Подозрение на Гидроцефалию у ребенка 4 месяца

Руслан Панкратьев7 Октября 2025

4.0

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте, по результатам НСГ у ребенка нет гидроцефалии , данное расширение желудочковой системы может быть вследствие перинатальной гипоксии , если нет никаких отклонений в развитии , то и активного медикаментозного лечения не требуется, нужно выполнить НСГ через 3 мес с последующим осмотром неврологом

Эльнура Иманова7 Октября 2025

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте
Понимаю ваше переживание ,но по представленному результату узи данных за гидроцефалию нет
Обычно такие изменения могут быть после внутриутробной гипоксии
Дополнительно обследования и лечение не требуется
Достаточно через 3 месяца сделать повторное узи и осмотр невролога

Сергей Люлин9 Октября 2025

4.6

Нейрохирург

Принятый ответ

По данным нейросонографии:
Боковые желудочки: немного расширены (до 9–10 мм в передних рогах, 19–22 мм в затылочных).
Это укладывается в умеренное вентрикуломегалическое состояние (легкое расширение).
III желудочек — до 5,6 мм — незначительно расширен.
IV желудочек — нормальный.
Субарахноидальное пространство — 5,6 мм, умеренно увеличено.
Межполушарная щель — 8,2 мм, верхняя граница нормы.
Мозговой кровоток — по допплерографии нормальный, венозный отток не нарушен.
Заключение: эхопризнаки умеренного расширения желудочковой системы без признаков внутричерепной гипертензии.
Динамика роста головы
При рождении — 37 см (верхняя граница нормы для доношенного ребёнка).
В 4 месяца — 44 см.
За 4 месяца прибавка ≈ 7 см, что абсолютно в пределах физиологической нормы (норма прироста 6–8 см за первые 4 мес.).
То есть рост головы соответствует возрасту, нет признаков прогрессирующей гидроцефалии.
Что это означает
Такая картина — умеренное расширение желудочков и наружных ликворных пространств при сохранённом венозном оттоке и нормальном кровотоке —
в 90 % случаев является вариантом нормы у младенцев, особенно если:
ребёнок доношен,
перенёс роды без гипоксии,
развивается нормально,
нет симптомов (рвоты, выбухания родничка, сонливости, судорог).
В этом возрасте (1–6 мес.) ликворная система ещё физиологически “шире”, чем у старших детей — она постепенно нормализуется к 6–9 мес.
Что нужно делать
Наблюдение у невролога — раз в 1–1,5 месяца.
Контроль окружности головы — ежемесячно (норма к 6 мес. — до 45–46 см).
Повторное НСГ — через 2–3 месяца, чтобы убедиться в регрессе или стабилизации размеров.
Лечение не требуется, если:
ребёнок активен, сосёт, спит, не срыгивает фонтаном,
родничок не выбухает и не напряжён,
нет задержки в моторике.
Когда обращаться срочно
Если появятся:
усиленное выбухание родничка, особенно при спокойном состоянии,
нарастающая сонливость, отказ от груди,
рвота без связи с кормлением,
судороги, отклонение глаз вниз