Что вас беспокоит?
Деформированный "фигурный" кал
Здравствуйте! Долгое время кал был кашицеобразный на фоне питания с большим количеством белка и жира, после изменения диеты кал начал начал формироваться, но все равно достаточно мягкий. На фоне этого стал замечать измененную форму кала - кал стал тоньше, прямоугольным в сечении, с бороздкой по бокам. Фото прикладываю. Он бывает то толще, то тоньше. Когда более твердый, то бороздки как будто бы нет (выделил желтым). В кале после расстройства (как я полагаю на почве стресса) появилось я так понял немного слизи (выделил зеленым). Раньше в подростковом возрасте кал был плотный, толстый, колбаской. Обращался к проктологу, он выполнил аноскопию, заключение прикладываю. Аноскопия была достаточно болезненная при расширении кишки. А на повторном приеме врач отметил спазм анального отверстия. Сейчас ощущение жжения в анусе иногда во время, и часто после дефекации. Может субъективно, но ощущается, как будто анус полностью не раскрывается, либо там что-то его немного перекрывает, иногда чувство инородного тела. Поскольку кал сформированный, но мягкий, приходится долго вытираться (использую влажную туалетную бумагу, как салфетки), на последний бумажках появляется небольшая полоска алой крови и чувствуется натертость ануса. Также стал недавно болеть копчик - больно сидеть, откинувшись на кресле и потом вставать. При пальпации кости копчика иногда чуть больно, иногда нет. По анализам крови анемии нет (скорее наоборот, гемоглобин, гематокрит, эритроциты чуть выше нормы), ферритин 124, железо 31, НТЖ 49%. Тест ИХА на скрытую кровь купил, но все не решусь сделать, боюсь из-за геморроя будет положительный результат. У меня канцерофобия на почве цирроза печени и чтения Интернета. Скажите, пожалуйста, у меня опасные симптомы? Проктолог на приеме говорил, что кроме геморроя ничего нет.
Здравствуйте, форму кала определяет способность ануса расслабляться при дефекации. Нарушение этой способности могут вызывать воспалительные изменения, в анальном канале-анальная трещина например, или быть проявлением неврологической природы спазма сфинктера на фоне дегенеративных изменений в крестцово копчиком отделе.
В такой ситуации рекомендуется очный осмотр проктолога для исключения анальной трещины, и при исключении проктологической проблемы лечение у невролога.
До обращения можно рекомендовать в такой ситуации местно гель Релифипин или нифедипиновую мазь дважды в день на область ануса, срок лечения уточнить при очной консультации. Прием слабительных средств для размягчения кала типа Форлакс или Дюфалак.
Здоровья
Здравствуйте! Когда был у проктолога, кал уже был "фигурный", трещины не было, был комбинированный геморрой 1-2 ст, проктит.
Но здесь кал не просто тонкий, у него есть углы и бороздки, когда он мягкий (когда твердый - вроде круглый).
Принятый ответ
Форму кала определяет способность сфинктера расслабляться, анальный канал не гладкий, перианальная область содержит складки, поэтому кал не может быть гладким
Понял, спасибо!
Здравствуйте , Дмитрий !
И судя по тому как Вы испытывали сильную боль при аноскопи , и по форме Вашего кала , и , наконец по тому как Вам сказал Вам об этом Ваш проктолог , у Вас имеется повышение тонуса или спазм анального сфинктера
А спазм анального сфинктера может влиять на форму кала, вызывая его выхождение в виде тонкой ленты, или в виде той формы которую имеет анальный канал . А если без спазма геморроидальные узлы на форму кала не влияют , то при спазме , при сужении анального канала они могут повлиять тоже на форму кала . А внутренние геморроидальные узлы у Вас имеются , это констатировано Вашим проктологом при аноскопии .
Итак , вероятнее всего причиной своеобразной формы стула у Вас является спазм сфинктера и наличие геморроидальных узлов (повторюсь , что без спазма геморроидальные узлы на форму кала как правило не влияют , а при спазме и соответственно при суженом от спазма анальном отверстии узлы на форму кала повлиять могут !) .
Тогда возникает вопрос ,- а что же является причиной спазма сфинктера ?
Раз доктор при аноскопии не обнаружил ни признаков ПРОКТИТА , ни КРИПАТИТА , ни АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЫ , то можно с высокой вероятностью предположить ,что причина не органическая ,а просто функциональная . А раз так , то это обратимый процесс .и с высокой вероятностью можно сказать, что причиной спазма при отсутствии органической патологии , являются стрессы и мнительность ! Они могут вызвать спазм анального сфинктера, так как они относятся к факторам, вызывающим так называемую первичную прокталгию, — спазм мышц тазового дна и прямой кишки, не связанный с органическими заболеваниями. Стресс нарушает нервную регуляцию сокращений кишечника, а мнительность может усугубить эмоциональную лабильность, повышая вероятность развития ректальных спазмов.
Принятый ответ
И, вероятнее всего , боли в области копчика с недавних пор связаны этим же .
Дмитрий , раз из органических отклонений у Вас всего лишь небольшой внутренний геморрой который без признаков обострения , то я добавить что - либо к тому ,что назначил Вам Ваш проктолог в приложенном Вами документе , не могу . Тем более , что Вы страдаете циррозом печени , при котором любой препарат может отрицательно повлиять на неё !
И должен Вам сказать , что даже назначения проктолога Вам помогут лишь на какое - то время . Вам правильнее было бы обратиться к хорошему психотерапевту для того , чтобы оказать Вам не временную помощь , а устранить первопричину проблемы : канцерофобию на почве стрессов и мнительности !
Это всё , что могу написать по Вашему вопросу !
Желаю Вам быстрого выздоровления и удачи !
Спасибо большое!
Принятый ответ
Добрый день. Изменение толщины и формы кала может быть связано со спазмом анального сфинктера и наличием хронического геморроя. Спазм сфинктера может быть из за анальной трещины, из за неврологической патологии.
Судя по осмотру проктолога выявлены увеличенные геморроидальные узла. Узлы могут давать борозды в кале.
К тому же в анальном канале имеются складки.
В данных изменения формы кала ничего страшного нет.
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 20217 ответов
- 8 Января 20231 ответ
- 28 Марта 202547 ответов
- 7 Апреля 16 ответов