Что вас беспокоит?
Больно смотреть на свет, покраснение глаз.
Здравствуйте. Беспокоит постоянное воспаление глаз. Первый раз такое случилось 5 лет назад, пролечила макситролом. Из симптомов - жжение, сильное покраснение, невозможно смотреть на свет малейший, даже в темноте хочется зажмуриться, режет глаза. Сейчас такая проблема постоянная. Раз в неделю сильное обострение, симптоматику снимает макситрол, но через неделю все возвращается. Ношу контактные линзы, зрение -6, -7. Была операция лазерная - коагуляция сетчатки во время беременности на оба глаза. Родила 8 месяцев назад, те проблема эта была еще до операции. Глаза не гноятся, но чувствуется сухость сильная. Подскажите, что в таком случае делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомился с вашей проблемой. Чтобы дать вам в вашей ситуации какие либо рекомендации , необходимо видеть состояние ваших глаз на данный момент. Поэтому прикрепите пожалуйста фото глаз к вопросу.
Прикрепила
Что я могу сделать в ближайшие два дня самостоятельно?
Не смогу попасть к врачу, к сожалению
Только на следующей неделе
Посмотрел, можно заметить признаки кератита (воспалительного заболевания роговицы глаза). В связи с этим важно соблюдать определённые ограничения и рекомендации. Не стоит носить контактные линзы и в начале воспаления использовать местные обезболивающие и противовоспалительные капли (НПВС, ГКС, такие как «Броксинак», «Диклофенак», «Дексаметазон»), и применять средства для заживления роговицы (особенно густой «Корнерегель»), но чуть позже эти препараты могут быть подключены. В качестве первой помощи обычно применяют следующие меры- в первые сутки лечения каждые два часа закапывают «Левофлоксацин» (сигницеф, Офтаквикс, л оптик) далее 4 раза в день и нужна мазь «Флоксал» или «Офтоципро» дважды в день. Крайне важно в ближайшие время записаться на очный приём к врачу-офтальмологу для получения квалифицированной помощи. Желаю скорейшего выздоровления!
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом. Отправьте, пожалуйста, фотографию глаза для понимания состояния на данный момент и более правильных рекомендаций. Подобная симптоматика может указывать на воспаление на фоне синдрома сухого глаза. Светобоязнь может быть признаком воспаления роговицы.
Прикрепила
Спасибо, ознакомилась с фотографиями. Есть признаки перикорнеальной инъекции ( усиление покраснения по краю роговицы) , поэтому есть вероятность воспаления роговицы.
От ношения контактных линз необходимо отказаться на период лечения и более при сохранении остаточных симптомов
При такой симптоматике эффективно применение антибактериальных препаратов: Пикторид или Бактавит 1 капле 4 раза в день 7 дней, через 5-10 минут антибактериальные капли Тобрисс или Тобрекс по 1 капле 3-4 раза в день 7 дней и мазь Флоксал за край нижнего века 3 раза в день 7-10 дней ( мазь ВитАПос не содержит антибактериальный компонент, но подходит для первой помощи и для для заживления эпителия роговицы).
Обязательно применение увлажняющих капель для защиты роговицы ( Артелак всплеск подходит для длительного или постоянного применения).
При подозрении на воспаление роговицы обязательно в ближайшее время пройти осмотр офтальмолога, для исключения повреждений слизистой проводит окрашивание роговицы раствором флюоресцина.
Степень выраженности синдрома сухого глаза помогает оценить проба Ширмера и Норна.
А как применять увлажняющие капли?
Через сколько после закладывание мази и антибиотика?
Лучшн всего работает такая последовательность: закапать антисептик Пикторид для промывания полости конъюнктивы, затем через 5-7.
минут антибактериальные капли Тобрекс, затем через 5-10 минут увлажняющие капли Артелак всплеск или Оптинол экспресс увлажнение. Мазь используете самой последней через 10-15 минут после капель.
Увлажняющие капли можно использовать при дискомфорте по требованию между применением остальных лекарств
Я нахожусь в деревне, тут в местно аптеке получилось купить пикторид, мазь офтоципро (сказали, что одно и то же с флоксалом)
Некритично, если вторые аб капли не буду закапывать?
Есть дома офтальмоферон, его можно куда то вписать?)
Принятый ответ
Да, мазь Офтоципро тоже подходит, так как в ней содержится антибиотик, то можно использовать только Пикторид и Офтоципро.
Допустимо применение Офтальмоферона через 5-10 минут после Пикторида. Офтальмоферон содержит противоотечный компонент Дифенигидрамин, который поможет снять симптомы и воспаление.
Спасибо большое!
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
Симптоматика характерна для синдрома сухого глаза, вероятно от ношения линз
Рекомендуется дообследование: у окулиста на приеме сделать тест Ширмера, пробу Норна для оценки состояния эпителия роговицы и слезной пленки
Доктор назначит увлажняющие капли в зависимости от результатов, их необходимо капать на регулярной основе
От линз периодически (раз в полгода на месяц) необходимо отдыхать, в это время носить очки
Что я могу сделать сейчас?
И завтра
Потому что к врачу я не смогу попасть в ближайшие два дня
Фото глаз прикоепила
Не носить линзы на весь период лечения
Прокапать антисептик пиклоседин по 1 кап 4 раза в день в течении 7 дней
Увлажняющие капли стиллавит или оптинол мягкое восстановление 4-6 раз в день, длительно, даже уже используя линзы
Есть капли артелак всплеск, они подойдут?
И гель витапос, его можно использовать на ночь?
Да, можно
Спасибо большое!
А антисептик обязательно нужно капать?
В ближайшие два дня так же нет доступа к аптекам, к сожалению
Визуально по фото слизистая раздражена сильно
Я бы назначила прокапать антисептик
Здравствуйте. Ваши симптомы (светобоязнь, сильное покраснение, боль, цикличность) и положительный ответ на Макситрол указывают на стероид-зависимое воспаление. Макситрол это комбинированный препарат, содержащий мощный кортикостероид (дексаметазон) и антибиотик. То, что он снимает симптомы, а через неделю всё возвращается,классическая картина рикошетного воспаления. Вы не лечите причину, а лишь временно глушите её гормоном.Контактные линзы и дексаметазон опаснейшее сочетание. Ношение линз на фоне применения стероидов кратно повышает риск развития грибкового кератита и способствует реактивации герпетической инфекции роговицы. Ваши симптомы (светобоязнь, боль) очень похожи на поражение роговицы.
Бесконтрольное применение стероидов может привести к стероидной глаукоме (подъему внутриглазного давления) и катаракте. Вы можете незаметно терять зрение.
Сухость и линзы. Беременность и роды часто меняют гормональный фон и состав слезы. Ношение линз при выраженном синдроме сухого глаза (ССГ) само по себе вызывает хроническое воспаление и повреждение эпителия роговицы. Рекомендовано: Перейдите на очки. Линзы это инородное тело, которое на воспаленной роговице действует как наждачная бумага и резервуар для инфекции.Не закапывайте макситрол до визита к врачу. Это смажет картину. Если боль и светобоязнь нестерпимы, используйте только увлажняющие капли без консервантов (например, Артелак Всплеск, Хило-Комод, Теалоз) они немного смягчат сухость, не навредив диагностике. Очный осмотр у офтальмолога. Остались вопросы задавайте.
Здравствуйте!
Макситрол я капала 3 раза за все это время, могла уже развиться зависимость?
Прикрепила фото
Как понять, есть ли грибковое поражение или герпетическая инфекция?
Я правильно понимаю, что линзы совсем противопоказаны или нужно сделать перерыв?
Могу ли я сейчас использовать эти капли и на ночь использовать гель витапос?
Макситрол больше 10-14 дней закапывать нежелательно. На данный момент линзы нельзя надевать. Да верно, увлажняющие капли и вита -пос гель использовать.
Макситрол я дольше 1 дня не капала ни разу
Как только наступало улучшение, я переставала капать
Симптомы при грибковой и герпетитической инфекции:покраснение глаза, чувство инородного тела или песка.Боль от умеренной до выраженной, особенно при кератите.Светобоязнь и слезотечение.Снижение чёткости зрения, появление тумана перед глазом.Выделения: при грибковой инфекции они чаще гнойные или слизисто-гнойные, могут быть скудными.
Не стоит вообще увлекаться а/б +гормональными каплями. Без назначения врача.
Симптомы есть все, кроме выделения из глаза.
Антисептик нужно какой то на ночь закапать?
Дома есть только офтальмоферон
Ну и тумана нет
Выше писал клинические проявления и жалобы соответствуют картине ссг. Лечение увлажняющие капли, можно добавить икервис или рестасис препарат глазные капли по 1 к 2 р в день от 3 до 6 месяцев.
Спасибо большое!
Скорейшего выздоровления!!!
Здравствуйте! Подобные симптомы характерны для поражения роговицы, вероятно на фоне синдрома сухого глаза. Состояние роговицы возможно оценить только с помощью щелевой лампы (микроскопа). Поэтому рекомендуется обратиться на осмотр к офтальмологу в ближайшее время.
В качестве первой помощи рекомендуется закапывание антисептических глазных каппль Пиклоксидин или Окомистин по 1 капле 6 раз в день, через 5-10 минут заложить мазь Неттависк или Флоксал по 1 капле за нижнее веко 5 раз в день, на ночь заживляющий гель глазной ВитА Пос или Корнерегель для защиты роговицы. Курс рассчитан обычно на 7-10 дней.
На приеме у доктора для диагностики синдрома сухого глаза желательно сделать пробу Ширмера и пробу Норна у офтальмолога, первая определяет количество вырабатываемой слезы, вторая показывает ее качество, на сколько хорошо увлажняется глаз. Из-за неправильного состава слеза скатывается в слизистые комочки, может легко присоединяться инфекция из-за снижения бактерицидных свойств слезы.
Если Вас что-то беспокоит или есть вопросы, спрашивайте.
Здравствуйте!
Прикрепила фото
Подскажите, нет ли по виду инфекции?
Визуально признаки кератита ( поражения роговицы), такая инъекция характеризует инфекционное воспаление роговицы. В таком случае применяем антисептические капли Пиклоксидин или Окомистин по 1 капле 6 раз в день, через 10 минут комбинированные глазные капли Комвео, Флоас-Т или Макситрол по 1 капле 6 раз в день, через 10 минут закладывается мазь глазная Ацикловир 3% по 1 капле 6 раз в день (т.к. чаще всего причиной длительных вялотекущих или мало проявляющих себя кератитов являются вирусы герпеса или аденовирус) . Весь курс обычно длится 7-10 дней. После купирования острого воспаления, назначается заживляющий гель глазной Декспантенол 5% (Корнерегель или Декспантель) или Вит А Пос по 1 капле 4 раза в день. В случае формирования инфильтрата (поражения глубоких слоев роговицы) назначаются гормональные глазные капли для его рассасывания Фторметолон 0.1% (Флоас-моно) или Дексаметазон 0.1 % по 1 капле 4 раза в день по убывающей схеме от 7 дней, в зависимости от состояния роговицы. Контактные линзы надевать в период лечения и месяц после выздоровления нельзя.
В ближайшее время, пожалуйста, постарайтесь показаться доктору для оценки состояния роговицы.
Здравствуйте, ознокомилась с вашим вопросом, посмотрела фотографии глаза.
Подскажите пожалуйста есть ли большая зриельная нагрузка, особенно последнее время?
Визуально признаки раздражения слизистой оболочки (возможно и роговицы ,тяжело четко оценить по картинке), может быть на фоне выраженного синдрома сухого глаза. Для точного определения рекомендуется пройти полный очный осмотр у офтальмолога с проведением всеми необходимыми тестами ( тест Ширмера, проба Норна), осмотра на Щелевой лампе.
До обследование рекомендуется увлажняющие капли без косерванов (оптинол глубокое увлажнение//гилан//артлеак всплеск //хило-комод по 1 кап 4р/д).
Очень важно отменить МКЛ на время.
Здравствуйте. Часто сижу в телефоне, но что бы в последнее время чаще, чем обычно - такого нет
Нагрузка на глаза телефоном была всегда - работа.
А пользовались увлажнющими каплями?
Да, оптинол экспресс, но они не помогают
Вот сейчас есть артелак всплеск
И гель витапос
Отлично. Тоже подойдут. Можете принимать, пока не доберётесь до офтальмолога. Рекомендуется Артелка всплеск по 1 кап 3-4р/д, Гель витапос наносить 2р/д.
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 20171 ответ
- 20 Декабря 20171 ответ
- 17 Февраля 20182 ответа
- 25 Марта 201842 ответа