Что вас беспокоит?
Отит у ребенка
Ребенок болеет с утра воскресенья ОРВИ, Высокая температура, красное горло, небольшой налет. Сегодня Заболело ухо. Съездили к врачу сказал что воспаление левой перепонки. Назначил капли отипакс и Називин. С антибиотикам сказал подождать два дня. Если не будет лучше. Тогда начать прием. Правильно назначено лечение? Оттит всегда лечится антибиотиками?
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста протокол осмотра лор врача к вопросу
Не гнойный средний отит как правило возникает на фоне вирусной инфекции и действительно не требует назначения антибиотика
Как общее самочувствие ребёнка? Сон, аппетит сохранён? Есть ли выделения из уха?
У ребенка температура 38, ухо заложено и болит. Как тогда ребенок нагибается в сторону больного уха больно
Выделений из уха нет. Перепонка целая
В такой ситуации вначале рекомендовано проводить местное лечение
В Ухо нет смысла капать никакие капли, так как они не проникнут через сохранную барабанную перепонку в область среднего уха
Лечение уха рекомендовано проводить через нос
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц
Рекомендуется пить из трубочки, рассасывать леденцы на палочке - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Также рекомендовано посетить повторно лор врача через 2-3 дня, чтобы оценить состояние барабанной перепонки в динамике
Називин в каплях можно применять или лучше спрей? Отипакс совсем не капать? Назонекс обязательно к использованию?
Отипакс не лечит, а лишь оказывает обезболивающий эффект
Лучше спрей
Назонекс хорошо снимает отек, имеет доказанную эффективность и безопасность
Доброе утро. Подскажите пожалуйста, при лечении ОРВИ мы использовали СНУП. Сейчас нам выписали Називин. Снуп использовали два дня. Називин сколько дней в нашем случае можно использовать? Учитывая два дня использования Снупа или нет?
Називин тогда 3 дня, чтобы суммарно получилось 5 дней
Добрый день. У ребенка начало болеть второе ухо не смотря на лечение. Бывает отит двух ушей одновременно и подскажите пожалуйста что предпринять?
Да, бывает
Лечение рекомендовано прежнее
Антибиотики не подключать к лечению?
Показания к антибиотикам на данный момент нет
Доброе утро. Посмотрите пожалуйста результаты анализов анализы.
По крови нет признаков бактериальной инфекции
Антибиотики в такой ситуации не показаны
Двухстрочний отит, боль в ушах и повышение температуры на шестой день болезни не является показаниями к антибиотикам?
Если отит катаральный - то нет
По крови призраков бактериальной инфекции нет
В такой ситуации рекомендовано посетить ЛОР врача для очного осмотра, чтобы оценить состояние барабанной перепонки в динамике
Принятый ответ
Здравствуйте
У детей старше двух лет действительно при относительно хорошем общем самочувствии и если болевые ощущения купируются ибупрофеном и нет признаков гноя за перепонкой при осмотре может быть избрана выжидательная тактика до трёх суток с момента возникновения болей в отношении применения антибиотика, так как средний отит чаще бывает вирусным в рамках орви и может пройти самопроизвольно
Уточните пожалуйста возраст ребёнка ? Как сон аппетит активность? Болевые ощущения в ухе купируются нурофеном?
Прикрепите протокол осмотра лор врача к вопросу
Ребенку 12 лет. Болит ухо, заложено, больно в ухе при наклоне головы в его сторону
Выделений из уха нет. Перепонка целая
Отит я так понимаю не гнойный
В протоколе осмотра указано наличие острого неперфоративного отита
В таких случаях при условии что болевые ощущения купируются ибупрофеном может быть действительно избрана выжидательная тактика до трёх суток без применения антибиотика с последующем контрольным осмотром уха у лор- врача
Если нет выделений из ушей, никакие капли в уши нет смысла капать в таких случаях, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите
В таких случаях рекомендуют также сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления
Основной упор в лечении в таких случаях на снятие отека и воспаления в носоглотке для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.
В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке в таких случаях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
При болях и повышенной температуре в подобных ситуациях рекомендуют принимать нурофен в суспензии из рассчета 10 мг на кг массы тела (не более 400 мг на прием при массе тела более 40 кг) на 1 прием до 3 раз в день
Називин в каплях можно применять или лучше спрей? Отипакс совсем не капать? Назонекс обязательно к использованию?
Називин допустимо применять в каплях в таких случаях
Отипакс в таких случаях нет смысла использовать
Назонекс рекомендуют к применению в таких случаях особенно при сильном или длительном отеке в носоглотке
Можно уточнить лучше спрей Називин или капли?
Можно использовать как капли так и спрей в таких случаях, но предпочтительнее использовать спрей так как он лучше распределяется в полости носа
Спасибо большое
Выздоравливайте!
Подскажите пожалуйста порядок закапывания в нос. Сначала промыть нос, потом закапать Називин. А затем назонекс
Сначала в таких случаях рекомендуют использовать називин, затем орошать нос солевым раствором, а затем в чистый нос использовать назонекс
Сначала Називин? Через какой промежуток времени можно использовать солевой раствор? А разве не наоборот ? Сначала очищают нос от слизи солевым раствором, а затем капают лекарство
Извините а если не использовать Назонекс нужно ли после називина использовать солевой раствор
Через 3-5 минут. Називин требуется в таких случаях, чтобы солевой раствор свободно попал в нос, кроме того при сильном отёке промывание носа может привести к попаданию раствора в слуховую трубу и в среднее ухо
Назонекс в таких случаях рекомендуют использовать в чистый нос
Да допустимо в таких случаях использовать сначала називин затем солевой раствор
Спасибо большое. Как все не просто. И простите за глупые влпросы
Доброе утро. Подскажите пожалуйста, при лечении ОРВИ мы использовали СНУП. Сейчас нам выписали Називин. Снуп использовали два дня. Називин сколько дней в нашем случае можно использовать? Учитывая два дня использования Снупа или нет?
В таких случаях називин рекомендуют использовать до 3 дней непрерывно
Спасибо большое. Те дни использования Снупа тоже учитываются? Сосудосуживающее капли можно принимать только 5 дней?
По 3 раза в день закапывая в нос?
Да верно, сосудосуживающие в нос в таких случаях рекомендуют использовать не более пяти дней непрерывно до 3 раз в день
Спасибо большое
Подскажите пожалуйста а можно после 5 дней приема сосудосуживающий капель принимать какой нибудь их аналог?
Назонекс в нашем случае покупать детский или для взрослых?
Через 5 дней применения сосудосуживающих допустимо в таких случаях использовать Ааквамарис стронг или Линаква форте -раствор с повышенной концентрации соли для снятия отёка до 3-4 раз в день до 2 недель
Назонекс в детской и взрослой дозировке отличается только количеством доз во флаконе, подойдёт любой из данных препаратов в таких случаях
Спасибо вам огромное!!!
Добрый день. У ребенка начало болеть второе ухо не смотря на лечение. Бывает отит двух ушей одновременно и подскажите пожалуйста что предпринять?
В таких случаях стоит проконсультироваться с лор врачом повторно для решения вопроса о применении антибиотика внутрь
Препаратом выбора в таких случаях может являться амоксиклав или аугментин если нет аллергии на данный препарат и пациент не принимал данный препарат за последние три месяца
Двусторонний средний отит бывает в подобных ситуациях
К врачу сможем попасть только завтра? Сегодня сдали анализы. Стоит до завтра ждать их результаты. До завтра можно подождать?
Если боль купируется нурофеном, то допустимо подождать до завтра, но если боль сильная и сохраняется на Нурофене то рационально начать лечение сегодня в таких случаях
Начать прием антибиотиков?
Если боль сильная не купируется ибупрофеном, то в таких случаях вероятнее всего рационально начать прием антибиотика не дожидаясь результатов анализов
Поняла. Спасибо
Недавно мой ребёнок перенес операцию по удалению аппендицита, там кололи Цефтриаксон, и амикацини. Амоксиклав нам подойдёт в случае положительных результатов?
Да амоксиклав подойдёт для лечения отита в подобных ситуациях
Антибиотики ранее нам применяемые и Амоксиклав из разных групп
Да, данные антибиотики из разных групп
Подскажите пожалуйста в какой дозировке и сколько дней необходимо пить Амоксиклав?
В подобных случаях на очном приеме данный препарат как правило рекомендуют применять в дозировке 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи
Нам прописали 500/125. Это маленькая дозировка?
Детям 12 лет и старше или при весе более 40 кг согласно клиническим рекомендациям по лечению острого среднего отита рекомендуют взрослую дозировку 875/125 в таких случаях
А если у нас вес 37 кг? Тоже пить 875?
Если возраст 12 лет и старше то рекомендуют использовать такую дозировку в подобных случаях при любом весе
Поняла. Спасибо. Мы вчера и сегодня выпили дозировку 500. Можно будет изменить дозировку и вечером уже пить 875?
И сколько тогда дней пить в этой дозировке? Учитывая день когда пили по 500
Данный вопрос рациональнее обсудить с лор -врачом очно
Курс лечения антибиотиком в правильной дозировке в таких случаях как правило рекомендуют продолжать не менее 7 дней непрерывно
Спасибо большое за помощь и консультацию.
Доброе утро. Посмотрите пожалуйста результаты анализов анализы.
Результаты приложенного анализа крови больше говорят в пользу вирусной инфекции, учитывая отсутствие повышения уровня срб выше 30, но такие результаты не исключают наличие гнойного воспаления в среднем ухе сами по себе если проявления со стороны уха сохраняются
Уши до сих пор болят и стреляют. Боль усиливается притнаклоне головы. Пьем антибиотики курсом 7 дней. Были у педиатра спросила про дозировку приема антибиотиков. Она вместо двух раз по 500 рекомендовала три раза. Как правильно определиться с дозировкой?
Такая дозировка трижды в день также допустима в подобных ситуациях
А такой дозировки будет достаточно для лечения отита или лучше использовать 885 по два раза?
Рациональнее по возрасту использовать в таких случаях 875 2 раза в день, но и 500 3 раза в день также допустимо в таких ситуациях
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте .
В подобной ситуации ,если нет признаков за бактериальное течение заболевания показаний для антибиотика нет .
Антибиотик назначается про остром гнойном среднем отите .
Вероятнее всего имеет место быть течение вирусной инфекции ,дискомфорт в ухе связан с отеком слуховой трубы на фоне воспаления слизистой носоглотки .
Подскажите пожалуйста капли отипакс имеет смысл использовать?
Отипакс обладает небольшим обезболивающим действием ,лучше всего принимать обезболивающие внутрь Ибупрофен или Парацетамол ,при отсутствии выделений из уха противопоказаний абсолютных нет ,допустимо использовать Отипакс (но значимого влияния на течение отита он не влияет )
Спасибо большое
Доброе утро. Подскажите пожалуйста, при лечении ОРВИ мы использовали СНУП. Сейчас нам выписали Називин. Снуп использовали два дня. Називин сколько дней в нашем случае можно использовать? Учитывая два дня использования Снупа или нет?
Доброе утро ,они оба сосудосуживающие ,Називин допустимо использовать еще 3-4 дня максимально
Спасибо большое
А учитываются дни использования Снупа?
Да учитываются,общий курс сосудосуживающих не более 5-7 дней
Спасибо большое
Добрый день. У ребенка начало болеть второе ухо не смотря на лечение. Бывает отит двух ушей одновременно и подскажите пожалуйста что предпринять?
Добрый день . Да ,острый средний отит может быть двусторонний , в такой ситуации рекомендуется очный осмотр лор врача и наиболее вероятно ,что есть необходимость в приеме системных антибиотиков
Посетили врача начался двухсторонний отит. Выписали Амоксиклав. До этого в июле в связи с операцией нам кололи сначала сначала Цефтриаксон, затем амикацини
Доброе утро. Посмотрите пожалуйста результаты анализов анализы.
По анализу крови явные признаков за бактериальное воспаление нет .
При остром среднем отите не всегда могут появляться изменения в крови .
Рекомендуется продолжать принимать антибиотики
Спасибо большое. Подскажите пожалуйста нам выписали Амоксиклав по 500 мг 2 раза в день в течение 7 дней. это достаточная дозировка для ребёнка 12 лет массой тела 37 кг. Или дозировка антибиотика должна быть 875 мг?
Лучше использовать дозировку 875+125 мг в таком возрасте и весом .
По амоксициллину суточная дозировка получается 1000 мг этого может быть недостаточно .
Подскажите пожалуйста а можно дозировку 500 пить по 3 раза в день. Или предпочтительно 875 по 2 раза в день?
Да допустима така дозировка тоже
Какая дозировка более предпочтительнее !
Разницы особо в такой ситуации нет .
Важна суточная дозировка ,чтобы была не менее 1500 мг .
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, лечение назначено адекватное. Отипакс используется для курирования болевого синдрома в ухе, если нет гноетечения ( перфорации барабанной перепонки). Антибиотик используется если нет эффекта от местного лечения или имеется уже гнойный отит
Спасибо. Подскажите пожалуйста лор назначил Амоксиклав 500 два раза в день для ребенка 12 лет, 37 кг. Педиатр назначил туже дозировку только 3 раза в день
Какая правильная дозировка?
На ваш вес, средняя до дозировка 500 мг 3р/д
Подскажите пожалуйста дозировка 875 два раза в день не является лучшим решением в нашем случае?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Катаральный средний отит чаще развивается на фоне вирусной инфекции.
В таком случае лечение симптоматическое: туалет носа морской водой, в чистый нос називин по 2 дозы 3 раза в день 5-7 дней направив струю в сторону наружного угла глаза.
Отипакс используют до 5-7 дней. Беречь ухо от воды и холода.
Спасибо. Подскажите пожалуйста лор назначил Амоксиклав 500 два раза в день для ребенка 12 лет, 37 кг. Педиатр назначил туже дозировку только 3 раза в день
Какая правильная дозировка?
По 500 3 раза в день на ваш вес.
Подскажите пожалуйста дозировка 875 два раза в день не является лучшим решением в нашем случае?
Такая дозировка назначается при массе тела 40 кг и выше.
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 20205 ответов
- 23 Ноября 20211 ответ