Что вас беспокоит?
Вздутие живота, тяжесть.
Меня беспокоят давящие боли в груди, тяжесть в животе, вздутие,после того как похожу и поразминаю руками живот - начинается отрыжка, становится легче. Может ли проблема с жкт давать давящие боли в груди? Прикладываю свежие узи,эфгдс. Скажите в чём моя проблема?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброе утро.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Как я могу к вам обращаться?
Боль в груди может указывать на заболевания сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, легких.
Следует разбираться.
Может быть рекомендовано дополнительно:
13С-уреазный дыхательный тест, диагностика хеликобактерной инфекции.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
При положительном результате инфекцию пролечить.
Водородно-метановый дыхательный тест с углеводной нагрузкой на предмет синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке;
Регистрация электрокардиограммы;
Рентген ОГК.
Может оказаться эффективным:
Метеоспазмил 60мг+300мг по 1 капсуле 3 раза в сутки, за 20 минут до приема пищи, в течение 14 дней, можно принимать до месяца;
Придерживайтесь питания Low FODMAP в течение 2х недель.
И оценить результат.
Описанная картина может быть характерна по части гастроэнтерологии для функциональной диспепсии или функционального вздутия или синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке.
Здравствуйте.Анна Михайловна, с сердцем всё хорошо, кардиолог сказала что это не сердечные боли. По флюорографии с легкими тоже всё в норме.
Поняла Вас.
Попробуйте придерживаться рекомендаций,которые указаны Выше.
Светлана Андреевна, в клиническом анализе крови обращает на себя внимание уровень гемоглобина - 115 г/л, снижен, норма для женщин от 120 г/л.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Ферритин, В12, В9;
Колоноскопия;
Скрининг целиакии: IgA общий, IgA к тканевой трансглутаминазе;
Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез;
Ультразвуковое исследование органов малого таза;
Антитела к париетальным клеткам и антитела к внутреннему фактору Кастла.
Вот так ))
Здравствуйте!
Да , действительно проблемы с ЖКТ могут давать давящие боли в груди.
В описанной ситуации может возникать такой механизм: скопление газов в кишечнике оказывает давление на диафрагму, что ощущается как боль в груди. Тот факт, что массаж живота и отрыжка приносят облегчение, подтверждает гастроинтестинальную природу описанных симптомов
Вздутие, повышенное газообразование может быть характерно для следующих состояний:
Синдром раздраженного кишечника
Нарушение микробиоты кишечника
Воспалительные процессы кишечника
Снижение функции поджелудочной железы
Что предпринять сейчас:
Для обеспечения состояния рекомендуется соблюдать диету fodmap
Недопускать запоры
Контроль питьевого режима 30 мл на кг веса в сутки
Регулярная двигательная активность
Что делать дальше:
Запланировать дообследование кишечника:
Фекальный кальпротектин для оценки степени воспаления, при результате более 250 рекомендуется колоноскопия
Кал на скрытую кровь иха методом, при положительном результате- колоноскопия
Дыхательный метаново- водородный тест на сибр
Кал на я/г методом парасеп
Фекальная эластаза для оценки функции поджелудочной железы
Диффузные изменения поджелудочной железы являются вариантом нормы и не говорят о чем то плохом. Железа достаточно глубоко располагается от поверхности брюшной стенки, а также обильно покрыта петлями кишечника. Все эти факторы визуально изменяют структуру железы, поэтому УЗИ ОБП считается малоинформативным методом диагностики.
Также есть признаки отложения капелек жира в печени на фоне повышенного потребителения в рационе жиров и углеводов (также на фоне большого количества лекарственных препаратов). Данное состояние считается полностью обратимым если соблюдать сбалансированное питание, приближенное к средиземноморской диете.
Принятый ответ
Здравствуйте! Действительно вздутие, теоретически может давать дискомфорт не только в животе, но и в грудной клетке, ведь перерастянутые петли кишечника могут давить на диафрагму, что и усиливает дискомфорт.
На самом деле причин вздутия много, они могут быть как функциональные, например на фоне СИБР или СРК, а могут быть на фоне воспаления в кишечнике. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.
Первостепенно в подобной ситуации, исключить такую проблему как СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Такие проблемы как чувство тяжести, переполнености верхнего отдела живота, отрыжка, обычно рассматривают в рамках так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения со стороны психо эмоционального фона, в виде тревоги и стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!
Будьте здоровы!
Здравствуйте! По результатам УЗИ значимых изменений со стороны органов ЖКТ не выявлено, по ФГДС - невыраженный воспалительный процесс слизистой желудка. Изменений со стороны пищевода, непосредственно влияющих на возможный дискомфорт в груди, нет. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Повышенное газообразование, проблемы со стулом имеются? Какие-то лекарства принимаете на постоянной или курсовой основе? Остеохондроз грудного отдела позвоночника исключен?
Здравствуйте.Да, повышенное газообразование есть. Йод пью, витамин д3, железо,фенибут. От давления таблетки- амлодипин. Остеохондроз не знаю есть или нет, не проверяла.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют выполнить дыхательный водородно-метановый тест на СИР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике), обратиться на консультацию к невропатологу с целью исключения остеохондроза грудного отдела позвоночника. При положительном тесте на СИР планировать "санацию" кишечника.
Похожие вопросы по теме
- 28 Июля 20211 ответ
- 10 Октября 202114 ответов