Что вас беспокоит?
Нужна помощь в подборе правильного лечения
Нужна помощь. Человек в полном отчаянии и растерянности. Женщина 53 года. 3 месяца назад после проезда в очень душном автобусе случился скачок давления, 160/100, было плохо несколько дней, принимала Моксонидин, потом Вальсакор 80+12.5, после начала обследования организма, сдала много анализов, прошла УЗИ сосудов, УЗИ сердца, УЗИ гинеколога, УЗИ брюшной полости, МРТ гол.мозга и артерий. Результаты прикрепила. Кардиолог на очном приёме сказал, что есть небольшие возрастные изменения, в целом всё хорошо. Невролог и терапевт выписали очень много лекарств, после нескольких дней приёма которых очень сильно заболел живот, препараты отменила. Принимала Мексидол, Сермион, Урсофальк, Лориста, Тардиферон, Омега 3, Грандаксин. На протяжении всего этого периода нескольких месяцев голова как не своя, всё время кружится, невозможно смотреть вниз, читать, поменяла несколько препаратов от гипертонии, не могу подобрать то, которое подходит. На очном приёме у терапевта прописали Престанс 5+5, принимала некоторое время, давление в течении дня было очень низкое. Отменила. Сейчас принимаю по утрам Лориста 50 и каждый вечер поднимается высокое и приходится пить Моксонидин 0.2, иногда 0.4. Помогите подобрать правильный препарат и вернуться к нормальной жизни
Здравствуйте, в таких случаях чаще всего рекомендуют начинать терапию с двойной фиксированной комбинации, препарат следует принимать в течении 3-4 недель, чтобы отследить его эффективность, и далее на постоянной основе. Да в первое время может быть головокружение, можно использовать арлеверт для купирования головокружения, пока вы не адаптируетесь к препарату и нормальным цифрам АД. Современный, эффективный препарат эдарби/кло 40/12.5. Посмотрела ваши анализы головокружение могло усилится из за низкого железа, в таких случаях рекомендуют принимать препараты железа для восполнения дефицита.
Спасибо большое за ответ. Скажите пожалуйста, если я пью 10 дней Лористу, рано говорить о её эффективности? Каждый вечер поднимается давление. Стоит ещё подождать или заменить препарат?
Головокружение появилось вместе с давлением и приемом препаратов. Дефицит железа был и до этого. Думаю что это связано не с железом
Да о эффективности препарата говорить рано.
Принятый ответ
В таких случаях чаще всего рекомендуют начинать терапию с двойной фиксированной комбинации (клинические рекомендации) в вашем случае следует добавить к лористе второй препарат, например индапамид или гидрохлортиазид.
Поняла, спасибо за ответ, вроде всё стало понятнее
Здравствуйте, был назначен престанс 5+5 это комбинированный препарат, в нем 2 препарата содержится. Если на фоне его приема давление было ниже нормы, то возможно но оставить только дозу уменьшить в 2 раза. И вести дневник АД. Либо к лористе добавить Амлодипин 2,5 мг (пол таблетки от 5мг) модно на вечер.
По анализу крови можно предположить дефицит железа, от этого бывает слабость, головокружение. Препараты железа в таком случае показаны.
Спасибо за ответ. Скажите пожалуйста, принимаю 10 дней Лористу 50, вечером поднимается давление каждый вечер. Это значит что её не хватает на сутки и нужно добавить Амлодипин или стоит ещё подождать накопительного эффекта?
Лучше добавить, так как ранее Амлодипин был в составе престанс. Возможно просто его доза была выше, чем нужно. Дозу подбираем индивидуально. Можно начать с маленькой 2,5 мг
Поняла, большое спасибо.
По поводу железа немного непонятно. Дефицит железа был и до этого скачка и в целом всей моей проблемы. А головокружение появилось резко, как и давление и приём препаратов. И на протяжении всего этого времени мне очень плохо. Невозможно что-то прочитать и в целом даже наклонять голову. Подскажите, с чем это может быть связано ?
Сложно сказать с чем именно это связано. Спровоцировало приступ духота в автобусе. При этом обычно расширяются вены внутри черепа, это может приводить к головной боли и головокружению. + Дефицит железа -> гипоксия (недостаток кислорода) может усиливать эффект от духоты (там же тоже мало кислорода было), из за этого повысилось давление, а скачек давления приводит к сужению сосудов головы, усугубляя нехватку кислорода. При обследовании очагов инсульта или сужение сосудов не выявило, это хорошо. Невролог назначил препараты для улучшения обмена веществ в мозге, улучшение устойчивости к гипоксии. Я думаю, нужно время, чтоб эффект от препаратов накопился + восстановить уровень железа в организме. А для профилактики скачков давления нужно подобрать схему лечения. Постепенно все должно придти в норму.
Спасибо большое за ответ, вроде теперь всё понятнее
Принятый ответ
На здоровье 😊
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 202113 ответов
- 2 Октября 202158 ответов
- 9 Октября 202116 ответов
- 14 Декабря 202111 ответов