Что вас беспокоит?
Навязчивые мысли
Здравствуйте. Долгое время у меня тревожность. Кажется что с моими близкими что то должно случиться плохое. В последнее время появился сильный страх того что я или кто то из близких подавится едой и умрет. Даже в интернете попадается информация, ролики как люди давятся едой. Как избавиться от этого страха? Кажется что он ничем не подкреплен, но ведь такие случаи и правда бывают в жизни. Особенно ночью могу проснуться и всю ночь не спать, думая об этом. Успокоительные помогают, но на короткое время.
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанное состояния вероятнее всего проявления тревожного расстройства, описанные мысли - это контрастные навязчивости. Для лечения таких симптомов первая линия терапии - антидепрессанты группы СИОЗС (Феварин, Флуоксетин, Сертралин, Эсциталопрам). Дополнительно можно принимать траквилизатор (Атаркс, Алпразолам) коротким курсом, чтобы снять тревогу в начале лечения, пока антидепрессант не проявит полный эффект.
Анна Александровна, скажите, а дистанционно можно получить рецепт на эти препараты?
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия, мысли могут быть как тревожные, так и навязчивые. . С тревожными мыслями можно работать - можно учиться отличать их от реальности, проводя черту, можно применять техники когнитивно-поведенческой терапии, научиться понимать тревогу, то, как она развивается и работать с мыслями - давать возможность столкнуться с ними, погрузиться, раскрутить, чтобы снизить уровень страха , применять дыхательные техники. Есть навязчивые мысли, которые приходят снова и снова и снова и чтобы с ними Вы ни делали, они всё равно приходят. Что невозможно или очень тяжело их переключить, что они снова приходят. Бывает, что в дополнение к мыслям есть действия, тогда это может быть и ОКР.
Стоит очно проконсультироваться у врача-психиатра, он оценит состояние, назначит лечение, сможет наблюдать и вести Вас.
И на фоне лечения начать работать с психологом, так как препараты помогут с симптомами, но они не смогут изменить Вашего восприятия, здесь предстоит учиться работать с мыслями, учиться отделять их от реальности, исследовать когнитивные искажения и учиться направлять их, работать с действиями, чтобы Вы не подпитывали свою тревогу через действия и освоить техники работы с тревогой.
Принятый ответ
Здравствуйте! Возможно, имеется тревожное расстройство, в таком случае лечение должно быть комплексным и включать в себя фармакотерапию с использованием антидепрессантов, в первую очередь пробуем СИОЗС, например Эсциталопрам, Сертралин, под прикрытием противотревожных, например, Атаракс, Тералиджен, Стрезам, Грандаксин.
Эти же препараты симптоматически убирают тревогу. Первые два более сильные , могут вызвать седацию , если есть нарушения сна , то оптимально на ночь , принимаются с малых дозировок постепенно наращивая по переносимости. Вторые два - более легкие , считаются "дневными" анксиолитиками ,не вызывают седацию , но и эффект может быть недостаточным.
Дополнительно из немедикаментозных методов - когнитивно поведенческая терапия
Для назначения лечения нужен только очный прием врача психиатра или психотерапевта
Принятый ответ
Здравствуйте Юлия!
Каждый из нас сталкивался с ситуацией, когда в голове застревает навязчивая мысль. Она может быть незначительной или серьезной, но неизменно вызывает дискомфорт и мешает сосредоточиться Противодействовать навязчивым мыслям возможно с использованием комплексного подхода – медикаментозного и психотерапевтического. Лечение таблетками снижает уровень тревожности, купирует острые фазы, а основное воздействие психотерапии — это изменение и коррекция образа мышления. Одно из самых успешных направлений психотерапии, это КПТ, когнитивно – поведенческая психотерапия, использующая методы рационального мышления. Есть и другие направления которые используют техники работы с образами, подсознанием, методы библиотерапии. При самом моменте этих будоражащих мыслей можно использовать дыхательные упражнения, как самый простой и доступный способ. Когда вас захлестывает волна нежелательных мыслей, попробуйте сделать несколько глубоких и медленных вдохов и выдохов. Сосредоточьтесь на ощущении воздуха, входящего и выходящего из ваших легких. Это поможет вам успокоиться и отвлечься от навязчивых мыслей
Принятый ответ
Здравствуйте, можно думать о трево жном расстройстве,лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии, прием обычных растительных успокоительных, без рецепта будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги; рецепт можно получить только на очном приеме; в подходах к лечению
есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; можно найти специалиста для работы в видео формате;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии)
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Здравствуйте Юлия! Примите мою поддержку. Тревожные опасения сильно изматывают и снижают качество жизни. Но это неприятное состояние поддается коррекции. Описываемые Вами особенности мыслей характерны для тревожного расстройства или смешанного тревожного расстройства с обсессивно-компульсивным расстройством (когда к тревоге присовокупляются навязчивости, в виде навязчивых мыслей, сомнений). И при тревожном расстройстве и при ОКР клинические рекомендации предусматривают применение психофармакотерапии и психотерапии.
В психофармакотерапии средствами первой линии являются препараты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС): флуоксетин, эсциталопрам, флувоксамин, пароксетин, сертралин. Препараты являются рецептурными и их подбор, а также определение дозировки - это прерогатива врача-психиатра и врача-психотерапевта, на очном приеме, после уточнения текущего состояния и постановки диагноза.
По вопросу психотерапии. Существует очень много подходов в психотерапии - психодинамическое направление (психоанализ), гештальт-терапия, экзистенциально-гуманистическое направление и т.д. Научно-обоснованным и эффективным психотерапевтическим подходом является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).
В качестве самостоятельного психообразования по вопросу тревожности могу порекомендовать чтение следующих книг: Р.Лихи "Не верь всему, что чувствуешь", Р.Лихи "Лекарство от нервов", Р.Лихи "Свобода от тревоги", Д.Бернс "Терапия беспокойства", К.Свит "Сам себе психотерапевт", И.Качай "15 шагов от паники и страха к свободе и счастью"
Добрый вечер, Юлия!
У Вас есть опора на себя? Чем в жизни занимаетесь? Как себя поддерживаете?
Вы делаете акцент на страхах и переживаниях, хотя ничего не случилось, жизнь разная, и случиться может разное, но Ваши переживания зафиксировались именно на том, что Вы описали. Отвлекайте себя. Занимайте себя в течение дня чем-то, например, хобби, читайте книги, слушайте успокаивающую музыку. Не забывайте соблюдать режим труда и отдыха. Гуляйте на свежем воздухе. Выполняйте дыхательные техники (Дыхание по квадрату), релаксации (по Якобсону, Джекобсону), медитации - с психотерапевтом.
Когда приходят мысли возвращайте себя в реальность, с близкими всё хорошо! Как только поймаете себя на переживаниях, попробуйте переключить своё внимание на другую мысль, найти ей замену. Как только поймёте, что возникла мысль - переключите внимание на положительную мысль, например, можно вспомнить, как Вы вчера с близким человеком кушали пирог и всё было прекрасно, либо вспомнить, как Вы обнимали своего кота сегодня. Побудьте в этом состоянии. Запишите себе в дневнике (который заведёте) Ваши положительные моменты за день, делайте акцент на этом.
Отслеживайте свои страхи. Определите, что конкретно Вы боитесь и скажите себе: "Я боюсь...". Далее проанализируйте, какие страхи реальные, а какие надуманные. Напишите страхи, которые у Вас возникают (заведите дневник) и распределите, какие страхи реальные, а какие надуманные.
Помните, что это всего лишь мысли, да, они могут быть обоснованными, но не всегда. Проанализируйте, что Вас беспокоит, после, скажите себе приблизительно следующее, например: "У меня есть мысль, что... Но, это только лишь моя мысль и не более". Эту мысль Вы можете проговорить вслух. Подумайте, какое оно действительно имеет влияние на Вашу ситуацию?
Подключайте работу с психотерапевтом или с психологом, можно онлайн. Также важно очно обратиться к психиатру за лечением.
Здравствуйте!
В идеале конечно надо разбираться в связи с чем возникло данное состояние.
Сразу хочется думать в сторону медикаментов, например для начала противотревожных препаратов, которые снизят тревогу, проявления страха и станет легче, так же стоит решить по поводу антидепрессантов (препараты первой линии терапии при данном состоянии).
Сейчас стоит обратиться к врачу-психотерапевту для более детальной оценки состояния и возможного получения рецептурных бланков на лечение, к сожалению, что рецепт по онлайн консультации в любом случае получить никак нельзя.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад2 ответа
- 7 часов назад9 ответов
- 11 часов назад19 ответов
- 11 часов назад2 ответа