Что вас беспокоит?
Кардиомагнил 100 или 150 мг?
Рост 170, вес 52, беременность 14 недель 4 дня. Индуцирована в криопротоколе ЭКО в естественном цикле (через год после стимуляции суперовуляции). Мутация в PAI-1 4G/4G, АФС исключен до беременности. Предлежание хориона на сроке 12 недель, генетика норма. Возраст 32 года. Акушер-патронаж назначила 100 мг Аспирин Кардио. Гематолог в свою очередь настаивал на 150 мг Кардиомагнила. Я посоветовалась с акушером, она сказала, можешь пить 150, и что она не против. Теперь пью 150, но мне страшно, какие риски это несет с учетом моей низкой плаценты. Какая дозировка мне лучше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Мария!
Беременность после вспомогательных репродуктивных технологий сопровождается высоким риском развития приэклампсии. Согласно клиническим рекомендациям российского общества акушеров-гинекологов профилактика преэклампсии проводится препаратом кардиомагнил в дозировки 150 мг на ночь с 12 недель беременности до 36-й недели беременности. Прием данного препарата безопасен и не сопровождается повышенным риском кровотечение. Также для профилактики преэклампсии может быть рекомендован прием препаратов кальция в суточной дозировки 1 г, например, кальцием адванс по одной таблетки два раза в сутки.
Регина Чулпановна, да, мне назначили 1 грамм Кальцемина в сутки, тоже пью.
Дозировка именно в 150 мг кардиомагнила доказала свою эффективность в профилактике преэклампсии.
Регина Чулпановна, получается я пила со дня подсадки эмбриона 75 мг, потом с 13 недель 100 мг, потом с 14 недель 150 мг.
Опоздала с повышением дозировки, выходит?( Или главное до 16 недель начать?
Принятый ответ
Самое главное начать до 16 недель, когда происходит закладка сосудов плаценты, и мы можем повлиять на этот процесс кардиомагнилом. Если успеть в этот срок начать прием 150 мг, то профилактика считается начатой во время.
Здравствуйте.
Скажите, эта беременность - первая?
Обе дозировки, и 100, и 150 мг ацетилсалициловой кислоты, являются низкой дозой препарата. Но в акушерстве, в частности, при описываемых рисках, согласно последним данным, рекомендована именно доза АСК 150 мг в сутки. Именно такая доза доказано профилактирует определенные акушерские риски, в том числе - риски развития преэклампсии, которые по указанным данным анамнеза, оцениваются скорее как высокие. Потому в такой ситуации следует отдать предпочтение именно дозе 150 мг в сутки.
Ольга Витальевна, Добрый день. Да, первая и вероятно последняя. У нас больше нет материала, чтобы беременеть.
Еще назначали кальцемин 1 грамм в сутки.
В таком случае риск развития преэклампсии действительно высокий и именно 150 мг ацетилсалициловой кислоты в сутки требуется, не меньше.
Да, препараты кальция также в таком случае рекомендованы до 1 г в сутки, это также снижает риски, если кальция с пищей принимается маловато.
Ольга Витальевна, получается я пила со дня подсадки эмбриона 75 мг, потом с 13 недель 100 мг, потом с 14 недель 150 мг.
Опоздала с повышением дозировки, выходит?(
Ничего страшного, если бы речь шла о начале приема «де-ново», можно было бы гипотетически переживать. Здесь же ситуация иная. Главное - что 1) 100 мг с 12-13 недель принимались, и 2) дозу увеличим в сроке до 16 недели. В конечном итоге, все отлично
Ольга Витальевна, спасибо большое, постараюсь не так бояться. А у людей, которые аспирин вообще не пьют, ПЭ будет обязательно или это только вероятность?
Это всегда в любом случае – только риск и вероятность. Конечно, у женщины исходного высокого риска без приема аспирина ПЭ случается далеко не в каждом случае. Ровно как и его адекватный и своевременный прием, к сожалению, не в 100% случаев способен предотвратить ПЭ. А ещё бывает, что женщина вообще исходно в группе низкого риска, препарат был ей не показан, но преэклампсия случается (лично я - прекрасный тому пример).
Наша задача - аппелировать рисками. То есть если мы можем выявить группу высокого риска – мы это делаем. Если у нас есть инструмент для того, чтобы этот риск достоверность снизить, мы делаем это тоже. То есть по сути снижаем вероятность нежелательного события.
Ольга Витальевна, спасибо, и последний вопрос остался. Какой интервал нужен между кальцием и аспирином?
Мне просто назначили еще и железо, и мне сложно это все впихнуть в свой световой день.
Принятый ответ
Железо имеет смысл принимать вообще отдельно от всех за 2-3 часа.
Аспирин физиологичнее принимать на ночь. Кальций не совместим с железом, но может приниматься вместе с аспирином. Стандартная разница 1-2 часа иногда звучит «на всякий случай», но тут она не имеет по сути научного обоснования.
Главное - отдельно от железа.
Ольга Витальевна, читала, что кальций нейтрализует аспирин. Но у меня выходит интервал 4 часа между ними.
Спасибо большое! Вам и ребенку вашему здоровья!
Здравствуйте
Для профилактики развития осложнения беременности в виде преэклампсии используется кардиомагнил в дозировке 150 мг
Данный препарат разрешен к использованию в период беременности ,подобная дозировка не вызывает негативных последствий.
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 202314 ответов
- 27 Января 20243 ответа
- 21 Марта 20242 ответа
- 29 Августа 20241 ответ