Что вас беспокоит?
Красная попа в области ануса у ребенка
Здравствуйте. У ребенка стала красная попа в области ануса, сильное покраснение. Уже примерно в течении 4 месяцев. Мазали Новатенол, Метилурацил и левомеколем. Был момент когда проходило, но опять появляется. Сегодня на попе увидели кровь и трещинки. Ребенок постоянно чешет попу. В подгузниках только ночью и в течении дня при прогулках. Сдавали соскоб и анализ кала на яйцеглисты, ничего нет. Возврат 1 год 10 месяцев.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фотографии похоже на перианальный дерматит.
Возникает в результате "парникового эффекта" от подгузников, в результате раздражения кожи мочой и калом.
В подобных случаях рекомендуют пимафукорт наносить тонким слоем 2 раза в день -10 дней ( чтобы убрать покраснение).Затем когда покраснение сойдет, использовать бепантен после каждой смены подгузников и после контакта с водой.
Делать воздушные ванны, подмывать просто водой, исключить влажные салфетки ( если используете).
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленным вами фотографиям, можно предположить, наличие пеленочного дерматита
Причины данного дерматита:
-контакт с грубыми или синтетическими тканями, бытовые и косметические средства (порошки для стирки, средства гигиены)
-редкая смена подгузников, перегрев. Рекомендуют обычно менять памперс не реже, чем каждые 1,5-2 часа
-длительный контакт кожных покровов с мочой и калом
-микробные факторы
В таких случаях, обычно рекомендуют:
Наружно пимафукорт 2 раза в день 7 дней
Бепонтен мазь/неотанин или судокрем при каждой смене подгузника, на постоянной основе!
Ограничение подгузника на период бодроствования
После каждого акта дефекации подмываем ребёнка под водой
Воздушные ванны не менее 30 минут ежедневно
Скажите а какие анализы лучше сдать?
Если глисты исключили, то больше никакие
Принятый ответ
Здравствуйте. Такое течение может быть не только проявлением обычного пелёночного дерматита, вызванного раздражением (например, при жидком стуле, после приёма антибиотиков или из-за длительного ношения подгузников), но и признаком стрептококкового перианального дерматита.
Для уточнения диагноза проводят посев из перианальных складок на флору и чувствительность к антибиотикам.
Если выявляется стрептококк, лечение назначают такое:
наружные антибактериальные кремы, например Фуцидин наносить 3 раза в день;
системную терапию антибиотиком пенициллинового ряда, так как стрептококк выделяет токсины, он может вызывать ревматические осложнения или поражение почек.
Если стрептококк не выявлен, лечение проводят по принципам терапии пелёночного дерматита с возможным присоединением грибковой флоры, которая часто осложняет воспаление.
Тогда назначают:
крем Пимафукорт 1 раз в день тонким слоем, курсом 5 дней;
крем Клотримазол 2 раза в день в течение 14 дней;
в течение дня между нанесениями лечебных средств восстанавливающее цика средство, например А-Дерма Дермалибур Цика крем.
Скажите получается нужно сдать анализ чтоб исключить стрептококк и посев на флору правильно я понимаю?
И на какие стриптококи группы а или группы б? Или оба
В Инвитро описываю ситуацию нужно конкретно сказать им что нужно
Посев со складок берется на стрептококк группы А и Б. И определяют в этом же анализе чувствительность к антибиотикам.
Мы второй день мажем пимофукорт, краснота прошла можно сказать как будто бы ничего и небыло
Продолжаем 5 дней ? Остальные препараты еще не брали, если все хорошо может сдать анализ и если там все хорошо заканчиваем курс пимофукорта и просто мажем бепантеном под подгузник? Сейчас ребенку одеваем подгузник только на улицу не на долго и на ночь меняю два раза
На фоне лечения Пимафукорта нет смысла сдавать анализ. Если будет рецидив, тогда на фоне появления покраснения сдаётся. Так как сейчас если сдать, анализ может прийти отрицательный, так как в Пимафукорте есть антибактериальный компонент, который немного на подавление флоры влияет.
Если динамика положительная, значит продолжать как положено 5 дней.
После окончания просто Бепантен как защита и уход
Принятый ответ
Здравствуйте!!!
по фото могу предположить, что - Это дерматит перианальный с присоединением грибковой инфекции, бактериальной
В подобной ситуации обычно рекомендуют
-в ванне не распаривать
- мочалкой не тереть
- сушить кожу промокательными движениями
- исключить сладкое, мучное
- наружно: бетадин раствор 2 раза в день 5-7 дней
- пимафукорт мазь 2 раза в день 14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте. По анамнезу и фото которое Вы приложили можно предположить о развитии перианального дерматита.
Причинами могут быть наличие глистной инвазии, нарушение в питании, заболевания ЖКТ. В таком случае необходим очный осмотр гастроэнтеролога.
Рекомендовано обрабатывать водным раствором хлоргексидина 2-3 р в день, крем пимафукорт 2 р в день 7-10 дней и крем цикапласт от ля рош позе или цикальфат от Авен -2-3 р в день до восстановления целостности
Здоровья Вам и ребенку
Здравствуйте
По фото можно предположить ПЕРИАНАЛЬНЫЙ дерматит
Обычно в таких случаях назначают:
Судокрем или цинковая мазь- 3-4 раза в день до 10 дней Бепантен - ещё 3-4 раза в день до 14 дней Влажные салфетки - по минимуму Контакт с мочей, испражнениями свести к минимуму! подгузник. Подмывать ежедневно раз в день мягким средством.
Отпишитесь обязательно через 4-5 дней!
Похожие вопросы по теме
- 24 Июня 202212 ответов
- 6 Июля 202210 ответов
- 11 Июня 202525 ответов
- 5 Ноября 202511 ответов