Зуд и покалывание заднего прохода

Андрей Кулешов9 Июля

5.0

Хирург, Флеболог

8 227 консультаций

Принятый ответ

Доброе утро, Наталья.

По фото больше всего похоже на небольшой внутренний геморрой с увеличенными геморроидальными узлами без острого тромбоза. При этом сам по себе геморрой редко вызывает настолько сильный зуд. В Вашем случае нужно обязательно думать и о перианальном дерматите. Покалывание с одной стороны может быть связано с небольшим воспалением кожи или микротрещиной

В похожих случаях рекомендуют Венарус по 1000 мг первые 4 дня по 1 таблетке 3 раза в день, затем 3 дня по 1 таблетке 2 раза в день.

На область ануса наносить мазь Постеризан 2 раза в день и после стула 14 дней.

При выраженном зуде можно дополнительно крем Пимафукорт тонким слоем на кожу вокруг ануса 2 раза в день не более 7 дней.

После каждого стула подмываться прохладной водой.
Если есть запоры Форлакс по 1 пакетику 1-2 раза в день до нормализации мягкого ежедневного стула или Мукофальк по 1 пакетику 2 раза в день не менее 3-4 недель.
Если беспокоит жидкий стул Энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в день 7-10 дней

Если за 7-10 дней зуд не станет заметно меньше, нужен очный осмотр колопроктолога и сдать соскоб на энтеробиоз и анализ кала на яйца гельминтов

Желаю Вам скорейшего облегчения и крепкого здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Владислав Казаков9 Июля

4.9

Хирург, Врач УЗД

9 457 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте Наталья
Ознакомился с Вашим анамнезом

Судя по жалобам и фото у Вас нельзя исключить обострение хронического геморроя
Для более детального осмотра рекомендуется очный осмотр проктолога для проведения аноскопии

✅В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием свечи и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
6. Детралекс 1000мг 1табл.2р/ сутки 2-4 недели
7. Свечи натальсид 2р/сутки 10дней
8. Свечи постеризан по 1 св х 2 раза в сутки 10 дней

При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр колопроктолога

Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!🩺

Руслан Алимов9 Июля

2.2

Хирург

599 консультаций

Принятый ответ

Добрый день!
Учитывая анамнез и приложенные фото можно предположить обострение геморроя. В данном случае следует очно показаться проктологу.

В данном случае рекомендовано: детралекс 1000 по 1 таблетке 1 раз в день 30 дней. Эскузан 15 капель на 1/2 стакана воды 2 р/д. Свечи прокто-гливенол по 1 вечером 10 дней. Свечи релиф-адванс по 1 свечке 2 р/д 10 дней. Мазь офломелид наносить на свечи прокто-гливенол перед введением. Нужно соблюдать режим питания и диету.

Исключить прием жирной, жареной, острой пищи.

Исключить туалетную бумагу, только подмывания после дефекации.

Выздоравливайте, если остались вопросы, задавайте!

Игорь Худяков9 Июля

3.9

Хирург, Проктолог

11 952 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
В данной ситуации можно предположить обострение хронического геморроя.
Более точно можно сказать после очного осмотра проктолога.
В подобных случая обычно рекомендуют:
Учитывая главенствующую роль нарушения деятельности жкт(диарея, запоры) в этиопатогенезе заболевания, всем пациентам целесообразно потреблять адекватное количество жидкости(до 1.5-2 литров в день) и пищевых волокон(25 грамм увеличивает частоту стула). В случае когда не удалось нормализовать стул, возможно применение Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Венотоники играют важную роль в комплексном лечении геморроя, они способствуют укреплению венозной стенки, улучшают микроциркуляцию и уменьшают отек, купируют болевой синдром:
например детралекс или венарус 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи проктозан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Мазь ауробин 2-3 раза в день 14 дней
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон.

Ильнур Сунаргулов10 Июля

3.8

Хирург, Проктолог

15 811 консультаций

Принятый ответ

Добрый день! Судя по жалобам можно предположить обострение хронического геморроя. Нужно очно показаться проктологу.
В таких случаях рекомендуется следующее, при отсутствии ранее аллергических реакций:
Для послабления стула фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц
Свечи ректально постеризан 2 раза в день,
Чередовать со свечами натальсид 2 раза в день.
Обильный прием воды до 1.5-2 литров в день, исключить жирную, острую, жареную пищу.
Не применять туалетную бумагу, только гигиенический душ или влажные салфетки.