Дисплазия ТБС

Аслан Эсаев8 Октября 2025

3.4

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомился с Вашим вопросом. Норма углов для в 3 мес 23-25 +\- 5 градусов.
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме.
Линия Шентона не может быть с разрывом, ядра окостенения пока могут не визуализироваться.(обычно прявляются (4-6мес.)
На основании данных рентген снимка, ничего критичного не вижу, хотя рентген выполнен с погрешностью при укладке. В данном случае важно оценить состояние мышц тбс и контроль вит Д , при ее дефиците Вигантол по 1 капли в день.
Контрольный рентген снимок через 2мес.

Александр Сердитов8 Октября 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов
▪️ Вопрос по шинированию и применению шин (подушек) решается только на очном осмотре с лечащим врачом
▪️ В похожих ситуациях обычно рекомендуют мероприятия для стимулирования мышечного корсета суставов:
▪️ Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно
▪️ ЛФК со специалистом на постоянной основе
▪️ В подобных случаях обычно рекомендуют:
▪️ Электрофорез с кальцием курсом
▪️ СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом
▪️ В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день
▪️ Контроль рентген через 3 месяца

Александр Победин11 Октября 2025

4.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте
Судя по описанию рентгенограммы, у малыша отмечена задержка формирования ядер окостенения (это участки костной ткани в головке бедренной кости, которые должны появляться к 3-6 месяцам жизни) и признаки двусторонней дисплазии тазобедренных суставов. Такая картина характерна для незрелости сустава , он ещё не полностью сформирован и требует наблюдения и мягкой коррекции
В возрасте 3 месяцев обычно проводят ультразвуковое исследование тазобедренных суставов, так как оно безопасно и позволяет уточнить степень дисплазии. При подтверждении незрелости суставов чаще всего применяют ортопедические приспособления, удерживающие ножки ребёнка в разведённом положении (например, стремена Павлика или подушка Фрейка). Это положение помогает головке бедра занять правильное место и способствует правильному формированию вертлужной впадины
В домашних условиях важно не пеленать ребёнка туго и не сводить ножки вместе. При уходе допускается только свободное пеленание или использование подгузников, не ограничивающих движения в тазобедренных суставах. Полезен курс массажа и лечебной гимнастики, но назначает их только ортопед