Что вас беспокоит?
Васкулит или дерматит?
Здравствуйте. Неделю назад у меня на коже появились красные пятна, похожие на дерматит. Сейчас их стало больше, два дерматолога сказали за дерматит, а третий - за васкулит. Посмотрите пожалуйста, на что похожи эти пятна? Их довольно много В анамнезе эритроциты в моче с 3 лет (мне 32) , их количество растет, но белка нет и альбумина нет. Подумала вдруг это связано и ревматологическое. На АСЛО и тд как-то сдавала, волачанку тоже исключали. Дерматолог предположил, что это от термоштанов, т.к. пятна только на ногах, ягодицах и боках. Но смущает то что термоштаны были неделю назад, а пятна до сих пор либо появляются, либо становятся ярче старые.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Можете сделать фото пятен?
Важно их , конечно, увидеть.
Так же есть проба с прозрачным стаканом: диагностически значимо знать, исчезают ли пятна при надавливании - можно надавить прозрачным стаканом и увидеть остаются они или «пропадают» под давлением ?
Здравствуйте, я прикрепила фото
При надавливании сохраняется
При надавливании сохраняется
Как я понимаю, болей в суставах нет и других жалоб тоже?
На типичные ревматические аутоиммунные заболевания не похоже, при возникновении подозрений возникает вопрос есть ли боли в суставах - но их нет, как я поняла.
На данный момент может быть эффективнее замена термобелья, наблюдение у дерматолога и для контроля в ревматологическом поле следующие анализы :
СРБ ОАК - это база.
АНА Иммуноблот и АНЦА крови - при сохранении пятен, появлении новых, тем более при возникновении новых жалоб.
Принятый ответ
Здравствуйте! Скажите пожалуйста пятна чешутся? При надавливании исчезают? На месте пятен остается ли пигментация? Они появились все одномоментно,или появлялись постепенно? Помимо высыпаний есть ещё какие либо жалобы: припухлость в суставах,язвочки во рту,в носу? Кашель,одышка? боли в животе,диарея? Температура не повышалась? Моча не меняла цвет?
Все результаты обследований можете прикрепить?
Здравствуйте! Пятна не чешутся, не шелушатся, никак не беспокоят. При надавливании не исчезают. Появились постепенно, больше никаких жалоб нет, все хорошо
На появления васкулита такие высыпания не похожи,больше по фото складывается впечатление о дерматите,возможно связано с термоштанами,не исключено.
Ревматологи в целом занимаются лечением системных васкулитов,которые проявляют себя не только высыпаниями на коже,но вовлечением внутренних органов ( систем органов),чего не описываете.
В таких случаях рекомендуют обычно дальнейшее лечение у дерматолога
Спасибо большое, а то что петехии не исчезают это ничего?
Петехии -это точечные 1-2 мм кровоизлияния,по фото на петехии вообще не похоже. В данной ситуации необходимо обратиться к дерматологу,для подбора лечения,на фоне которого пятна исчезнут.
Да, там просто на пятнах как раз маленькие кровоизлияния есть, если присмотреться. Но в целом , я вас поняла!
Да,я поняла вас. Но изолированным поражением кожи занимаются дерматологи. Ревматологи включаются уже при наличии системности. И хорошо,что таких моментов не описываете.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото больше складывается впечатление об эритематозных высыпаниях. Возможно, аллергического, инфекционного, вирусного генеза.
В целом, это локальный процесс, нет системных проявлений: температуры, увеличения лимфоузлов, болей в мышцах и суставах. То есть пока необходимо понаблюдать за динамикой высыпаний, при распространении сыпи или присоединении новых симптомов- повторно обратиться к дерматологу.
За проявления системного васкулита пока данных нет
Похожие вопросы по теме
- 25 Июля 20177 ответов
- 3 Октября 202017 ответов
- 14 Октября 202120 ответов
- 3 Апреля 20229 ответов