Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2768412

Что вас беспокоит?

Боль в пояснице. Приём кардиомагнила и клопилогрела

Здравствуйте. Маме 75 лет. Ибс. Стенокардия. Артериальная гепертензия. Стентирование в 2017 году. Месяц назад попала с приступов ишемии в кардиологию. Новых бляшек не нашли на ангиографии, сделали ФГС атрофический гастрит. Назначили кардиомагнил и клопидргрел вместе. Месяц принимала. Два дня назад отменила клопидргрел, остался кардиомагнил 75 мг. Прихватило спину. Это проблема давняя корешковый синдром, протрузии. Обычно приём диклофенака все решал. Но сейчас мы не знаем как поступить боли сильные, аж температура немного поднялась. 36,9-37,00. Но пить нпвс страшно. Так как и так куча кроворазжижающих тем более, что некоторые нпвс наоборот конфликт уют с кардиомагнил ом нарушая агрегацию. Подскажите, чем лечить маму? Может есть препараты не имеющие в составе кислот? Просто обезболивающие. Пишут что мази нпвс не отличаются от таблеток. Так же всасывабтся в кровоток. Кардиолог строго на строго запрещает делать перерывы в кардиомагниле.потому что есть периодически боли за грудной сопровождающиеся холодным потом. Говорит, мол есть риск инфаркта. Лечение от кардиолога ещё в процессе коррекции. Сейчас ведём дневник. А тут спина просто адски болит

Ибс, стенокардия, стентирование, гипертония, остеохондроз.
36 лет
28 Декабря 2024·Просмотров: 453·Оксана, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте.
В таком случае прием НПВП рекомендуется с осторожностью.
Если нет аллергии на лидокаин, то можно рекомендовать использовать пластырь с лидокаином Версатис ( до 12 часов ношения)
Так же миорелаксант Мидокалм 150 мг , по 1т 2 раза в сутки 7-10 дней

Евгения Сергеевна, а существуют ли препараты обезболивающие без влияние на концентрацию кроветворения?

Они не влияют на концентрацию кроветворения
Нпвпс повышают риск кровотечения. И к сожалению это побочное действие у всей группы.
Препараты для местно нанесения такого действия практически не оказывают, т.к не доходят до кровотока.

Принятый ответ

Здравствуйте .
Учитывая сочетание ишемической болезни сердца, стентирования и приема кроворазжижающих препаратов (Кардиомагнил), риск осложнений на фоне приема НПВС (диклофенак, ибупрофен и др.) высок. Поэтому важно использовать альтернативные методы обезболивания и минимизировать системное воздействие на желудок и свертывающую систему крови.

Парацетамол 500–1000 мг 3 раза в день после еды. Это безопасный препарат, не влияющий на свертываемость крови и желудок.

При сильной боли: обсудить с Вашим лечащим врачом назначение Трамадола (50 мг 2 раза в день).

Местно можно Использовать Вольтарен гель или аналог с НПВС (например, Кетонал крем) тонким слоем 2–3 раза в день на область боли.

Если не помогает, можно попробовать разогревающие средства (например, Капсикам или перцовый пластырь).

Таб Мидокалм 50–150 мг 2 раза в день для расслабления мышц.

Принятый ответ

Добрый день.
Рекомендовала бы Вас Мидокалм 150 мг-2 раза в день-7 дней.
Парацетамол 500мг-до 3 раз в день.
Место мази с ледокаином

Принятый ответ

Здравствуйте
Рекомендуется проводить мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Консультация невролога для подбора дальнейшей терапии.

Принятый ответ

Здравствуйте рекомендую мрт

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.