Консультация

Дарья Спиридонова7 Октября 2025

4.4

Гастроэнтеролог

18 368 консультаций

Здравствуйте, по данным гастроскопии есть поверхностное воспаление в пищеводе и желудке ( покраснение) , эрозивно-язвенных поражений нет .Следовательно противопоказаний к оперативному вмешательству нет .

Для снятия воспаления рекомендуется прием ИПП( ингибитор протонной помпы,например нексиум по 20 мг утрмо за 30 мин до еды месяц) он снимет покраснений и воспаление. тем более раз будет оперативное вмешательство будет нагрузка препаратами поэтому слизистую желательно восстановить.
В целом больше никакие препараты не нужны.

Марина Логинова7 Октября 2025

4.4

Гастроэнтеролог

15 277 консультаций

Здравствуйте!
По результатам фгдс идёт заброс желудочного содержимого в пищевод и вызывает его воспаление . Данное состояние возникает на фоне недостаточной работы жома между желудком и пищеводом, по типу бутылки без пробки.
Данное состояние является хроническим и мы можем лишь купировать обострения и поддерживать ремиссию
Также есть признаки изменения слизистой желудка, похожие на воспаление.

Что предпринять сейчас:
Рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим :
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.

Исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование. Обычно это томаты, чеснок,кофе, шоколад, цитрусовые

В качестве медикаментозной терапии в подобных ситуациях используются препараты ИПП в комбинации с прокинетиками
Примерная схема терапии будет выглядеть так:
Нексиум 20 мг 2р в день за 20 мин до приёма пищи 4 нед
Ганатон 50 мг за 30 мин до приёма пищи до 4 нед ( при условии если у пациента нет нарушения ритма сердца)

Что делать дальше:
Учитывая изменения слизистой желудка рекомендуется запланировать дообследование на хеликобактер: кал на антиген хеликобактер или дыхательный уреазный тест.
При положительном результате пройти лечение под контролем очного врача

Анна Никулина7 Октября 2025

2.5

Гастроэнтеролог

24 512 консультаций

Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии указывает на отсутствие значимых проблем со стороны пищевода, желудка и ДПК. Доктор описал лишь незначительное воспаление (покраснение) нижней трети пищевода, что чаще всего возникает на фоне заброса кислого содержимого желудка в пищевод.
Обычно в таких случаях рекомендуют придерживаться некоторых правил, которые улучшат работу клапанного аппарата и предотвратят явления кислого заброса.
В таких случаях рекомендуют придерживаться антирефлюксного режима :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.
Из рациона рекомендуют исключить 3 категории продуктов, это помидоры, цитрусовые и кофе.
Симптоматически в таких случаях рекомендуют приём ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), согласно официальной инструкции по 20 мг 2 раза в сутки, которые как раз снимут поверхностное воспаление в пищеводе.

Будьте здоровы!

Мария Расторгуева7 Октября 2025

5.0

Гастроэнтеролог, Педиатр

33 218 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По ЭГДС есть эндоскопические признаки ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь)
В таких случаях по лечению обычно рекомендуют :
Ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды - он реже вызывает диарею и эффективен при ГЭРБ
-добавьте ингибитор протонной помпы Нексиум (эзомепразол) 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 8 недель - это ключевой препарат для лечения ГЭРБ
Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 40 минут после еды и 2 часа не есть 2-3 недели
Альмагель - пакетик 3 раза в день
Через 50 минут после приема пищи и перед сном
Так же важно соблюдать рекомендации :
-Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки
-Прекратить прием пищи за 2 часа до сна
-Если есть лишний вес рекомендуется его снизить
-Отказ от курения
-Поднять изголовье кровати на 15 градусов
В плане дообследования:

Рекомендуется пройди дообследование :
ОАК
Определение Хеликобактер пилори уреазным текстом .
При подтверждение - эрадикационная терапия .
Будьте здоровы 🙏🏼