Что вас беспокоит?
Дозировка эсцитолопрама
Здравствуйте началось все с 18 лет, первая паничка, постоянные вызовы скорой помощи, поднималось давление, бешенное сердцебиение, жжение в области сердца, думала что все умираю, и также страх смерти, долго ходила по всяким врачам, все говорили что все хорошо, пока один врач 19 лет назад не сказал что это голову лечить надо, меня положили в отделение неврозов, после него мне лучше чуть чуть стало, но так и ни кто не объяснил что именно надо делать, после выписки продолжались вызовы скорой помощи, меня все уже знали, потом как то я сама пришла в клинике говорю ложите меня я умираю, они конечно посмеялись надо мной но положили, назначили антидепрессант, я его смогла пропить две недели, и мне с него стало вроде как норм, и я сказала выписывайте меня, и не стала пить его, но фенощепам как скорую помощь держала, и постепенно все это куда ушло, но, в 28 лет все повторилось, пришла с работы чувствую голос кружится, думаю поменяю давление и от того что аппарата начал долго качать я запустила тревогу, и вот опять вызов скорой, увезли на скорой с давление 180 , стали капать каплетнику от давления, а оно не падает, и я сама им говорю, дайте фенозепам и все пройдет, они мне вкололи и давление стало нормализовываться, так вот спустя все это время на сегодняшний день я этим страдаю, только третий год в терапии, терапия реально помогает, здесь брала отпуск и отпуск с терапией, пью антидепрессант селектра в дозировке 10 мг, я его то пью то не пью, в отпуске про него совсем забыла, все лето почти было состояние нормальное, а теперь с сентября опять панички, тревога, что у меня со с здоровьем что то не так, сканирование тела, нужно ли добавлять селектру до 15 мг? Как бы я понимаю что дощировка видимо не эффективна, и ранее когда пила в дозировке 10 мг тоже были панички, может я поэтому не могу уйти в ремиссии, что дозировка не эффективна? Сертралин как то пробовала, у меня с первой таблетки давление поднялось, селектру как то помягче
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Если сохраняются симптомы тревожного/панического расстройства, то текущей дозировки недостаточно, и вы правы, скорее всего из-за этого не наступает стабильная ремиссия. Увеличивайте с шагом 2.5мг/неделю до 15мг/сутки. Можно добавить противотревожный препарат, если есть, на 2-3 недели.
Дарья Николаевна, у меня есть фенозепам, и я сегодня добавила 2.5 мг, получается я выпила 12.5 , а на ночь выпила половинку фенозепама, мне ставят самотофорное тревожное что то там дальше не помню)
Если есть феназепам, вообще замечательно. Только не увлекайтесь, через 2 недели отменяем
Дарья Николаевна, я его пью уже неделю, так как панички хотят начаться но не успевают, и я потом анализирую из за чего, получается, что сама себя кошмарить начинаю, в терапию снова захожу после отпуска, в том году осень более менее прошла, а нынче видимо из за того что не пила во время отпуска , а сератониного синдрома не будет, то что я постоянно пью селектру, то не пью, а тут дозировку повышаю?
Сератонинового синдрома не будет, для его развития нужны дозировки сильно превышающие максимальные терапевтические, но то, что вы то принимаете, то не принимаете, конечно нехорошо. Не получается добиться стабильной концентрации препарата, так делать ненужно
Дарья Николаевна, мне через сколько довести дозировку до 15 мг, через неделю? Пока остаться на 12,5? И ещё вопрос, муж хочет ребенка, я могу на селектре беременеть, когда состояние нормализуется? А фенозепам можно добавить утром четвертенку и на ночь половинку?
Да, не торопитесь повышать, чтобы не усилить симптоматику, недельку 12.5мг, затем на 15. На селектре нежелательно беременеть, обычно переходят на сертралин, поскольку он более изучен в период гестации. Феназепам можно добавить, но через неделю снижайте и уходите с него, чтобы не сформировалась зависимость
Дарья Николаевна, ещё у меня маму будут прокалывать со среды, так вот я тоже хочу, чтоб мне прославили капельницу полярки и следом внутривенно мексидол, как вы думаете целесообразно? Или может актовиген, хотя он вроде бодрит и во время тревожного состояния насколько знаю не рекомендуется
Нет, нет, нет. Я против. При обострении тревожной симптоматики такие вещи усиливают тревогу еще больше. Будет стабильная ремиссия, пожалуйста
Дарья Николаевна, против какого препарата? Прлярка там магний, наоборот седатирует) а мексидол тоже вроде
Мексидол, актовегин могут усиливать тревогу (часто так и происходит), поэтому не рискуем, можно прокапаться, но только в ремиссию
Дарья Николаевна, а магний калий ? Полярка которая
Это пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте!
Селектру необходимо принимать регулярно, без пропусков приема на длительный период времени, так как такие перерывы в лечении сами по себе могут свести весь эффект от лечения к нулю.
В случае, если на 10 мг состояние стабилизируется не на 100%, целесообразно повысить дозу до 15 мг, после чего оценить состояние в течение 4-6 недель. Если за это время также не будет достигнута полная стабилизация состояния, дозу наращивают до 20 мг в сутки.
С момента полной стабилизации состояния препарат принимают как минимум год.
Именно длительный, непрерывный прием той дозы, которая дает максимальное улучшение самочувствия, значительно повышает шансы на стойкую ремиссию.
Елена Викторовна, спасибо за ответ, наверно поэтому и нет стойкой ремисси, от того что то пью, то не пью, а на селектре можно беременность планировать после того как стабилизируется состояние, от сертралина сделали вывод что не подошёл,.т.к с первой же таблетки поднялось высокое давление, ещё как думаете целесообразно прокачать полярку и далее внутривенно мексидол?
Вообще да, ведение беременности на Селектре возможно в случае возникновения такой необходимости.
Главное, чтобы препарат подходил, тогда при регулярном приеме состояние стабилизируется на длительный период времени.
Елена Викторовна, а сейчас можно капельницы поставить с магнием? И внутривенно мексидол?
Инъекционно магний целесообразно вводить при в случае наличия кардиологических заболеваний - там он входит в состав поляризующих смесей, а Мексидол из-за ноотропного эффекта сам может усиливать тревожность, поэтому прием данных препаратов считается нецелесообразным в таких ситуациях.
Принятый ответ
Здравствуйте, дозу антидепрессанта действительно можно постепенно повышать до 15-20 мг, если нет стойкого эффекта на 10 мг. Однако регулярность приема препарата крайне важна. Стоит попробовать возобновить прием препарата в дозе 10 мг с ежедневным приемом в течение как минимум 3-4 недель, а затем при отсутствии стабилизации состояния повышать дозу. Феназепам принимать как «скорую помощь» крайне не рекомендуется, это часть охранительного поведения, и это не позволяет справиться с паническим расстройством, только маскирует симптомы.
Анна Александровна, да я это понимаю, но в моменте страх жуткий я вчера уже начала пить 12,5 , т. К на 10 мг нет стойкого эффекта, подскажите на селектре беременность планировать можно? Сертралин мне не подошел
При беременности самым безопасным антидепрессантом является сертралин, другие СИОЗСы меньше изучены. Однако на этапе планирования можно принимать любой антидепрессант, в т.ч. эсциталопрам, препарат не накапливается в организме.
Анна Александровна, не накапливается в организме это как? Т. Е я его отменяю и его в крови нет?
Да, после отмены быстро выводится из организма
Принятый ответ
Здравствуйте, для того, что бы препарат работал важно ежедневно поддерживать его определеную концентрацию в крови, так как пропуская или отменяя препарат эффективность лечения и чувствительность к препарату снижается, он может просто перестать работать. Дозировка всегда подбирается индивидуально и постепенно, допустим нет стабилизации за 3-6 недель на 15 мг, то идет выход на 20 мг эсциталопрама( при хорошей переносимости), на этой уже максимальной дозе до 12 недель ждём,если нет стабилизации за этот срок, то меняем ад, если все отлично, то для стабилизации состояния, для закрепления эффекта прием 12 мес от нормализации состояния, затем уже обсуждается с врачом постепенное селение и отмена.
Екатерина Дмитриевна, Америки переносимость что имеете ввиду, он вроде самый мягкий из всех что ты пробовала, сегодня второй день 12,5 пью, я чувствую что как то по другому что ли, а на 12,5 нельзя остаться? Или все равно повышать до 15?
12,5 мг промежуточная доза, обычно ней не оставляем и через неделю на ней делаем 15 мг, на ней 3-6 недель и решаем, оставлять 15 или выше.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
А Вы сейчас эсциталопрам по 10 мг постоянно принимаете или пропускаетп иногда? Если идёт пропуск лекарства, то это может ухудшить состояние, поэтому важно для начала сделать прием ежедневным. А если через полторы - две недели не будет стадибилщации состояния, тогда повышается доза до 15 мг
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте, я его весь сентябрь пила по 10 мг, один раз только забыла выпить в этот раз, сейчас подняла до 12,5 , а до этого я пила его по 10 мг, то пила то не пила, лучше становилось потом начиналась забывчивость, один год вообще не пила, потом снова с половинки заходила, и оставалась вообще на половинке, понимаю что с таким лечением ремиссии и нет
Тогда можно повышать, сначала до 12.5 мг, как Вы и сделали, а потом - до 15 мг
Татьяна Евгеньевна, а серотаниного синдрома не будет? Вот выпила два дня по 12,5 и я чувствую что добавила дозировке, тревоги меньше что ли стало, или это самовнушение)
Серотонинового синдрома не будет, это даже не максимальная дозировка. Можно оставаться и на 12.5 мг
Татьяна Евгеньевна, сколько недель нужно чтоб я поняла что данной дозировки достаточно и поднимать выше не надо? А может быть такое, что к примеру я три месяца ок на 12,5 , а потом снова паничка? И тогда добавлять до 15?
Примерно 2-3 недели, чтобы понять- подходит или маловато
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад48 ответов
- 5 часов назад12 ответов
- Вчера в 13:3426 ответов
- Вчера в 11:208 ответов