Что вас беспокоит?
Расшифровка кольпоскопии
Добрый вечер! Сделала кольпоскопию назначили биапсию. Пока не делала. Помогите расшифровать. Есть эктопия. Сдавала на ВПЧ не обнаружено. Онкоцитология LSIL (Внутриэпителиальное поражение плоского эпителия низкой степени, включая: изменения, характерные для папилломавирусной инфекции (HPV) / легкая дисплазия (СIN I)) Собственно по этому пошла дальше обследоваться Подсткажите это страшно, это рак?
Добрый вечер , дисплазия легкой степени это далеко не рак, это изменения клеток в результате воспалительной реакции, поэтому рекомендуется сделать мазок на Фемофлор 16, на ИППП и мазок на бак, посев на флору и чувствительность к антибиотикам, по полученным результатам провести противовоспалительное лечение совместно с партнером , во время лечения ПЖ в презервативе или исключается до нормальных анализов и после контрольных анализов через 10 дней после лечения при отсутствии инфекции повторить мазок на онкоцитологию
И это не предрак?
Дисплазия это понятие гистологическое и да она определяется как предраковое состояние, но это совсем не значит что это обязательно будет, для этого и проводится лечение и дополнительное обследование - биопсия.
Здравствуйте! Cin 1 и 2 =Lsil, т.е. не сильно выраженные изменения в шейке матки, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ). Это не рак. Но lsil может перейти со временем в hsil , а далее уже в онкопроцесс. Это может занять достаточно длительное время.
Так же в участке изменённого эпителия могут обнаруживать очаги не только lsil , но и более выраженных изменений.
Поэтому назначают биопсию - во-первых, уберут изменённый участок, во-вторых , исследуют все клетки и слои в нём. Учитывая изменения и по онкоцитологии, и по кольпоскопии, назначении биопсии оправдано
Я на ВПЧ сдавала у меня не обнаружено ничего
ВПЧ может подавляться под действием иммунитета человека, он мог попасть на эпителий шейки, вызвать его изменения и далее уйти из организма. Так же бывают ситуации,когда вирус не попадает в материал для изучения (малое количество клеток забрано)
У меня эрозия с 2022 года и я наблюдаюсь что в 2022 году я сдавала ВПЧ что сейчас ничего не обнаружено
Гистологическое исследование биопсийного материала скажет, есть ли изменения эпителия, характерные для воздействия ВПЧ.
По клиническим рекомендациям схема ведения подобных случаев однозначна
Добрый день, Мария! Это не рак по цитологии и по кольпоскопии., не волнуйтесь. По цитологии LSIL это дисплазия легкой степени, это предрак, но самые начальные проявления. По кольпоскопии выявлен ацетобелый эпителий, поэтому заключение аномальная кс картина, что является тоже подозрением на дисплазию. Поэтому учитывая результат цитологии и кс рекомендована биопсия, так как окончательно диагноз устанавливается по результату гистологии. Чаще всего этот диагноз совпадает с предварительными данными цитологии или может быть просто воспаление. Редко в таких ситуациях может быть выявлена и дисплазия тяжелой степени.. На основание гистологии будет понятно как быть дальше- можно наблюдать или сделать конизацию- удалить весь измененный участок на шейке. .
Здравствуйте, Мария.
Могли бы Вы загрузить еще и результат анализа на ВПЧ, чтобы можно было ознакомиться и убедиться, что все необходимые типы были исследованы?
Нет, такие данные кольпоскопии даже близко не указывают на рак шейки матки. Скорее – на лёгкие изменения, которые вообще могут оказаться не дисплазией, а нормальными метапласческими процессами на шейке матки (на кольпоскопии порой различить норму и патологию невозможно, ибо два этих процесса - физиологический и патологический по своей сути — могут выглядеть совершенно одинаково). Только биопсия может «рассудить» и поставить точку в диагностике, но риск тяжелый дисплазии и тем более рака шейки матки в такой ситуации объективно крайне низкий.
Я загрузила анализ ВПЧ
Врач который делал кольпоскопию сказал что видны изменения не вооруженым глазком
Да, действительно все 14 известных высокоонкогенных типов были определены и исключены, что само по себе – крайне благоприятный признак. Рак шейки матки буквально в 99% случаях ассоциирован именно с этими типами ВПЧ: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68. Соответственно при отрицательном результате вероятность тяжелой дисплазии рака – 1% и менее.
Это - официальные данные.
Кольпоскопия - сама по себе крайне непростая, а главное – крайне субъективная наука. Фраза «изменения видны невооруженным глазом» — вообще ни о чем не говорит, повторюсь, важен не факт наличия изменений, а то, что одинаково выглядящие изменения и признаки на шейке могут соответствовать как картине дисплазии в итоге, так и норме (есть такой процесс – метаплазия, когда один эпителий на шейке переходит в другой, это - норма, так вот это может выглядеть также визуально «страшно», как дисплазия, ну в итоге являться абсолютной нормой, что и подтверждает нередко в итоге финально биопсия. То есть биопсию в любом случае мы берём, но результат может прийти идеальный. Или же – с лёгкими изменениями, что – даже не предрак. Поэтому, как говорится, «отставить панику». Раком в такой ситуации определено «не пахнет». Безусловно, стоит дообследоваться правильно, биопсия — в этом смысле очень важный анализ, но настраиваться не на негативный исход точно не стоит🙏🏻
Спасибо большое, Вы меня успокоили😊
Конечно я буду обследоваться дальше
Принятый ответ
Рада, что смогла хоть немного облегчить этот путь 💔
Настроимся на лучший исход!
Похожие вопросы по теме
- 31 Октября 20191 ответ
- 5 Апреля 202010 ответов
- 1 Ноября 202112 ответов
- 19 Ноября 20218 ответов