Что вас беспокоит?
Периоральный дерматит, доксициклин
Здравствуйте, год назад появился периоральный дерматит, лечила и розаметом, и азеликом, и солантрой, эффекта особого нет, краснота и стянутость кожи на подбородке и носогубке. Пропила 4 недели доксициклин, очень хорошо убрал симптомы , кожа пришла в норму. Но спустя 3-4 дня после отмены снова появилась стянутость на подбородке, чуть покраснение. Но-также пару дней после отмены присутствовал алкоголь(белое вино , пиво). Вопрос - нужно ли снова начать пить доксициклин 2-3 недели (врач говорила что можно принимать до 6 недель), но смущает что уже перерыв неделя сейчас получается. Возможно не нужно было прерывать прием до 6 недель. Или обострение пошло из-за приема алкоголя? Что в таком случае лучше делать - продолжить прием доксициклина еще 2 недели или это не даст эффекта и при отмене снова все симптомы вернутся?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер. Приём алкоголя может вызывать обострение перорального дерматита. Не обязательно принимать именно 6 недель. Если он за 2 недели снял воспаление, значит можно отменять. не менее двух недель, но и не более шести. На данный момент дополнительный приём доксициклина кажется сомнительным. Может оказаться эффективным плазмотерапия в очаг покраснения, а также фотодинамическая терапия. Согласна современным клиническим рекомендациям и обширным исследованиям данные методы оказывают хорошее профилактическое противовоспалительное действие. Также не следует забывать о наружной терапии, в частности розамет или азелаиновая кислота. В монотерапии результаты могут не давать, однако в комплексе с физиолечением, с плазмой, с прошедшим курсом антибиотиков, должна быть достигнута хорошая ремиссия. Также не забывайте о триггерах, которые вызывают обострения дерматита, в частности фторированные зубные пасты, косметика, плотные тональные кремы и уходовые кремы, а также алкоголь.
Екатерина Андреевна, спасибо за подробный ответ. Розамет как долго принимать совместно с фототерапией? Мазать только на очаг или на лицо полностью ? И достаточно ли использовать его1 р/д, т к кожа комбинированная, очень жирнится от него
Можно 1 раз в день на очаг
Фототервпия 1 раз в месяц
Екатерина Андреевна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, Яна
По описанию картина наиболее характерна для периорального дерматита
Всегда есть причина его возникновения
Часто бывает на фоне гормональных перестроек в организме, проблем с ЖКТ.
В таких случаях обычно рекомендуют выполнить:
- комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма
Лечение у гастроэнтеролога
- анализ крови на дефициты по витаминам и микроэлементам, а именно: Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, в12 и в9
Коррекцией занимается терапевт после восстановления жкт
Важно‼️
- минимизировать контакт с водой,
- не тереть
- сушить кожу промокательными движениями,
- не использовать влажные салфетки,
- исключить использование декоративной косметики
В подобной ситуации рекомендуют
Наружно: крем Элидел 2 раза в день 4 недели-хранить в холодильнике,наносить охлаждённым (может вызывать пощипывание)
Прием антибиотика мог вызвать обострение проблем в жкт и ухудшение состояния кожи на лице
Повторный прием не нужен
Принятый ответ
Яна, здравствуйте!
Алкоголь мог спровоцировать эпизод обострения периорального дерматита.
В таких случаях рекомендуется перейти на наружное лечение дерматита.
В лечении может быть рекомендовано:
По возможности исключить все провоцирующие факторы, декоративную косметику, гормональные препараты, исключить острую, солёную, пряную пищу, алкоголь.
Умываться гелем Sensibio для чувствительной кожи
Элидел 2р в день 1 месяц, с последующей постепенно его отменой, наносить охлажденным, хранить в холодильнике. Увлажнять кожу кремом Sensibio Ar от покраснений.
Юлия Юрьевна, Элидел никогда не пробовала , подскажите к нему нет привыкания? Какую функцию он выполняет, слышала что работает пока им только пользуешься , пока мажешь-снимает красноту или это не так ?
Элидел снимает воспаление, эритему- покраснения, синдром отмены не вызываетпри постепенной его отмене.
Принятый ответ
Здравствуйте. Приложите пожалуйста фотографии высыпаний, который Вас волнуют при хорошем дневном освещении. Как приложите, напишите, чтоб я увидела вопрос
Заранее благодарю
Марина Викторовна, приложила фото
Обострение больше ощущаю как стянутость и покраснение подбородка и носогубки
Необходимо исключить все те крема, гели для умывания, что были раньше. Зубная паста должна быть без фтора.
По лечению рекомендовано умывание для лица линейку сенсобио от Биодерма ( или любая другая фирма в аптеке, которая подходит для чувствительной кожи) и наносить элидел 2-р в день ( тонким слоем) -10-14 дней. Далее нужно смотреть и оценить динамику
Так же рекомендовано пройти дообследование у стоматолога( санация полости рта), гастроэнтеролог ( исключить или скорректировать диспептические расстройства ЖКТ), ЛОР врач ( санация очагов инфекции в полости носа)
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации можно предположить проявления периорального дерматита.
В таком случае рекомендуется убрать раздражающие факторы.
Не пользоваться декоративной косметикой, исключить агрессивные мыла, шампуни, гели для душа.
Не посещать баню, сауну, солярий.
Использовать солнцезащитные средства с СПФ 50+.
Гормональные мази использовать не рекомендуется.
Крем Элидел охлаждённый возможно применять 1-2 раза в день, 1-2 месяца.
Средства ухода за чувствительной кожей типа серии Скин-кап.
Дальнейший приём Доксициклина может вызвать дисбактериоз в ЖКТ, поэтому, думаю, не стоит его продолжать.
В питании ограничить острое, специи, горячее, жареное, кофе, алкоголь, крепкий чай и т.д.
При наличии патологии ЖКТ, печени, иммунитета, гормональных нарушений, паразитов, очагов инфекций - коррекция нарушений.
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 20212 ответа
- 6 Февраля 20237 ответов
- 14 Апреля 20245 ответов
- 5 Марта 202514 ответов