Насколько опасен результат КТ? — вопрос №370141

Question

Насколько опасен результат КТ? — вопрос №370141

Леонид

515 просмотров

13 декабря 2020

На 7 день болезни сдал КТ, результат:
Полисегментарно преимущественно в верхней доле левого легкого в субплевральных отделах определяются участки интерстициальной инфильтрации без участков консолидации. Вовлечено в патологический процесс справа: верхняя доля 0% , средняя доля 0% , нижняя доля 5% ; слева: верхняя доля 20% , нижняя доля 5% . Общий балл 4, расчетный процент поражения 16%.
Трахея, главные, долевые и сегментарные бронхи проходимы, не деформированы, ход их не нарушен.
Аорта и легочные артерии не расширены. В полости перикарда жидкости нет.
Лимфатические узлы средостения, над-, подключичные и подмышечные лимфатические узлы не увеличены.
В плевральных полостях жидкости нет.
Костных деструктивных изменений в зоне сканирования не выявлено.
Мама в больнице с Ковидом, я контактный, но без подтверждения. 37 лет, мужчина.

Вопрос закрыт

участки интерстициальной инфильтрации

без участков консолидации

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация пульмонолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Леонид, 13 декабря 2020

Клиент

Ольга, с ПН температура нарастала от 37.3 до 38.7 на пике, сегодня первый день когда в течении дня не поднималось выше 38. В последние три дня неприятные ощущения в спине - похоже на жар и небольшие покалывания. С вчерашнего дня ощущения сдавленности в груди, увеличение частоты дыхательных движений в покое. Сатурация пока держится в пределах 95, но тенденция замеров на небольшое снижение.
Полноценное лечение только с пятницы - Осельтамивир и Ингарон (врач не сразу принял вызов). Вчера еще посоветовали антибиотик азитромицин в связи с длительной температурой.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Самохина Ольга, 13 декабря 2020

Терапевт, Нефролог

Вам необходимо сдать ОАК, СРБ, прокальцитонин, исключить присоединение бактериальной инфекции, сдать Д димер, решить вопрос о назначении антикоагулянтов/ Продолжать прием осельтамивира, азитромицин продолжить до 6 дней. По результатам анализов определитесь в необходимости дальнейшего присоединения антибиотиков. Если температура будет вновь повыщаться 38,5 то сделать преднизолон 4,0 внутримышечно в течение 5 дней. Пневмония у вас ковидная. Также добавить витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раза в сутки, магне В6 по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение месяца. Увлажнять воздух, ЛФК регулярно. Обильный питьевой режим. При снижении сатурации ниже 93% вызвать скорую помощь.По поводу шума в ушах принимайте мексидол 125 мг 3 раза в сутки в течение месяца, кавинтон форте по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение месяца.

Пожаловаться

Леонид, 13 декабря 2020

Клиент

Ольга, витамины С и Д принимаю - С еще с начала лечения, Д третий день. Сегодня сдавал кровь на Димер и СРБ: СРБ=6, димер 90.
В среду также сдавал СРБ - было 3.
Есть еще клинический анализ крови - формально он в норме, но ряд показателей изменилось.

Пожаловаться

Самохина Ольга, 13 декабря 2020

Терапевт, Нефролог

СРБ и Д димер абсолютная норма.антикоагулянты не нужны. Что по результатам ОАК, какие отклонения?

Пожаловаться

Леонид, 13 декабря 2020

Клиент

Ольга, лейкоциты просели с 6 до 4.3, гемоглобин сократился со 157 до 149, тромбоциты сократились со 193 до 180, лимфоциты возрасли с 1.14 до 1.2.
В лейкоцитной формуле резко подскочили лимфоциты с 19 до 28, а палочкоядерные (с 13 до 1) и моноциты (с 13 до 10) пришли в норму. Соэ почти не изменилось - с 9 до 10 возросло.

Пожаловаться

Самохина Ольга, 13 декабря 2020

Терапевт, Нефролог

Это все норма, колебания в пределах нормы. Ничего страшного по анализам не вижу. Продолжайте тогда осельтамивир, азитромицин до 6 дней, плюс все витамины, дексаметазон 4 мг внутримышечно при повышении температуры выше 38,5 в течение 5 дней, контроль сатурации ежедневно. Выздоравливайте.По поводу шума в ушах я вам лекарства написала, смотрите выше.

Пожаловаться

Леонид, 13 декабря 2020

Клиент

Юлия, она связана с Ковидом? Я контактный - мама в больнице, но у нее классическое матовое стекло. А у меня вот это...
Кроме того забыл отметить шум в ушах (сейчас тоже снизился) и дикая сонливость в первой половине дня сегодня.

Пожаловаться

Ланцова Юлия Алексеевна, 13 декабря 2020

Невролог, Терапевт

Вирусная пневмония интерстициальная. Т.к Вы контактный, то скорее всего это ковид. Вы анализы сдавали какие-нибудь?

Пожаловаться

Леонид, 13 декабря 2020

Клиент

Юлия, да, Димер - 90, СРБ - 6 (в среду было 3), КАК - на сегодня формально все в норме. Мог бы приложить файлы, да не знаю как.

Пожаловаться

Ланцова Юлия Алексеевна, 13 декабря 2020

Невролог, Терапевт

Тогда Вам показано симптоматическое лечение- Обильное питье воды (30 мл воды на 1кг веса является суточным объёмом воды), постоянный приток свежего воздуха в помещении, промывание слизистой носа солевыми растворами. Витамин с в виде свежих фруктов, витамин Д3 2000 ме на водной основе 1 раз в день, магний, цинк, селен актив курс 1 месяц. Осельтамивир 75мг 2рд 7 дней. При нарастающей одышке и падении сатурации -дексаметазон 8мг в/м 5 дней с постепенной отменой.

Пожаловаться

Ланцова Юлия Алексеевна, 13 декабря 2020

Невролог, Терапевт

Советую сдать кровь на антитела м и g к ковиду. Оак в пределах нормы

Пожаловаться

Леонид, 14 декабря 2020

Клиент

Юлия, спасибо, и последний вопрос: под отдышкой подразумевают ЧДД более 20. Дело в том, что у меня раньше до болезни была снижена Частота дыхательных движений - она составляла 8-9 в покое и 12 в движении (быстрый шаг). Сейчас рост в покое составил до 10-12. Действуют ли на меня средние нормы, или нужно учитывать индивидуальные особенности и у меня этот порог должен быть ниже?

Пожаловаться

Ланцова Юлия Алексеевна, 14 декабря 2020

Невролог, Терапевт

У Вас тогда будет считаться больше 16-17

+ 1

Пожаловаться

Леонид, 14 декабря 2020

Клиент

Ирина, сегодня восьмой день, первый раз нормальная температура стала (ночью дважды пропотел - до этого сухой был и несколько дней температура до 38.7 на пиках вечерних).
Сдавал кровь вчера - клинический анализ прикреплен в файле (там все в норме формально), Д-Димер - 90, СРБ - 6.
Лечусь Осельтамивиром, Витамины С и Д, грудной сбор пью, обильное питье. Еще врач антибиотик Азитромицин посоветовал для предотвращения присоединения бактериальной инфекции.

Пожаловаться

Леонид, 14 декабря 2020

Клиент

Ирина, хронические заболевания не выявлены, но вес повышен.

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 14 декабря 2020

Пульмонолог, Терапевт

Спасибо за детальное объяснение. Общий анализ крови видела, там действительно все нормально. Важное дополнение про срб и Д димер. Если у вас такие показатели, то антибиотик вам не нужен. А сожалению, азитромицин, как и любой другой антибиотик не предотвращает пневмонию, от слова совсем никак и смысл его принимать мне не ясен. Добавьте ещё цинк 50 мг в сутки 2 недели, ангиовит 1 табл 3 раза в день 2 недели. Если появится кашель с мокротой, то ацц 600мг 2 раза в день 10 дней. По поводу пневмонии при коронавирусе. Она есть практически всегда, даже при температуре 37. Такой вирус этот. Но эта пневмония вирусная и лечения антибиотиком не требует. Ориентироваться при назначении антибиотиков мы всегда должны на изменения в анализах - увеличение лейкоцитов, прокальцитонина, и срб выше 30-50. Сейчас старайтесь по возможности делать ещё и дыхательные упражнения ежедневно (по методике Стрельниковой можно). Что должно вас насторожить? Если на 12-14 день снова температура пойдёт на увеличение до 38 и выше, тогда есть риск присоединения бактериальной инфекции и стоит уже рассмотреть вариант с назначением антибиотика

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повторное КТ через 5 дней

9 ответов

6 июля 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Не много ли облучения?

6 ответов

5 сентября 2022

Елизавета

Вопрос закрыт

Черное пятно на КТ шеи на щитовидном хряще слева

4 ответа

22 ноября 2022

Сергей

Вопрос закрыт

Атеросклероз на КТ

8 ответов

6 июля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Кашель , температура и кт

5 ответов

9 марта

Алена, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Самохина Ольга, 13 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-13T23:27:13+03:00

Пожаловаться

Самохина Ольга, 13 декабря 2020

Терапевт, Нефролог

здравствуйте. По результатам КТ миниимальное поражение легочной ткани. Какие жалобы у вас и чем лечились?Сколько дней болеете?

Принятый ответ

Ланцова Юлия Алексеевна, 13 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-13T23:32:16+03:00

Пожаловаться

Ланцова Юлия Алексеевна, 13 декабря 2020

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. Что беспокоит? По кт интерстициальная вирусная пневмония.

Принятый ответ

Белышева Екатерина Юрьевна, 14 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-14T07:14:10+03:00

Здравствуйте, конечно лучше сначала сдать анализы и узнать нужен ли антибиотик.
Сдайте кровь с лейкоформулой, срб, фибриноген, прокальцитонин.
Лечение хорошее, можно добавить тромбо ас 100 мг /сут. Вит д 2000 ме/сут, вит с 1000 мг.
Поражение небольшое совсем.
Следите за температурой и самочувствием.

Петрова Ирина Николаевна, 14 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-14T12:07:44+03:00

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 14 декабря 2020

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Давайте разбираться. Сколько дней вы уже болеете? Сколько дней температура высокая и чем вы лечитесь? Анализы крови не сдавали? Есть ли у вас хронические заболевания?

Принятый ответ