Грыжа пищевого отверстия

Мария Расторгуева7 Октября 2025

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте
В Вашей ситуации
При «недостаточности кардии + грыже пищев. отверстия диафрагмы + дуоденопатии» рекомендуют консервативное лечение
-обычно рекомендуют ингибитор протонной помпы Разо 20 мг 1 раз/сут до завтрака 4–8 недель
-Гевискон 1 пакетик 2 раза в день 10 дней
-ганатон по 1 таб 3 раза в день - месяц

Рекомендуют по обследованиям обязательно уреазный дыхательный тест на Хеликобактер пилори , про положительном результате эрадикационная терапия
-дробное питание, исключить жареное/острое/жирное/кислое, не есть за 2–3 часа до сна, поднять головной конец кровати, снизить вес при избыточной массе, отказаться от курения и алкоголя.
Операция рассматривается только при крупной параэзофагеальной грыже, осложнениях (стриктура, кровотечение, аспирация), тяжёлом/рефрактерном рефлюксе несмотря на оптимальную медикаментозную терапию или при выраженной регургитации/дисфагии — решение мультидисциплинарно с хирургом и гастроэнтерологом.

Дарья Подольская7 Октября 2025

3.2

Гастроэнтеролог

Эксперт сервиса

Добрый вечер.

Грыжа пищеводного отверстия , если не дает никаких жалоб в виде отрыжки, постоянной изжоги, болей в эпигастрии, то ее просто наблюдают.

Обычно данные симптомы поддаются медикаментозному терапевтическому лечению.

Стараться не переедать, не принимать положение лежа сразу после еды, физические нагрузки умеренные соблюдать.

Анна Никулина8 Октября 2025

3.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По ФГДС доктор может лишь заподозрить наличие грыжевого выпячивания, но не подтвердить его. Золотым стандартом диагностики ГПОД, обычно принято считать такой вид диагностики, как рентген пищевода и желудка в положении Тренделенбурга с бариевой взвесью. Этот метод позволяет уточнить сам факт наличия грыжи, её размеры, а так же тип (фиксированная или скользящая).
В подавляющем большинстве грыжи малых и средних размеров ведутся амбулаторно. Хирургическому лечению подлежат только грыжи больших и гигантских размеров, когда весь желудок и часть ДПК (двенададцатиперстная кишка) пролабирует в просвет диафрагмы.
ГПОД это повод придерживаться некоторых правил, для улучшения работы клапанного аппарата. К таким правилам обычно относятся :
-антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна
-из рациона обычно рекомендуют исключить 3 категории продуктов, это помидоры, цитрусовые и кофе.
-поддерживать нормальный психо эмоциональный фон, без тревоги и стресса, которые являются самыми частыми причинами ухудшения работы клапанного аппарата.


Будьте здоровы!