяли давно (до симптомов, которые сейчас вас беспокоят), в таком случае, конечно, нужно повторить анализ.
Касательно дополнительной терапии - можно обсудить со своим лечащим врачом возможность назначения антидепрессантов так как постковидный синдром с нарушением функции нервной системы лечится именно приёмом антидепрессантов (даже при отсутствии депрессии как таковой)
Анна спасибо, поняла. У меня дома есть глюкометр, он показывает 5.4-5.5, редко когда ниже или чуть выше. Обязательно сдам в октябре анализ на глюкозу в поликлинике. Антидепрессант у меня есть в схеме.
Что за АД и в какой дозе?
Анна, Паксил, 10 мг в день. Раньше пила Феварин.
Спасибо за уточнение.
Обычно, при симптомах соматофорной дисфункции доза пароксетина 20-40мг, поэтому возможно, стоит рассмотреть вопрос о повышении дозы. Но тут как решит курирующий врач, так как возможно, еюв схеме есть препараты вступающие во взаимодействие
Да, у меня нейролептик активирующий, поэтому как я понимаю много антидепрессанта не назначают. Иначе может быть снова обострение. Я уже 10 лет принимаю небольшие дозировки препаратов, обострений не было, только вот этой весной при переходе на другую схему,
Анна, скажите а менингит или какое-то другое воспаление мозга это не может быть? Уж очень острые головные боли были и смущает нарушение дыхания. Есть ещё проблемы с координацией и ориентацией в пространстве. И так есть психическое заболевание, боюсь, что годы болезни и таблетки разрушили нервную систему. Хотелось бы дожить хотя бы до 50 лет )
По описанию на менингит совсем не похоже, был бы ряд других сопутствующих симптомов.
Вот проблемы с координацией важно контролировать на фоне приема нейролептиков
А как можно контролировать проблемы с координацией?
Все жалобы важно доносить курирующему врачу, а он уже корректирует схему, если находит связь возникших симптомов с принимаемыми препаратами.
Самостоятельно не получится, к сожалению решить это проблему, если она связана с приемом лекарств.
Врача я посещаю постоянно, если честно он сам уже не знает. Помимо психиатрии есть много неврологических заболеваний. Я не считаю, что все проблемы в таблетках или психической болезни. У меня много знакомых за 50 с заболеванием принимающих очень сильные препараты и до сих пор работают. А тут что-то случилось с мозгом и нервной системой, что очень мучительно именно физически. То голова забрасывается назад, то глаза невозможно поднять вверх, понятно, что у препаратов побочки, но я принимаю самые современные, лучше нет, а состояние оставляет желать лучшего. Причем не пью, не курю, питаюсь хорошо, постоянно гуляю и занимаюсь легкой гимнастикой. Но прям с конца августа что-то произошло непонятное. А ещё один вопрос. МРТ или КТ не нужно сделать? Я его делала 14 лет назад, но вдруг там очаги воспаления или ещё что-то?
Даже самые современные препараты у одного, человека могут вызывать побочные явления, а у другого переносятся совершенно без них. Тут как "повезет" .
МРТ сделать можно исходя из того, что Вы написали о том , что есть неврологические заболевания кроме остального. С целью оценки динамики органических изменений на МРТ.
Нет, у меня нет диагностированных неврологических заболеваний. Я написала к тому, что вообще бывает много неврологических заболеваний, а не дело только в психиатрии, возможно они у меня появились раз такие симптомы. Поэтому я спросила про МРТ.
А, я не так поняла.
В таком случае, желательно посетить очно невролога, чтобы он оценил неврологический статус. По этим данным будет понятно, есть ли необходимость в МРТ или нет. Гипердиагностика тоже не есть хорошо, и если в этом нет смысла, зачем лишние обследования.
Принятый ответ
Здравствуйте. Не переживайте, ничего критичного не вижу, нет, что касаемо половых инфекций - заражение без половых контактов крайняя редкость и обычно связано с контактом с инфицированной кровью или биологическими жидкостями, использованием чужих средств личной гигиены с кровью или другими выделениями (например, бритвы, маникюрные принадлежности, мочалки). Если этого всего не было, то и риска нет, не переживайте. По поводу сахара: важно даже зубы не чистить перед анализом зубной пастой, так как в ней есть подсластители и вкусовые добавки, которые влияют на показатели сахара и могут давать ложноповышенное значение. Не кушать 12 часов, пить воду питьевую без наполнителей и газов – можно. Если много пьёте, то и мочи повышенное количество. Можно сделать экспресс-анализ мочи в домашних условиях – тест-системы есть на 11 показателей, выручает в неотложных ситуациях, рeкoмeндую и детям и взрослым держать дома про запас чтобы не дожидаться поездки в лабораторию, а сделать в домашних условиях и в любой момент. Если сделаете – прикрепите фото тест-полоски вместе со шкалой – чтобы цветопередачу сохранить, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо за ответ. Но всё-таки такое состояние очень пугающее, есть проблемы с координацией и ориентацией в пространстве, иногда как будто вот-вот упадешь и сильная слабость. Спасибо за совет купить тест, я не знала что такие есть.
можно рассмотреть вопрос о приеме препарата Кудесан по 20 капель утром после завтрака до месяца для устранения слабости.
Спасибо, почитаю о нем.
Кудесан это коэнзим Q10 - антиоксидантное средство. Оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваши жалобы на слабость, боли в мышцах и суставах, чувство жара при низкой температуре, першение в горле и потоотделение сложная комбинация, которая может иметь несколько причин одновременно. Учитывая вашу психиатрическую историю и длительное лечение психотропными препаратами, часть симптомов может быть связана с побочными эффектами или нарушением терморегуляции. Одновременно нельзя исключить инфекционные процессы: контакт с клещом, домашними животными, прошлые инфекции (синусит, COVID) все это могло дать устойчивые или скрытые реакции иммунной системы.
Для уточнения состояния обычно рекомендуют, общий анализ крови, С-реактивный белок, биохимию печени и почек, электролиты, исследование на Borrelia (боррелиоз), токсоплазмоз, а также анализ на скрытые вирусные инфекции при показаниях. В зависимости от результатов может потребоваться консультация инфекциониста и ревматолога, иногда невролога. Важно не откладывать обследование и не пытаться угадать диагноз самостоятельно, так как симптомы неспецифичны и могут быть комплексными. Пока поддерживающие меры, обильное питьё, контроль температуры, нормальный сон и питание, но серьёзное лечение лучше начинать только после лабораторного уточнения.
Если появляются резкая слабость, высокая температура, внезапные неврологические симптомы (речь, координация, зрение) следует немедленно обратиться за неотложной помощью.
Габибулла Исламович, спасибо за ответ. Все рекомендации учту, просто сил по врачам ходить нет, скорее всего придется лечь в больницу. Со зрением есть проблемы, но они давно, как будто все в темноте. И с координацией и ориентацией в пространстве тоже были проблемы, а сейчас в сентябре все усугубилось, когда навалилось это состояние, еле до своего врача доехала. Последнюю неделю я выходила на улицу, чтобы подышать свежим воздухом, состояние становилось лучше. Но сегодня опять проснулась вся мокрая и гулять не пошла, побоялась.
Судя по описанию, ваше состояние продолжает оставаться сложно-комбинированным и истощающим, с явными признаками системной реакции организма: сильная слабость, потоотделение, субфебрильная температура, нарушение координации и ориентации. Усиление симптомов и затруднения с ориентацией — это сигнал для очного наблюдения в стационаре, где можно сразу сделать полный комплекс анализов и инструментальных обследований, а также обеспечить поддерживающую терапию.
Пока вы дома, важно не перегружать себя, сохранять покой, пить достаточно жидкости и поддерживать питание. Но учитывая ухудшение координации и появление проблем с ориентацией, обратиться в больницу как можно скорее безопаснее, чем ждать амбулаторно, чтобы исключить инфекционные, неврологические или метаболические осложнения. Это не отменяет будущей работы с психиатром, но на данном этапе первично объективная медицинская оценка и стабилизация состояния.
Габибулла Исламович, спасибо, поняла.
Принятый ответ
Здравствуйте. Я врач терапевт сервиса СпросиВрача
Ваши жалобы скорее всего связаны с перенесенным обострением. Для исключения соматических причин эти жалоб необходимо сдать ОАК, БХ крови, ТТГ
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 20203 ответа
- 29 Апреля 20211 ответ
- 12 Июня 20215 ответов