Что вас беспокоит?
Красные пятна с прыщами и шелушение
Доброго времени суток, уважаемые врачи! У меня сильно воспаленное лицо с прыщами. В уходе биодерма сенсибио(розовая умывалка+крем атодерм биодерма +розамет(по совету косметолога, использую 3 недели ) но ситуация не меняется уже полтора года. На улицу не выхожу без тонального крема, и он то особо не спасает. Что делать, как быть? На данный момент ГВ.
Здравствуйте! Для точной постановки диагностический гипотезы необходимо задать вам несколько вопросов
Как давно у вас эта проблема? Сколько времени уже на ГВ? До использования назначенного ухода косметолога ситуация была хуже, лучше или такая же? Сдавали ли анализы на гормоны после родов? Брали ли соскоб на демодекоз?
Эта проблема полтора года. До ухода было лучше, но тоже проблемно, за полтора года меняется только краснота , то меньше ее, то больше. На ГВ полтора года, все обострилось после родов, до этого была просто мелкая сыпь(списывала все на гормоны и свое положение так как сидела второй и третий триместр на утрожестане). Анализы никакие не сдавала, не назначали, соскоб тоже не брали. Пару месяцев назад пробовала клотримазол и наночь цинковую мазь(2-3 недели), вроде легче стало, через какое-то время опять все вернулось .
Судя по вашему описанию и фото, можно предположить послеродовую гормонозависимую акне + розацеа. Возможно, так же демодекоз. Тот факт, что клотримазол и цинковая мазь помогли, указывает на воспаление с элементами микробной или грибковой активности. Что рекомендуется сделать в первую очередь: обратиться к дерматологу на очный прием и попросить взять соскоб на демодекс, бакпосев с кожи, плюс сдать гормоны пролактин, эстрадиол, ДГЭА, тестостерон, ТТГ, Т3, Т4 свободный. Эти анализы позволять отличить природу воспаления. Не рекомендуется использовать агрессивные очищающие или кислотные пилинги. Не трогайте воспаления. Если от розамета нет эффекта через 3–4 недели, имеет смысл пересмотреть схему. Что касается ухода:
1. Умывание: Bioderma Sensibio (оставьте, он подходит).
2. Спрей/тонер без спирта (например, Avene Thermal Spring Water или La Roche-Posay Serozinc)
3. Азелаиновая кислота 10–15% это самое безопасное и эффективное средство при ГВ. Крем Азелик, скинорен гель. Наносить тонким слоем на всё лицо, через день, чтобы кожа привыкла.
4. Увлажнение: Atoderm крем (оставьте).
5. Солнцезащита (важно, если выходите на улицу): некомедогенный SPF 30–50.
Ощущение, что биодерма сенсибио усугубляет ситуация, может быть такое?
Не высушат эти крема еще больше? Очень сухая кожа
Азелаиновая кислота уменьшает воспаление, при этом не сушит кожу. Если будет не комфортно, наносите точечно на элементы, не на все лицо. Розамет продолжайте еще 2 недели, так же точечно, не на все лицо. Например, одно средство утром, другое вечером. На самом деле биодерма и атодерм очень щадящие средства, но и на них может быть реакция, особенно у кого чувствительная кожа и поврежден кожный барьер. В таком случае рекомендуются еще более мягкие средства например Avene Tolerance Control Lotion Nettoyante, La Roche-Posay Toleriane Sensitive Cleanser, CeraVe Hydrating Cleanser. Важно сейчас восстановить барьер при помощи церамидов. Лучшие варианты: CeraVe Moisturizing Cream или Lotion, Avene Tolerance Control Soothing Cream, La Roche-Posay Cicaplast Baume B5 2 раза в день наносить, после умывания, на влажную кожу.
Напишите, пожалуйста, схему применения всех средств 🙏
Выше вам прислала название средств на замену. У вас еще остались вопросы ?
После спрея тонера наносить азелаиновую кислоту через сколько по времени?
Крем азелик и скинорен через сколько после азелаиновой кислоты?
После этих кремов дальше наносить атодерм? И все закрывать спф если выхожу на улицу?
Да, увидела замену Крема которые вы написали на замену , какие заменить, атодерм только? Азелаиновой кислота остается, азелик и скинорен остается?
Азелик гель 15% либо скинорен крем 20% покупаем одно из двух, это и есть азелаиновая кислота, просто торговое название. После спрея тонера наносить азелаиновую через минуту после впитывания частиц спрея. Атодермом закрываем азелаинку наносить через 10-15 мин примерно, по ощущениям как полностью впитается
Если выходите на улице, то в заключении все еще закрываете СПФ
Извините опечатка атодерм заменяем на Avène Tolerance Control Soothing Cream. Это один из лучших вариантов при активной розацеа, то есть минимальный риск раздражения, отлично успокаивает.
Принятый ответ
Извините опечатка атодерм заменяем на Avène Tolerance Control Soothing Cream. Это один из лучших вариантов при активной розацеа, то есть минимальный риск раздражения, отлично успокаивает.
Здравствуйте. Ознакомилась с фото, в первую очередь необходимо сдать соскоб на демодекс до сдачи анализа не мочить и крема не наносить в течении 3 дней. Так же можно предположить что у вас розацея . Учитывая что вы на ГВ рекомендовано средства для гигиены оставить и наносить азикс дерм или скинорен 2 р в день 4/6 недель
Здравствуйте!
В данной ситуации можно думать о проявлениях розацеа.
В таком случае можно рекомендовать наружно крем Солантра 1 раз в день, 3-4 месяца.
Также наружно можно рекомендовать крем Элидел 1-2 раза в день, 1-2 месяца.
Криомассаж лица жидким азотом, 10 сеансов, сеансы через день.
Гормональные мази использовать не рекомендуется.
Консультация гинеколога-эндокринолога.
Исключить действие раздражающих факторов. Не посещать баню, сауну, солярий. Защищать кожу от солнца. Использовать солнцезащитные средства с СПФ 50+.
В питании ограничить острое, специи, горячее, жареное, жирное, алкоголь, кофе, крепкий чай.
При наличии патологии ЖКТ, печени, иммунитета, гормональных нарушений, паразитов, очагов инфекций - коррекция нарушений.
Также возможно проведение профессиональных косметологических процедур у врача-косметолога.
Здравствуйте!
Это похоже на проявление розацеа.
В основе развития розацеа лежат: сосудистые нарушения, нарушение в работе желудочно-кишечного тракта, иммунные нарушения, наследственные факторы, психоэмоциональные стрессы, климатические факторы.
Для обследования имеет смысл сдать биохимию крови, определение хеликобактер пилори, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, В9, В12. Если есть нарушение в работе ЖКТ показаться гастроэнтерологу.
Рекомендуется:
1.Избегать факторов риска, ухудшающих состояние кожи:
солнце
Влажность
Перепады температуры
Стресс, волнение
Горячая, острая пища
Сауны, бани
Алкоголь
Физические нагрузки
2. Еду принимать в теплом виде.
3. Элидел наносить утром, наносить охлаждённым, хранить в холодильнике, вечером - Солантра, курс лечения 4 месяца.
4. Умываться минеральной водой, использовать Биодерму линейку Сенсибио- гель для умывания, крем от покраснений Сенсибио Ар 2р в день на постоянной основе.
5. Использовать SPF 50-100 , например защитный крем calm+ Topicrem spf 50
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с представленными фотографиями. По представленным фотографиям, можно предположить, наличие розацеа-это хроническое воспалительное заболевание кожи.
Розацеа характеризуется покраснением кожи, появлением папул и пустул, а также возможным жжением и зудом. Заболевание может обостряться под воздействием различных факторов, таких как стресс, употребление алкоголя, острая пища, воздействие солнца и т.д.
В таких случаях обычно рекомендуют:
-Избегайте триггеров: Определите и избегайте факторов, которые могут вызывать обострение симптомов.
-Защита от солнца: Используйте солнцезащитные кремы с высоким SPF ежедневно.
-Уход за кожей: Используйте мягкие очищающие средства и увлажняющие кремы, избегайте агрессивных косметических процедур.
Пример:
Биодерма Сенсебио гель для умывания
Увлажняющий крем Биодерма Сенсебио АР
-Диета: Избегайте острой пищи, алкоголя и горячих напитков, которые могут усугубить симптомы.
В таком случае обычно рекомендуют:
1. Метронидазол (гель или крем 0.75% или 1%): наносить на пораженные участки кожи 1-2 раза в день.
2. Азелаиновая кислота (гель или крем 15% или 20%): наносить на пораженные участки кожи 1-2 раза в день.
Похожие вопросы по теме
- 29 Сентября 20201 ответ
- 9 Декабря 202018 ответов
- 1 Июля 20215 ответов
- 1 Сентября 202111 ответов